膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理效果觀察

摘要：目的：探究對膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理效果。方法：選取2017年6月至2019年2月期間我院收治的120例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人作為觀察對象，隨機變化分組，單數(shù)60例和雙數(shù)60例患者分別分入常規(guī)組和觀察組，分別施加常規(guī)護理干預和骨科護理干預，比較兩組患者護理效果及護理滿意度。結(jié)果：護理后，觀察組患者護理優(yōu)良率為91.67%，護理滿意度評分為（90.07±4.30）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人施加有效的骨科護理干預能提高護理效果，改善護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)退行性病變;骨科護理;老年病人

膝關(guān)節(jié)退行性病變是一種常見的進展性關(guān)節(jié)疾病，具有關(guān)節(jié)軟骨變性、關(guān)節(jié)邊緣反應(yīng)性增生，軟骨下骨硬化等病理特點，多發(fā)生于老年人群，患者主要癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，嚴重影響正常生活。本次研究選取120例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者，觀察骨科護理效果，具體如下。

1資料與方法

1.1基線資料

選取我院2017年6月至2019年2月期間收治的120例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人進行研究。納入標準：年齡超過60歲，符合膝關(guān)節(jié)退行性病變診斷標準，簽署知情同意書;排除標準：合并其他骨科疾病、精神疾病、認知障礙。隨機編號分組，單數(shù)60例患者分入常規(guī)組，雙數(shù)60例患者分入觀察組，常規(guī)組中男性患者35例、女性患者25例，年齡60-78歲，平均年齡（68.12±2.15）歲，病程5個月-15年，平均病程（9.01±1.25）年;觀察組中男性患者36例、女性患者24例，年齡60-77歲，平均年齡（68.05±2.11）歲，病程4個月-16年，平均病程（9.05±1.22）年;兩組老年患者基線資料比較無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對常規(guī)組患者施加常規(guī)組護理，如健康宣教、環(huán)境護理、病癥監(jiān)測等。對觀察組患者施加骨科護理，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增強一下護理措施：（1）心理護理。在治療過程中，護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者情緒變化，并聯(lián)合家屬耐心地對患者進行安撫，通過輕撫患者肩部，握緊患者手等肢體動作，輕柔音樂，友好交流等方式疏導患者不良情緒，給予患者關(guān)懷，促使患者配合治療。（2）健康教育和全面監(jiān)測。加強對患者的健康宣教，叮囑疾病防治相關(guān)知識，并嚴密監(jiān)測患者身體狀況及生命體征，及時處理異常情況。（3）預防感染。在術(shù)后時刻注意患者一般情況，觀察是傷口是否有紅腫，體溫異常變化等情況，及時應(yīng)對，防止感染。（3）康復護理。指導患者進行功能鍛煉，如踝關(guān)節(jié)背伸運動，跖屈運動。屈膝活動等，并幫助患者按摩下肢肌肉，改善患者肢體功能。護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況逐漸展開小腿肌肉收縮，股四頭肌收縮，直腿抬高等鍛煉，改善患者膝關(guān)節(jié)功能，同時根據(jù)患者康復速度嚴格控制下床活動量，在讓患者感覺不到疼痛的情況下保證活動強度。（5）出院指導?；颊叱鲈簳r，護理人員應(yīng)詳細介紹注意事項，制定康復訓練方案，督促患者完成，并叮囑患者按時復診。

1.3觀察指標

①康復效果優(yōu)良率。療效判定，優(yōu)：膝關(guān)節(jié)功能恢復正常，關(guān)節(jié)腫脹等癥狀消失，正常生活不受影響;良：膝關(guān)節(jié)功能恢復良好，存在小部分限制，如持續(xù)活動后出現(xiàn)疼痛癥狀，但不影響正常生活;差：膝關(guān)節(jié)功能受限較大，關(guān)節(jié)腫脹等癥狀未消失。②護理滿意度評分。采取自擬護理滿意度調(diào)查表評估兩組患者護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

護理后，觀察組患者護理優(yōu)良率為91.67%，護理滿意度評分為（90.07±4.30）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

3討論

膝關(guān)節(jié)退行性病變是多發(fā)于老年群體的關(guān)節(jié)疾病，與患者年齡、損傷、代謝等因素相關(guān)。老年患者隨著年齡增長而出現(xiàn)的生理退化，積累性的關(guān)節(jié)磨損都導致了其膝關(guān)節(jié)退行性病變發(fā)生，降低膝關(guān)節(jié)功能，影響患者日常生活[1]。

在對膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人治療中，醫(yī)護人員要格外關(guān)注患者膝關(guān)節(jié)功能恢復情況，保證相關(guān)護理工作與治療方案相配合，提高患者治療依從性。在對患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取有效的骨科護理方案，通過心理護理干預疏導患者不良情緒，提升患者治療信心，并加強對患者的健康教育，全面監(jiān)測患者身體狀態(tài)，預防感染，根據(jù)患者具體情況制定科學系統(tǒng)的功能康復訓練，改善患者下肢血液循環(huán)和下肢組織攣縮情況，促進患者膝關(guān)節(jié)功能恢復[2]。本次研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組患者護理優(yōu)良率為91.67%，護理滿意度評分為（90.07±4.30）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與杜娟[3]研究相符，說明膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理效果良好，能有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能。

綜上所護，對膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人施加有效的骨科護理干預能提高護理效果，改善護患關(guān)系。

參考文獻：

[1]武莎.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的骨科人性化護理效果研究[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（05）：85-87.

[2]華婷，陸夢雨.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理心得[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：41+45.

[3]杜娟.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（05）：195.