護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響及相關(guān)因素分析

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響及相關(guān)因素分析。方法：本次實(shí)驗(yàn)選擇2018年2月到2019年3月間在我院就診的喉癌患者為例，共抽取60例。使用電腦隨機(jī)分組方式，將所有患者平均分成兩組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各30例。對(duì)照組仍進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：患者接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。P>0.05數(shù)據(jù)有參考價(jià)值。結(jié)論：喉癌患者接受手術(shù)治療的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者專(zhuān)業(yè)的護(hù)理干預(yù)。通過(guò)正確科學(xué)的護(hù)理能夠有效改善患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，臨床價(jià)值突出，在未來(lái)臨床中值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);喉癌;生活質(zhì)量;因素

喉癌是頭頸部最常發(fā)生的腫瘤之一，近年來(lái)發(fā)病率逐年增加。臨床上多用手術(shù)全切除法治療患者，但部分實(shí)驗(yàn)表示，喉癌患者結(jié)束手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性的失音情況，影響患者正常的人際交流，阻礙患者正常生活。手術(shù)治療為喉癌患者帶來(lái)的一些負(fù)面作用，影響患者情緒，從而干預(yù)手術(shù)治療正常效果的發(fā)揮[1]。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，除了手術(shù)治療外，還應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理干預(yù)。本文選擇部分真實(shí)案例研究護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者產(chǎn)生的積極作用，并進(jìn)行如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年2月到2019年3月在我院進(jìn)行喉癌治療的患者，共計(jì)60例。利用電腦進(jìn)行隨機(jī)分組，按照1：1比例將患者分成兩組，組別分別是實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。每組樣本容量30例。本次實(shí)驗(yàn)中所有患者均接受病理檢查，確診患有喉癌。所有患者對(duì)于實(shí)驗(yàn)全程知情，并自愿簽訂同意書(shū)接受實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在60-75歲，平均年齡為（67.5±5.1）歲，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)有男患者12例，女患者18例。對(duì)照組患者年齡在60-75歲，平均年齡為（67.5±8.3）歲，對(duì)照組中有男性患者16例，女患者14例。年齡、性別等資料均無(wú)過(guò)分差異，Pgt;0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)單告知患者手術(shù)基本流程與護(hù)理手段，記錄患者體征指標(biāo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：①心理護(hù)理，呼吸道切開(kāi)后不僅影響外形，還阻礙患者正常發(fā)聲，手術(shù)治療后喉癌患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦躁、恐懼情緒，影響術(shù)后康復(fù)效果。醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行交流，了解患者情緒變化，及時(shí)解答患者問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員告知患者手術(shù)治療的安全性，告知患者術(shù)后康復(fù)期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提醒患者這些不適是暫時(shí)性的[2]。交流期間可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，醫(yī)護(hù)人員可充分應(yīng)用肢體語(yǔ)言與表情變化，促進(jìn)醫(yī)患溝通。②預(yù)防呼吸道感染，患者恢復(fù)期間要保持病房環(huán)境整潔，及時(shí)通風(fēng)，不放置易造成患者呼吸不暢的鮮花。嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)溫度、濕度，及時(shí)消毒。氣管切開(kāi)后腺體功能與呼吸黏膜正常功能受阻，會(huì)增加分泌物。醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)采取吸痰工作。在氣管內(nèi)滴入4000u的糜蛋白酶與20mL的生理鹽水結(jié)合生成的稀釋液，促進(jìn)排出痰液。值得注意的是吸痰操作要嚴(yán)格保持無(wú)菌環(huán)境。③飲食護(hù)理：護(hù)理期間，患者延腺組織功能不正常，患者唾液減少，隨之而來(lái)的就會(huì)產(chǎn)生口腔潰瘍、咽部腫痛等并發(fā)癥。根據(jù)患者情況及時(shí)調(diào)整飲食內(nèi)容，以高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)食物為主，促進(jìn)損傷修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1并發(fā)癥發(fā)生率：護(hù)理期間患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括皮炎、口腔炎與咽喉炎[3]。

1.3.2生活質(zhì)量評(píng)分：擬定生活質(zhì)量評(píng)分表，了解患者生活質(zhì)量變化，以情感、生理、社會(huì)與運(yùn)動(dòng)功能四方面為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0軟件可用于本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析并發(fā)癥發(fā)生率是計(jì)數(shù)資料用n/%表示，行檢驗(yàn)。Plt;0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%明顯低于對(duì)照組患者的20%，P<0.05，如表1所示。

2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分內(nèi)各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，如表2所示。

3討論

隨著醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，近年來(lái)護(hù)理質(zhì)量有了質(zhì)的的飛躍。越來(lái)越多醫(yī)療工作者認(rèn)識(shí)到護(hù)理中心為“以患者為中心”。所謂患者的生活質(zhì)量，不僅僅是患者的生存率，還是患者心理變化、社會(huì)狀態(tài)的代名詞。醫(yī)學(xué)喉癌患者在結(jié)束手術(shù)治療后會(huì)收到很多因素的干擾，環(huán)境、心理等都有可能對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。為使手術(shù)治療的效果更為顯著，本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的顯著價(jià)值進(jìn)行探索。

通過(guò)上述護(hù)理手段與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的對(duì)比，能夠總結(jié)出實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果要優(yōu)于對(duì)照組。不僅發(fā)生并發(fā)癥的情況少，而且生活質(zhì)量有明顯改善。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在于：護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員不僅僅扮演了醫(yī)療手段的實(shí)施者，還承擔(dān)著護(hù)理知識(shí)的傳播者角色。護(hù)理干預(yù)中積極了解患者情緒變化，及時(shí)解答患者問(wèn)題，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。預(yù)防呼吸道感染中從環(huán)境、吸痰等兩方面進(jìn)行工作，保證患者呼吸通暢，防止患者發(fā)生感染。根據(jù)患者情況制定飲食方案，保證患者營(yíng)養(yǎng)需要。

綜上所述，喉癌患者手術(shù)治療后要接受全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，才能夠有效提升手術(shù)效果，促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者生活。

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