眼科手術(shù)室的安全管理

摘要：對臨床中傳統(tǒng)眼科手術(shù)存在問題進行研究，分析在眼科手術(shù)中有哪些安全問題，從而根據(jù)問題提出相應(yīng)辦法，可以提升眼科手術(shù)的安全性，在保證手術(shù)效果時也保證病人人身安全。眼科手術(shù)是危險系數(shù)非常高的手術(shù)，在避免危險事件發(fā)生前，要加強對眼科手術(shù)室的安全管理，同時手術(shù)過程中要仔細，從細節(jié)上預(yù)防問題發(fā)生。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)室;安全問題;管理

眼睛是人身體最重要的部分，也是最脆弱的器官，很容易受到外界的影響而受傷， 或由于自身因素導(dǎo)致視力問題，所以眼科手術(shù)就成為頻率較高的手術(shù)類型，這也是眼科手術(shù)高風(fēng)險的原因。本文主要從眼科手術(shù)室管理中常見的安全問題進行分析，針對性的提出有效方法，希望可以在面對各種安全情況時及時解決，保證患者的手術(shù)安全。

1.存在的安全問題

1.1醫(yī)護人員方面

醫(yī)護人員在日常工作中馬虎大意，沒有按照相應(yīng)流程進行操作，導(dǎo)致在操作過程中出現(xiàn)失誤，造成嚴(yán)重后果。醫(yī)護人員無菌意識差，在手術(shù)過程前后無菌處理不合格，患者容易造成細菌感染，引發(fā)醫(yī)療事故[1]。實戰(zhàn)經(jīng)驗少，在手術(shù)過程中對于指令要求不明確，不斷的停頓思考導(dǎo)致手術(shù)時間延長，愈后差，給患者帶來額外的傷害。在手術(shù)過程中對于醫(yī)療器械操作不當(dāng)，影響手術(shù)效果。手術(shù)開始前沒有將醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備齊全，耽誤手術(shù)進展。在術(shù)中言語不當(dāng)，引發(fā)患者不滿，降低工作效率。眼科藥物標(biāo)識不明確或沒有放在規(guī)定地點，醫(yī)護人員在使用時不了解藥物用途和名稱，未嚴(yán)格依照正確操作執(zhí)行，從而導(dǎo)致使用藥物不當(dāng)。

1.2患者方面

在手術(shù)之前，患者需要進行麻醉處理。麻醉分為局部麻醉和全身麻醉。只有在進行大型手術(shù)、情緒不穩(wěn)定或者是患者年齡較小時才會采用全身麻醉。一般眼科手術(shù)都是局部麻醉，所以患者是有清楚意識的，這樣在手術(shù)過程中就會產(chǎn)生焦慮、緊張、害怕等情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)_亂手術(shù)進展。還有一些患者因為年齡原因存在安全問題，比如說患者年齡較大，可能多病纏身，在手術(shù)過程中不能完全保證其它癥狀不復(fù)發(fā)，這就給治療帶來了很大的困難[2]。又比如說，年齡較小的孩子，在進行眼科手術(shù)時，自身控制能力較差，在內(nèi)心格外緊張時就會出現(xiàn)一些過激反應(yīng)，增加治療風(fēng)險。在有的手術(shù)當(dāng)中，醫(yī)生需要在術(shù)中對患者眼肌進行拉伸，這時患者會出現(xiàn)惡心等癥狀，如果處理不及時，可能引發(fā)危險。還有一種情況就是眼心反射，主要出現(xiàn)在進行斜視手術(shù)中，通常會出現(xiàn)心率降低，甚至心臟跳動停止現(xiàn)象。

