中醫(yī)護理路徑用于急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的效果分析

摘要：目的：探討中醫(yī)護理路徑在急性單純性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年10月～2018年10月我院收治的74例急性單純性闌尾炎手術(shù)患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各37例。觀察組給予中醫(yī)護理路徑，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組的全身癥狀消失時間、白細(xì)胞計數(shù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間、住院時間均較對照組短，住院費用較對照組少（Plt;0.05）;觀察組的護理滿意度高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：急性單純性闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用中醫(yī)護理路徑效果顯著，可有效的改善臨床癥狀，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理路徑;急性單純性闌尾炎;手術(shù);護理效果

急性單純性闌尾炎是一種較為常見的臨床疾病，具有很高的發(fā)病率，臨床上治療該病的主要方法是手術(shù)，效果良好，但其圍術(shù)期護理中多采用常規(guī)護理模式，形式機械，靈活性差，對并發(fā)癥發(fā)生的預(yù)判能力弱，因此易導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生[1]。中醫(yī)護理路徑是一種新興起的護理模式，指的是醫(yī)院一組成員共同針對某一疾病制定照護計劃，促進盡快康復(fù)，獲得最佳護理效果，將其應(yīng)用于急性單純闌尾炎手術(shù)患者中，可以充分發(fā)揮中醫(yī)飲食以及情志護理的特點，促進護理質(zhì)量的提高[2]。本研究主要探討中醫(yī)護理路徑在急性單純性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2018年10月我院收治的74例急性單純性闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，隨機將其分為觀察組（n=37）和對照組（n=378），其中觀察組男21例，女16例，年齡19～65歲，平均年齡（34.8±5.3）歲;病程1～10h，平均病程（5.3±1.8）h。對照組男19例，女18例，年齡19～72歲，平均年齡（35.6±5.7）歲;病程1～11h，平均病程（5.6±2.1）h。兩組患者的一般資料對比，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施中醫(yī)護理路徑，具體來說：（1）制定臨床路徑表。在科室中成立中醫(yī)臨床護理路徑負(fù)責(zé)小組，明確小組成員的職責(zé)分工，為患者制定住院期間的護理路線圖，嚴(yán)格根據(jù)根據(jù)護理路線圖對患者從入院到出院進行連續(xù)、有效、規(guī)范的護理干預(yù)，以時間為軸有序的進行入院指導(dǎo)、檢查、健康宣教、治療、辯證施護、活動、出院等護理干預(yù)，將其制成一個日程計劃表，同時對實施情況和實施效果進行詳細(xì)記錄和說明，如果實施中出現(xiàn)異常，需要共同進行探討，必要時需要對臨床路徑表進行修改。（2）護理人員培訓(xùn)。由科室組織參與護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理路徑的概念、內(nèi)容、特點以及應(yīng)用方法等，對其實施目的、意義以及效果進行一定的了解，同時掌握疾病相關(guān)知識。（3）臨床路徑表實施。由責(zé)任護士按照路徑表上的內(nèi)容，向患者進行路徑表相關(guān)內(nèi)容宣講，使其明白相關(guān)護理操作的意義和作用，取得患者的理解和合作，在已經(jīng)使實施的內(nèi)容上打上對號，而在未執(zhí)行的內(nèi)容上打錯號，進行記錄分析。實施中根據(jù)路徑實施情況，定期進行小組成員討論活動，對路徑中的漏洞進行分析，并反饋給路徑指導(dǎo)小組，由其進行適當(dāng)修改，然后根據(jù)新修訂的路徑表進行護理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的全身癥狀消失時間、白細(xì)胞計數(shù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間、住院時間、住院費用以及護理滿意度，其中護理滿意度評定采用我院自制調(diào)查問卷表，調(diào)查內(nèi)容包括20項，如護理操作技術(shù)、護理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)知識水平、住院環(huán)境等，每項1～5分，累計得分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的全身癥狀消失時間、白細(xì)胞計數(shù)正常時間、體溫恢復(fù)正常時間、住院時間均較對照組短，住院費用較對照組少（Plt;0.05）;觀察組的護理滿意度評分高于對照組（Plt;0.05），具體情況如下表1所示。

3 討論

中醫(yī)護理路徑的護理內(nèi)容涵蓋飲食護理、情志護理、辯證施護等，相較于常規(guī)護理更具有優(yōu)勢，尤其是對于急性單純性闌尾炎手術(shù)患者來說，通過中醫(yī)護理路徑干預(yù)，可以有效的調(diào)整其機體功能，促進氣血運行，減輕術(shù)后疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[3]。與此同時，中醫(yī)護理路徑中的飲食調(diào)護、針灸止痛等特色護理方案，可以優(yōu)化護理資源，符合醫(yī)療體制改革中關(guān)于以低價提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求，可以促進護理質(zhì)量的提高[4]。在本次研究中，觀察組的各癥狀體征恢復(fù)時間、住院時間及費用、護理滿意度均優(yōu)于對照組，由此充分證明了中醫(yī)護理路徑在急性單純性闌尾炎中應(yīng)用效果確切，符合患者對護理質(zhì)量的要求，有助于和諧護患關(guān)系的建立，提升了患者的整體護理質(zhì)量。

綜上所述，急性單純性闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用中醫(yī)護理路徑效果顯著，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]余維娣. 中醫(yī)護理路徑在急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的應(yīng)用效果觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017（9）：128.

[2]曹海勤. 臨床護理路徑在急性闌尾炎手術(shù)治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2015（7）：277-278.

[3]劉玉華. 心理護理干預(yù)對急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（27）：147+150.

[4]吳惠. 人性化護理對急性闌尾炎手術(shù)患者臨床效果及安全性影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016（92）：312.