心理護理對宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥患者的重要性及其臨床價值分析

摘要：目的：分析心理護理對宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥患者的重要性及其臨床價值。方法：擇取2016年1月-2018年12月在本院就診不孕癥患者150例，按照隨機數(shù)字表法將其分成對照組（n=75）及觀察組（n=75），兩組均采用宮腔鏡手術(shù)進行治療，依次采用常規(guī)圍術(shù)期護理、常規(guī)圍術(shù)期護理及心理護理，分析兩組護理效果差異。結(jié)果：觀察組干預后SAS、SDS評分均顯著低于對照組及干預前（P<0.05）。結(jié)論：心理護理對宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥患者而言非常重要，且能夠獲得良好的臨床價值。

關(guān)鍵詞：心理護理;宮腔鏡手術(shù);不孕癥;臨床價值

不孕癥在臨床上比較常見，此類疾病病因多樣，但以性生活正常，未采取任何避孕措施，夫妻雙方同居時間≥1年等為臨床特征，目前多見以采取藥物治療、手術(shù)、人工輔助生殖技術(shù)等方案進行治療。很多患者在獲知診斷及病情后，很容易思慮過度，加重其心理負擔，特別嚴重者，甚至可導致其出現(xiàn)焦躁及抑郁等負面情緒，嚴重干擾患者正常生活及工作[1，2]。本次研究以2016年1月-2018年12月期間本院收治的不孕癥患者150例為觀察對象，分析常規(guī)圍術(shù)期護理、常規(guī)圍術(shù)期護理聯(lián)合心理護理干預的護理效果差異，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2016年1月-2018年12月期間，本院經(jīng)門診收治入院不孕癥患者150例;通過數(shù)字隨機表法，將150例不孕癥女性患者分為對照組（n=150）及觀察組（n=150）。對照組，年齡21-41歲，年齡平均（32.51±5.85）歲。觀察組，年齡21-43歲，年齡平均（31.95±5.16）歲。對比兩組患者一般資料，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）入院后接受實驗室及影像學檢查，明確不孕癥診斷;（2）意識清楚，精神系統(tǒng)正常;（3）所有患者以及家屬均研究內(nèi)容知情同意，自愿參與。排除標準：（1）嚴重心肝腎功能障礙;（2）傳染病、惡性腫瘤及血液系統(tǒng)患者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)宮腔鏡圍術(shù)期護理方案;觀察組采取常規(guī)圍術(shù)期護理+心理護理方案，主要包括以下幾點：（1）科室內(nèi)積極開展相應培訓，積極提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)及人文素養(yǎng)，定期考核，鼓勵護理人員積極繼續(xù)學習，加強科室建設。（2）待患者入院后，立即開展病情的評估與推測預后工作，并以此為依據(jù)，結(jié)合相關(guān)文獻，對現(xiàn)有護理方案進行相應的調(diào)整，以滿足臨床需求。（2）在宮腔鏡手術(shù)圍術(shù)期耐心與患者溝通，做好傾聽者與健康知識宣講者之間的角色轉(zhuǎn)換，指導患者掌握如何合理有效宣泄負面情緒，如何控制自身情緒，鼓勵其擴展交際圈導其掌握合理有效宣泄心理壓力及負面情緒的途徑;同時根據(jù)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，臨床需求，予以心理安撫，緩解其緊張對負面情緒[3]。（3）術(shù)前指導遵醫(yī)囑次日手術(shù)患者今晚或明晨碘伏陰道擦洗，碘伏皮膚消毒;術(shù)后持續(xù)監(jiān)測患者生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何異常變化，比如窒息，需立即連續(xù)吸氧約2h左右。（4）患者出院前做好健康知識宣講工作，囑其保持個人良好衛(wèi)生，注意保暖，避免感冒，戒煙戒酒，適當運動，保證膳食平衡，攝取充足營養(yǎng)，且在排卵期定期體檢。

1.3觀察指標

觀察指標：組間干預前后SAS、SDS評分差異，分數(shù)越高，提示患者焦慮及抑郁程度越嚴重高。

1.6統(tǒng)計學分析

本次研究以SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（）表示計量資料，予以檢驗，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組干預后SAS、SDS評分均顯著低于對照組及干預前（P<0.05）;詳見表1。

3.討論

近幾年來，我國不孕癥患者數(shù)量不斷提升，而隨著人類輔助生殖技術(shù)、宮腔鏡輔助手術(shù)等技術(shù)的逐漸成熟，通過手術(shù)治療不孕癥越來越被人們所認知及接受。但需要注意的是，不孕癥女性患者多存在病情復雜、社會壓力較大、求醫(yī)心切等情況，使其對經(jīng)宮腔鏡手術(shù)等治療性措施的治療結(jié)果期待非常高。而在治療過程中，對病情及治療效果的擔憂，或出現(xiàn)焦躁、易怒及恐慌等負面情緒，因此需采取護理對策，強化治療效果，解決不必要的麻煩[4，5]。

本次研究中，相對于使用常規(guī)方案的對照組而言，觀察組干預后負面情緒得分顯著降低（P<0.05）。這提示，常規(guī)護理聯(lián)合心理護理，通過在護理方案中督促護理人員完善自身專業(yè)素養(yǎng)及人文素養(yǎng)，同時做好健康知識宣講，掌握如何合理宣泄負面情緒，且根據(jù)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后不同臨床需求，采取相應的心理安撫技巧，同時囑咐患者在出院后保持個人衛(wèi)生，且在排卵期復診，注意保暖，避免感冒，戒煙戒酒，適當運動，保證膳食平衡，攝取充足營養(yǎng)，且在排卵期定期體檢，有助于舒緩患者負面情緒，體現(xiàn)良好的臨床價值。

參考文獻：

[1]周一帆，董熙遠，王睿，等.不孕癥患者心理健康狀況調(diào)查[J].中國婦幼保健，2017，32（5）：1030-1033.

[2]耿女，紀文嫻，張娜娜，等.心理干預措施對行輔助生殖技術(shù)治療不孕癥患者的幸福感及妊娠率的影響[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（9）：82-84.

[3]劉國靜，王麗麗，于杰，等.腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管性不孕癥患者圍手術(shù)期的護理措施[J].國際護理學雜志，2018，37（2）：266-270.

[4]姚招男，孫全，王麗芳，等.家庭參與式護理管理模式對女性不孕癥患者病恥感影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2081-2082.

[5]胡勤波，謝浩芬，戴義波，等.延續(xù)護理對日間病房不孕癥患者不良情緒及家庭功能的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（12）：1387-1390.