個體針對性護理措施在腰間盤突出患者中的臨床觀察

摘要：目的：探究腰椎間盤突出患者開展個體針對性護理措施的臨床效果。方法 以我院收治的97例腰椎間盤突出患者（2017年6月～2018年6月）為研究主體，數(shù)字表隨機分組，甲組（46例，開展常規(guī)護理）、乙組（51例，開展個體針對性護理），比較兩組患者癥狀評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結果 乙組患者護理后腰痛評分、肌肉痙攣評分低于甲組，有統(tǒng)計學差異性（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率1.96%比甲組13.04%低，有統(tǒng)計學差異性（2=4.437，P<0.05）。結論 腰椎間盤突出患者開展個體針對性護理措施，護理效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：個體針對性護理措施;腰間盤突出

腰椎間盤突出是有遺傳因素、外力損傷等因素導致的腰椎退行性病變，該疾病發(fā)病率高，患者臨床表現(xiàn)為腰痛、肌肉痙攣、腰部活動受限等癥狀，對患者的生活造成嚴重的影響[1]。手術是腰椎間盤突出癥重要的治療方法之一，但手術存在創(chuàng)傷性，因此，有必要對患者開展一定的護理干預。個體針對性護理是臨床重要的一種護理模式，本次研究以腰椎間盤突出患者共97例為對象，現(xiàn)對護理結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究主體：97例腰椎間盤突出癥，所有患者均開展手術治療;研究時間：2017年6月～2018年6月，數(shù)字表法對患者隨機分組如下：甲組共46例，包括男（29例）、女（17例），年齡34～76歲，平均年齡（55.7±3.6）歲，病程6個月～7年，平均病程（4.8±1.0）年;乙組共51例，包括男（32例）、女（19例），年齡36～83歲，平均年齡（56.1±3.3）歲，病程4個月～8年，平均病程（5.0±0.8）年。統(tǒng)計學軟件對參選患者資料分析，數(shù)據(jù)比較無差異性（P>0.05）。

1.2方法

甲組：為患者提供常規(guī)護理，包括準備舒適的病房環(huán)境，告知患者飲食要以高維生素、高蛋白食物為主，均衡飲食，多飲水，保證排便通暢，若患者合并糖尿病、高血壓等基礎疾病，需要減少脂肪、膽固醇等食物攝入，加強患者的用藥指導，滿足患者的基本需求。

乙組：該組患者應用個體針對性護理，即除了常規(guī)護理外，增加了患者的疼痛護理、心理疏導及康復鍛煉：（1）疼痛護理：患者痙攣、腰痛等癥狀，影響患者的睡眠質量，導致患者情緒煩躁，針對此癥狀，護理人員會先對患者的疼痛情況進行初步的評估，然后將其分為輕度、中重度，對于輕度患者多通過配患者溝通、轉移患者注意力等方式，減輕疼痛;對于中重度患者，則需要結合醫(yī)囑藥方，予以患者適當止痛藥物，以提高其閾值。（2）心理疏導：常規(guī)護理多容易忽視患者的心理狀態(tài)，個體針對性護理中增加了患者的心理干預，對于存在心理障礙的患者，通過分析其具體原因，開展積極的心理疏導，使其保持舒暢的情緒，減輕患者心理壓力。（3）康復鍛煉：患者病情基本穩(wěn)定后，針對患者的腰背功能，個體針對性護理開展了直腿抬高訓練、腰背肌功能訓練等，運動量及強度不可過大，可循序漸進。

1.3指標評估

患者的癥狀采取我院自擬的量表調查，量表總分10分，分數(shù)越高，說明患者癥狀越嚴重[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

軟件工具SPSS25.0用于處理觀察指標數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，用（）表示，2檢驗計數(shù)資料，用（%）表示，檢驗后存在差異性，表示形式為P<0.05。

2結果

2.1患者癥狀評分組間比較

乙組患者護理后腰痛評分、肌肉痙攣評分低于甲組，有統(tǒng)計學差異性（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率組間比較

并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計，乙組患者發(fā)生率為1.96%，包括1例乏力;甲組患者并發(fā)癥發(fā)生率為13.04%，包括4例乏力，2例肢體麻木，乙組發(fā)生率比甲組低，有統(tǒng)計學差異性（2=4.437，P=0.035<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出是臨床多發(fā)性、慢性疾病，病程長，是指在外力作用下，患者腰椎間盤髓核、軟骨板因退行性改變，從組織纖維環(huán)破裂處脫出，導致患者神經(jīng)根遭受壓迫，進而出現(xiàn)腰痛、痙攣等癥狀。腰椎間盤突出發(fā)病后若治療不及時，則會對患者日常生活造成極大干擾。因此，對腰椎間盤突出患者開展手術治療時，加強對患者的個體干預，可以減輕患者的癥狀，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者治療效果。

個體針對性護理是一種以常規(guī)護理為基礎，結合患者個體化特點、病情特別，制定個體化、針對性護理措施的護理模式。個體針對性護理模式中堅持以人為本，更注意患者的細節(jié)護理，通過增加對患者的疼痛護理減輕患者的疼痛癥狀，開展心理疏導可以使患者保持積極的心態(tài)，實施康復鍛煉能改善患者的腰背功能，預防并發(fā)癥的發(fā)生，能縮短患者的康復時間。袁芳[3]研究中認為，腰椎間盤突出患者應用個體針對性護理，患者護理滿意度98%高于常規(guī)護理患者79.2%，并發(fā)癥發(fā)生率2%低于常規(guī)護理患者14.6%，平均住院時間短于常規(guī)護理患者（P<0.05），可見腰椎間盤突出患者中實施個體針對性護理，效果確切，值得普及應用。本次研究中乙組患者并發(fā)癥低于甲組（P<0.05），與上述報道一致，且乙組患者護理后癥狀評分均低于甲組（P<0.05），對其原因分析在于個體針對性護理充分考慮了個體差異性，且針對性強，從患者生理、心理、鍛煉多方面干預，可以讓患者得到系統(tǒng)的護理，從而促進了患者癥狀的改善。

綜上所述，個體針對性護理在腰椎間盤突出患者護理中實施，癥狀改善好，并發(fā)癥少，可以普及用于臨床。

參考文獻：

[1]李國萍， 王承蓮， 尹芳，等. 快速康復外科護理對腰間盤突出癥患者術后并發(fā)癥、肢體功能及自我效應感的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2018，472（14）：147-151.

[2]劉美榮，王秋玲，趙偉，李寶麗，張為.腰間盤突出癥應用康復護理干預的臨床分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（01）：157-159.

[3]袁芳.個體針對性護理應用于腰間盤突出治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：223-224.