圍手術(shù)期整體護(hù)理在乳腺纖維瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究

摘要：目的：研究乳腺纖維瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用整體護(hù)理的效果。方法：選擇2017年12月至2018年12月在我們醫(yī)院進(jìn)行治療的乳腺纖維瘤切除術(shù)患者40例，將這40例病人按照抽簽方式進(jìn)行分組，分成對(duì)照組、觀察組，小組各有20人，對(duì)照組應(yīng)用一般護(hù)理，觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期整體護(hù)理，把兩個(gè)小組的護(hù)理滿意度和切口愈合情況進(jìn)行比較，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。結(jié)果：對(duì)照組患者應(yīng)用一般護(hù)理的護(hù)理滿意度比觀察組低很多，觀察組患者應(yīng)用圍手術(shù)期整體護(hù)理的切口愈合情況優(yōu)于對(duì)照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異性（P<0.05）。結(jié)論：乳腺纖維瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用整體護(hù)理效果優(yōu)于一般護(hù)理，能夠提升護(hù)理滿意度，有利于切口的愈合。

關(guān)鍵詞：乳腺纖維瘤切除術(shù)患者;圍手術(shù)期;整體護(hù)理

在臨床上，乳腺纖維瘤作為女性比較常見的疾病，在年輕女性中發(fā)病率很高。乳腺纖維瘤大多數(shù)都是良性腫瘤，發(fā)生惡化的幾率比較低。乳腺纖維瘤主要臨床癥狀是乳房腫塊，現(xiàn)在手術(shù)切除是主要的治療方法。本文對(duì)乳腺纖維瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用整體護(hù)理的效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2017年12月到2018年12月在我院治療的乳腺纖維瘤病人四十例，依據(jù)隨機(jī)抽簽方式把四十例患者分成兩個(gè)小組，對(duì)照組、觀察組各包含患者20人，對(duì)照組：年齡分布在40～50歲之間，平均年齡是（42.23±2.62）歲;觀察組：年齡分布在38～49歲之間，平均年齡是（41.65±2.71）歲，兩個(gè)小組病人性別均是女性。本次兩個(gè)小組乳腺纖維瘤病人的探究資料沒有任何差異性（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

兩個(gè)小組患者都實(shí)施了乳腺纖維瘤切除術(shù)。

對(duì)照組應(yīng)用一般護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要是在患者來醫(yī)院手術(shù)前讓其做婦科相關(guān)檢查，并且對(duì)其身體情況做進(jìn)一步的了解，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，嚴(yán)密觀察病人生命體征。

觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期整體護(hù)理，步驟如下所示：

（1）在病人進(jìn)行手術(shù)之前，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，講述我們醫(yī)院手術(shù)成功的案例，讓病人能夠樹立治療疾病的信心，讓病人放松心情，多聽一些輕柔的音樂，護(hù)理人員向病人講述手術(shù)的注意事項(xiàng)。

（2）在病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，保持手術(shù)室內(nèi)溫濕度適宜，溫度在22～24℃左右，濕度在50%～60%左右，準(zhǔn)備急救物品，為病人選取適合手術(shù)的體位，向病人講解麻醉藥物發(fā)揮藥效的時(shí)間。手術(shù)之后把病人的切口部位加壓包扎止血，并且做好相關(guān)記錄。

（3）在病人手術(shù)結(jié)束后，監(jiān)測病人體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征是否發(fā)生明顯變化，如果出現(xiàn)切口疼痛現(xiàn)象，要安撫患者情緒，疼痛難忍時(shí)可以應(yīng)用止痛藥物。定期為病人的手術(shù)部位更換藥物，在拆線3天以后可以進(jìn)行切口部位的沖洗，如果有手術(shù)后安放引流條的病人，要在手術(shù)之后24小時(shí)將其拔掉防止切口發(fā)生感染，查看病人情緒是否起伏不定，能否因?yàn)槿榉壳谐龑?duì)乳房的改變出現(xiàn)而郁郁寡歡，積極地與病人進(jìn)行溝通，適當(dāng)進(jìn)行安慰，減少患者的消極情緒，讓其樂觀面對(duì)生活。

1.2.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度可以應(yīng)用問卷調(diào)查表來統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。切口愈合情況分為兩種，分別是愈合良好：創(chuàng)面邊緣比較齊整，沒有感染，逐漸長出肉芽組織，幾周內(nèi)完全愈合;愈合較差：創(chuàng)面邊緣不規(guī)整，出現(xiàn)感染情況。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

這次研究應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)版本是spss23.0，把兩個(gè)小組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，計(jì)數(shù)資料用（%來）表示，2表示檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩個(gè)小組患者護(hù)理滿意度的整體和對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理滿意程度低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)之間有很大的差異性，符合P<0.05，詳細(xì)情況見表1。

2.2兩組患者愈合情況對(duì)比

根據(jù)研究結(jié)果顯示，對(duì)照組愈合情況較差，觀察組愈合情況良好，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

3.討論

根據(jù)臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)，乳腺纖維瘤大多數(shù)是由于病人身體內(nèi)部性激素水平出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致的[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，病人對(duì)于護(hù)理的要求逐漸提高，乳腺纖維瘤切除術(shù)會(huì)出現(xiàn)手術(shù)瘢痕，會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生一定的影響，有礙于病人手術(shù)后的恢復(fù)[2]。一般的護(hù)理方法過于陳舊，不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，所以應(yīng)該選擇與時(shí)俱進(jìn)的護(hù)理模式。圍手術(shù)期整體護(hù)理是一種針對(duì)患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式[3]。

對(duì)于本次結(jié)果分析，對(duì)照組患者應(yīng)用一般護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理與觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期整體護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理相比較，對(duì)照組護(hù)理滿意度是35%，觀察組護(hù)理滿意度是90%，觀察組高于對(duì)照組;觀察組的切口愈合情況良好，對(duì)照組的切口愈合情況較差，觀察組優(yōu)于對(duì)照組在，統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在差異性（P<0.05）。在整體護(hù)理過程中，手術(shù)前讓患者轉(zhuǎn)移注意力心情得以放松;手術(shù)中讓患者在良好的手術(shù)環(huán)境中進(jìn)行治療;手術(shù)后及時(shí)更換敷料避免了感染的發(fā)生，有利于切口愈合，安撫患者消極情緒讓患者能夠積極面對(duì)疾病情況。

綜上所述，應(yīng)用圍手術(shù)期整體護(hù)理優(yōu)于一般護(hù)理方式，在乳腺纖維瘤切除術(shù)病人中起到了關(guān)鍵作用。乳腺纖維瘤切除術(shù)病人通過整體護(hù)理，促進(jìn)了切口愈合，減少了疼痛折磨，讓其能夠早日恢復(fù)健康，能夠積極地面對(duì)生活。整體護(hù)理提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系發(fā)展，值得被臨床上廣泛推廣、應(yīng)用。

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