干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染

摘要：目的：研究分析干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染臨床效果。方法 選取我院于2017年5月—2018年5月收治的120例宮頸糜爛合并HPV感染患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)分為對(duì)照組（n=60，采用單一微波治療）和觀察組（n=60，采用干擾素聯(lián)合微波治療），比較分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的治療效果明顯高于對(duì)照組，其中觀察組的總有效率是96.67%，對(duì)照組的總有效率是83.33%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染臨床治療效果顯著，具有安全可靠性，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：干擾素;微波治療;宮頸糜爛合并HPV感染

宮頸糜爛是指宮頸部位受到細(xì)菌感染，導(dǎo)致宮頸內(nèi)壁的鱗狀上皮脫落，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮慢慢增生，進(jìn)而合并包圍，宮頸泛紅，出現(xiàn)顆粒狀與糜爛[1]。按照程度可以分為糜爛面積小于30%的輕度糜爛，糜爛面積30%～60%的中度糜爛，糜爛面積大于60%的重度糜爛?；加袑m頸糜爛的女性不僅生育困難，容易引起流產(chǎn)和各種并發(fā)癥，還會(huì)誘發(fā)宮頸癌宮頸糜爛合并HPV病毒讓宮頸癌的發(fā)病時(shí)間急劇縮短。為積極探索有效的治療方案，本次研究通過以我院收治的120例宮頸糜爛合并HPV感染患者為研究對(duì)象，分析干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年5月—2018年5月收治的120例宮頸糜爛合并HPV感染患者進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例，兩組采用不同的治療方式。其中，對(duì)照組患者年齡分布在23～52歲，平均年齡（35.56±2.01）歲，輕度宮頸糜爛17例，中度宮頸糜爛18例，重度宮頸糜爛25例，采用單一微波治療。觀察組患者年齡分布在24～52歲，平均年齡（34.27±1.62）歲，輕度宮頸糜爛18例，中度宮頸糜爛18例，重度宮頸糜爛24例，采用干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染?；颊吣挲g等一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。所有患者對(duì)研究知情并自愿參與本次研究，且本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核同意。

1.2方法

所有患者在術(shù)前禁止性行為，在月經(jīng)干凈后3～7d來院治療。對(duì)照組采用微波治療方式，術(shù)前清淡飲食，方便微波治療的順利開展。治療時(shí)讓患者保持膀胱截石位，使用0.5%碘伏常規(guī)消毒患者會(huì)陰、外陰部位，出現(xiàn)分泌物則用衛(wèi)生棉球拭去，且棉球浸潤(rùn)聚甲酚磺溶液沖洗澄清[2]。微波輻射患者宮頸糜爛面，維持50W—60W的輸出功率，鑒于糜爛面內(nèi)側(cè)到外側(cè)呈點(diǎn)狀需要灼燒，因此通常從宮頸下唇開始，向管口前進(jìn)，將電極置入宮頸管3～4cm，留置20s，接觸面不應(yīng)超過潰爛面邊緣2mm，保證灼燒面積大于糜爛面1mm。術(shù)后做好衛(wèi)生清潔工作，并禁止盆浴預(yù)防感染，術(shù)后常規(guī)醫(yī)囑，禁3個(gè)月性行為。

觀察組在對(duì)照組應(yīng)用微波治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合重組人干擾素a-2b栓劑進(jìn)行治療，置入患者陰道內(nèi)部深處，隔日用藥1d，持續(xù)用藥12周[3]。同樣常規(guī)醫(yī)囑，禁3個(gè)月性生活，禁止盆浴預(yù)防感染及并發(fā)癥產(chǎn)生。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)患者臨床癥狀改善程度進(jìn)行效果評(píng)估，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共分為顯效、有效、無效三個(gè)級(jí)別。顯效：患者臨床癥狀基本消失，即患者糜爛面消失，宮頸變平滑;有效：患者臨床癥狀有所改善，患者糜爛面明顯縮小，宮頸糜爛的等級(jí)下降;無效：患者糜爛面未改變甚至病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，檢測(cè)數(shù)據(jù)以（ ）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，其中，觀察組的總有效率是96.67%，對(duì)照組的總有效率是83.33%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），如表1：

3討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最常見一種病理改變，是婦科常見疾病，宮頸糜爛合并HPV感染會(huì)對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。宮頸糜爛主要是由于感染引起發(fā)病，針對(duì)宮頸糜爛主要以物理治療為主，在局部進(jìn)行針對(duì)性的治療。而采用物理治療是應(yīng)用了其物理方法破壞宮頸糜爛面上皮，由此讓上皮壞死，而后脫落覆蓋新生上皮，物理治療達(dá)到治療糜爛面的效果[4]。微波治療對(duì)宮頸糜爛的臨床治療效果顯著，運(yùn)用微波治療的微熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，讓人體糜爛面組織凝固破壞后基底部位血液增加、營(yíng)養(yǎng)改善、細(xì)胞加速再生，同時(shí)增強(qiáng)了白細(xì)胞的吞噬作用，讓治療能夠達(dá)到消炎、殺滅腫瘤細(xì)胞的臨床效果，且治療比較徹底不殘留病變組織，提高了一次治愈率。微波治療時(shí)由于儀器探頭與周圍組織直接接觸，微波能夠定向發(fā)射，不僅定位準(zhǔn)確，探入的深度也更能控制。微波治療臨床應(yīng)用一次性治愈率高，基本無復(fù)發(fā)，糜爛程度越低，減少了宮頸癌的的高危因素。總結(jié)看來，微波治療具有治療時(shí)間短、療效高、易掌握、安全可靠的特點(diǎn)，能夠有效減輕患者費(fèi)用成本和治療痛苦，術(shù)后的陰道排液量少，基本無副作用，是值得推廣應(yīng)用的方法。且因微波治療后周圍組織細(xì)胞再生加速，修復(fù)速度快，創(chuàng)面恢復(fù)光滑，基本沒有疤痕，應(yīng)用于未婚或已婚婦女都可以。在對(duì)糜爛進(jìn)行診治的同時(shí)，也要針對(duì)HPV進(jìn)行清除，一方面是增強(qiáng)自身的免疫抵抗力，促進(jìn)自身的免疫系統(tǒng)對(duì)HPV進(jìn)行清除，從根本上清除HPV。干擾素這類糖蛋白具有高度的種屬特異性，聯(lián)合微波治療彌補(bǔ)了單一微波治療的不足，提高了抗癌細(xì)胞、抗病毒能力，增強(qiáng)了免疫能力，有效抑制感染幾率[5]。

研究結(jié)果表明，觀察組的治療效果明顯高于對(duì)照組。其中，觀察組療效無效率是3.33%，總有效率是96.67%，對(duì)照組的無效率是16.67%，總有效率是83.33%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，相較于對(duì)照組的治療方法，觀察組采用的干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染臨床治療效果更為顯著，具有安全可靠性，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫展翀，徐干如.干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（13）：11-13.

[2]楊冬萍.干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（9）：33-33.

[3]楊玲玲.微波聯(lián)合干擾素治療宮頸糜爛合并HPV感染的療效研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（11）：40-41.

[4]向芬.干擾素與微波聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效及復(fù)發(fā)情況分析[J].中國(guó)處方藥，2018，v.16（05）：112-113.

[5]李宇燕.干擾素聯(lián)合LEEP刀治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（74）：46-47.