中藥配合針灸理療治療腰間盤(pán)突出癥的臨床效果研究

摘要：目的：研究中藥配合針灸理療治療腰間盤(pán)突出癥的臨床效果。方法：此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2017年2月～2018年6月收治的120例腰間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采取中藥配合針灸理療治療方法和單純針灸診療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在中醫(yī)治療腰間盤(pán)突出癥的過(guò)程中，針灸理療能夠發(fā)揮顯著的治療效果，在此基礎(chǔ)上配合針對(duì)性中藥內(nèi)服治療，能夠促進(jìn)臨床治療效果的顯著提升，治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性均能夠得到顯著保障，適宜廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;針灸理療;腰間盤(pán)突出癥;臨床效果

腰間盤(pán)突出癥是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者的身體健康和日常生活均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，近年來(lái)在出行和生活習(xí)慣等因素的影響下，腰間盤(pán)突出癥的發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)[1]。中醫(yī)藥對(duì)腰間盤(pán)突出具有豐富的理論和治療方法，合理應(yīng)用中醫(yī)藥治療方法，能夠使臨床治療的有效性、安全性得到顯著提升。此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2017年2月～2018年6月收治的120例腰間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)比單純針灸治療和中藥配合針灸理療的臨床治療效果，觀察明確中藥配合針灸理療治療腰間盤(pán)突出癥的臨床效果與價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2017年2月～2018年6月收治的120例腰間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者60例，男性患者35例，女性患者25例，年齡范圍為21歲～72歲，平均年齡（47.64±3.75）歲，平均病程（5.24±1.74）年。對(duì)照組患者60例，男性患者34例，女性患者26例，年齡為23歲～70歲，平均年齡（46.85±3.64）歲，平均病程（5.15±1.64）年。兩組患者皆被臨床確診為腰間盤(pán)突出癥，兩組的年齡、性別和病情病癥等無(wú)明顯差異，基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。入組患者均簽署院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的研究知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組單純使用針灸治療方法，針灸治療中分別取兩組穴位，一組是腰部夾脊穴、承扶、環(huán)跳和腰陽(yáng)關(guān)等穴，一組是腎俞、氣海俞、腰痛穴、關(guān)元俞、秩邊、陽(yáng)陵泉、承扶、懸鐘、丘墟，治療中兩組穴位交替治療，治療頻次為1次/d，10d為1個(gè)療程，休息3d后開(kāi)展下一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組采取中藥配合針灸理療方法，在針灸理療的基礎(chǔ)上，服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療，中藥方劑為黃芪、赤芍、澤瀉各20g，川牛膝12g，當(dāng)歸、川芎、地龍、桃仁、紅花、桑寄生各9g，甘草3g;在綜合分析患者的病情病癥后，于基礎(chǔ)方劑的之上加用針對(duì)性藥劑，其中肢體麻木者可加20g木瓜，脾胃虛弱者加15g白術(shù)和茯苓，腰膝酸軟者加15g山茱萸，中藥方劑均水煎服，1次/d，分三次服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考中醫(yī)藥管理局2004年的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定患者的臨床治療效果，從臨床癥狀和活動(dòng)能力出發(fā)判定治療有效性。治愈：患者腰部疼痛感、下肢放射癥狀和椎間隙的壓痛全部消失，脊柱活動(dòng)自如，直腿抬高度在80°以上;顯效：臨床癥狀顯著緩解，脊柱活動(dòng)能力顯著改善，直腿抬高70°～80°;有效：臨床癥狀有所改善，能夠自主下床和直立行走患者的直腿抬高達(dá)到50°以上;無(wú)效：患者的臨床癥狀未改善。治療總有效=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)此次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。如下表1。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，腰間盤(pán)突出癥屬“腰痛”范疇，發(fā)病機(jī)制是由于肝腎和氣血不足、氣血運(yùn)行不暢和筋脈勞損等引發(fā)顯著癥狀。中醫(yī)針灸理療是在中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，利用針、灸相結(jié)合的手段對(duì)患者進(jìn)行治療，通過(guò)針刺方法刺激相應(yīng)穴位，和藥物灸條熏治方法，同時(shí)配以合理有效的按摩手法，實(shí)現(xiàn)疏通經(jīng)脈和活血化瘀的效果，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)腰間盤(pán)突出癥的治療和預(yù)防[2-3]。中醫(yī)藥在內(nèi)服外用方劑方面，具有十分豐富的研究成果，補(bǔ)陽(yáng)還五湯是具有長(zhǎng)久歷史的中藥方劑，當(dāng)中的黃芪是補(bǔ)氣益血、疏經(jīng)通絡(luò)的有效中藥，赤芍能夠起到顯著的活血祛瘀和清涼解熱效果，當(dāng)歸具有活血養(yǎng)血的功效，化瘀的同時(shí)不會(huì)對(duì)血?dú)猱a(chǎn)生損傷，而川穹、地龍、桃仁、紅花等中藥成分，均具有不同程度的活血化瘀、祛風(fēng)止痛以及通經(jīng)疏絡(luò)的功效。因此，補(bǔ)陽(yáng)還五湯能夠發(fā)揮顯著的活血行氣、通經(jīng)止痛效果，相關(guān)藥理學(xué)研究指出，此方劑能夠?qū)ι窠?jīng)及附近韌帶和肌肉等組織的炎性腫脹起到顯著的抑制效果，并且可以有效抑制疼痛因子的釋放，起到顯著的止痛效果。另外，補(bǔ)陽(yáng)還五湯還具有顯著的改善神經(jīng)微循環(huán)，優(yōu)化血流和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的效果，能夠?qū)︶樉睦懑煾纳苹颊卟∽儾课谎貉h(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀況的同時(shí)，起到顯著的輔助和配合作用，有助于緩解緊張，調(diào)整椎間平衡，在內(nèi)外兼治的原則下，使臨床治療效果得到顯著提升。研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在中醫(yī)治療腰間盤(pán)突出癥的過(guò)程中，針灸理療能夠發(fā)揮顯著的治療效果，在此基礎(chǔ)上配合針對(duì)性中藥內(nèi)服治療，能夠促進(jìn)臨床治療效果的顯著提升，治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性均能夠得到顯著保障，適宜廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

參考文獻(xiàn)：

[1]王淑杰，齊歡，李光磊.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤(pán)突出癥的療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：169-170.

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[3]于曉慧，張興強(qiáng)，張辛華.中醫(yī)推拿療法與溫針灸綜合治療腰間盤(pán)突出癥的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（9）：122-124.