2.防護措施

2.1醫(yī)護人員方面

對醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓(xùn)，豐富醫(yī)護人員理論知識與實操能力。包括眼科儀器使用、眼部組織解剖、各種眼科手術(shù)配合流程等一系列專業(yè)知識培訓(xùn)，從而讓醫(yī)護人員對手術(shù)過程熟悉，保證有序順利地完成手術(shù)。同時了解相關(guān)規(guī)章制度，在手術(shù)前醫(yī)護人員對患者實際情況進行了解，認真核對患者信息和注意事項，并且需要將手術(shù)位置標(biāo)記出來，在手術(shù)開始前再一次核對相關(guān)信息，并且要仔細不能馬虎，確?；颊咝畔⑷空_。在手術(shù)開始需要進行麻醉時，主刀醫(yī)生、麻醉師和醫(yī)護人員要一起再次核對患者信息，仔細了解患者有哪些禁忌，確保沒問題后開始手術(shù)。如果手術(shù)中需要對患者眼睛植入人工晶體，就需要再重復(fù)檢查一遍，這能夠保證患者安全。眼科手術(shù)位置是眼睛，作為最脆弱的部位，需要在操作時確保零差錯，如果有一點失誤，都可能導(dǎo)致患者術(shù)后視力[3]。在手術(shù)前醫(yī)護人員一定要對所有的無菌物品進行檢查，保證合格，在有效期，避免手術(shù)患者出現(xiàn)感染。隨著現(xiàn)在科技進步，醫(yī)療設(shè)備也正在不斷更新，醫(yī)護人員需要不斷完善自身學(xué)習(xí)，保證能夠正確使用醫(yī)療器材。

2.2患者方面

醫(yī)護人員在面對患者時，要保持正確態(tài)度，面帶微笑可以緩解患者情緒，將手術(shù)室溫度調(diào)到合適狀態(tài)，溫度在22℃，濕度在50%左右最為合適。如果手術(shù)條件允許情況下，可以通過播放音樂方式緩解患者情緒，讓患者放松，轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者心情愉悅[4]。因為在手術(shù)時，需要將手術(shù)鋪巾遮蓋臉部，如果患者感覺呼吸不通暢，但是醫(yī)護人員卻看不到患者狀況，可以給患者提供氧氣，氧氣充足能夠減少患者緊張的心情，也能保證在手術(shù)期間呼吸順暢。任何手術(shù)的患者都需要術(shù)前檢查，了解患者身體情況，有過往病史，如果有需要先治療穩(wěn)定自身情況后再手術(shù)。在手術(shù)前要注意，兒童患者是一個特殊群體，因為年齡原因，在手術(shù)時往往不配合治療，要在手術(shù)前特別對患者進行交代，需要將患者的四肢固定在手術(shù)臺上，爭取患者建議，以免出現(xiàn)一些問題。在手術(shù)過程中一些年齡小的患者可能不配合，需要醫(yī)護人員安撫患者情緒，為主刀醫(yī)生拖延時間，保證手術(shù)順利完成。在手術(shù)中滿足患者合理要求，確?；颊咛幱谑孢m狀態(tài)，密切關(guān)注患者情況，在患者感覺身體不適時，及時停止手術(shù)，等情況有所緩和，再繼續(xù)手術(shù)。如果患者因為不良反應(yīng)出現(xiàn)嘔吐情況，護士及時將嘔吐物清理干凈，并告訴患者這是正常現(xiàn)象，有助于緩解患者緊張情緒，情緒穩(wěn)定后再實施手術(shù)[5]。

結(jié)語：

眼科手術(shù)有別于其他手術(shù)，具有難度大、精細度高的特點，因為眼睛部位范圍較小，在手術(shù)時又要考慮到患者多方面問題，這就給醫(yī)護人員帶來難度。現(xiàn)在人們對于自身健康愈發(fā)重視，對于手術(shù)質(zhì)量要求也越來也高，如果稍有失誤，就會給患者帶來危險，嚴(yán)重的甚至影響患者生命安全。眼科手術(shù)作為風(fēng)險較高的手術(shù)，需要醫(yī)生和患者的配合，來減少問題出現(xiàn)，從而提高手術(shù)質(zhì)量，保證患者生命安全。

參考文獻：

[1]牛巖輝.眼科手術(shù)常見安全問題及對策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019（24）：192-193.

[2]崔冠一.眼科手術(shù)中常見安全問題與防范措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（19）：16-17.

[3]龍樂樂，汪靜.對行眼科手術(shù)的患者實施預(yù)防跌倒護理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（07）：248-249.

[4]劉寧.眼科手術(shù)中常見的安全問題及防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（87）：162+167.

[5]熊英，佘兮，李芙蓉，黃倩，姚秀，石海霞.眼科手術(shù)室護理安全隱患及防范對策[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：592-593.