個(gè)性化護(hù)理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價(jià)

摘要：目的：分析對于乙肝肝硬化的失代償期患者開展個(gè)性化護(hù)理對于提升其用藥依從性的臨床價(jià)值。方法：對照組于治療期間開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上開展個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組的服藥依從性優(yōu)良率為97.37%，對照組為84.21%（P<0.05）。結(jié)論：通過對乙肝肝硬化失代償期病人開展個(gè)性化護(hù)理，可提高其服藥依從性。

關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化;個(gè)性化護(hù)理;失代償期;依從性

處于乙肝肝硬化的失代償期病人接受治療期間，需要大量應(yīng)用相關(guān)抗病毒類藥物予以治療，此類藥物可幫助阻斷肝硬化病程，同時(shí)可改善肝臟炎性癥狀。然而，患者的治療周期較長且治療過程中需嚴(yán)格按時(shí)按量服藥，隨著治療時(shí)間的延長，多數(shù)患者的服藥依從性受到影響，部分患者還出現(xiàn)擅自停藥或漏服藥等情況，對其療效產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本文旨在分析通過開展個(gè)性化護(hù)理對于提升乙肝肝硬化失代償期病人服藥依從性的臨床價(jià)值。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2017年1月起，到2018年10月止診治的76例乙肝肝硬化失代償期病人，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，男女性別比為21/17，年齡區(qū)間處于36～72歲，均值（54.6±1.3）歲。對照組：38例，男女性別比為20/18，年齡區(qū)間處于34～74歲，均值（55.2±1.2）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組于治療期間開展常規(guī)護(hù)理，即進(jìn)行常規(guī)健康宣教、衛(wèi)生護(hù)理及服藥指導(dǎo)等;觀察組在該基礎(chǔ)上開展個(gè)性化護(hù)理，措施如下：（1）心理護(hù)理：該類患者容易產(chǎn)生擔(dān)憂、焦躁和自卑等負(fù)性心理，上述負(fù)性心理會(huì)對其疾病治療產(chǎn)生不利影響。因而護(hù)理人員需要保持耐心的態(tài)度，多傾聽患者主訴與心聲，對其產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因進(jìn)行分析，并結(jié)合其性格特點(diǎn)和文化水平等制定具有個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案，強(qiáng)化同患者的有效溝通，盡快拉近護(hù)患間的心理距離，多給予患者開導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助其保持樂觀的心態(tài);（2）健康教育：通過進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，是幫助患者了解自身疾病的有效措施。因此需要通過多種途徑，例如一對一講解、舉辦健康講座、發(fā)放宣教手冊或播放視頻等，使患者了解乙肝肝硬化的具體病因、臨床治療方案、癥狀表現(xiàn)、常用藥物和注意事項(xiàng)等。同時(shí)結(jié)合其病情及認(rèn)知水平等對健康宣教內(nèi)容予以適當(dāng)調(diào)整;（3）患者出院后仍需要進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理管理：由于此類患者仍處在疾病的失代償期且需要接受長時(shí)間治療，因而在其出院之后還需要加強(qiáng)隨訪，在隨訪過程中對其服藥情況和治療效果以及不良反應(yīng)等進(jìn)行詢問和記錄，可為患者建立健康管理檔案，詳細(xì)記錄其各項(xiàng)檢查結(jié)果和用藥情況等，確保臨床醫(yī)生可更加全面和動(dòng)態(tài)化的了解其出院之后的具體服藥情況以及病情進(jìn)展。

1.3評估指標(biāo)

以問卷調(diào)查表的形式對于兩組患者的用藥依從性予以評價(jià)，包括信賴臨床醫(yī)師、按時(shí)按量服藥、服藥之后病情得以改善等20個(gè)問題，均為0～5分，滿分100分，≥90分為依從性優(yōu)，80～89分為依從性良，60～79分為依從性可，<60分為依從性差，計(jì)算兩組的服藥依從性優(yōu)良率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（ ）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的服藥依從性優(yōu)良率為97.37%，對照組為84.21%（P<0.05）。

3討論

乙肝肝硬化患者的治療周期較長，大部分患者在接受院內(nèi)治療一段時(shí)間后需要進(jìn)行離院治療，然而患者離院后由于缺乏醫(yī)護(hù)人員的管理和提醒，有部分患者存在病情好轉(zhuǎn)后擅自停藥的情況，也有部分患者出現(xiàn)忘記服藥或擅自減少劑量等情況，以上情況均對患者疾病治療及康復(fù)產(chǎn)生不利影響，因此加強(qiáng)此類患者護(hù)理干預(yù)提升其服藥依從性，是確保治療效果提升以及保護(hù)期肝功能的重要措施。個(gè)性化護(hù)理可結(jié)合患者的性格特點(diǎn)、病情程度及認(rèn)知能力等，通過心理疏導(dǎo)、健康教育以及個(gè)性化化管理等方式來改善其依從性[2]-[3]。從本次對比結(jié)果來看，觀察組服藥依從性優(yōu)良率高于對照組，也進(jìn)一步提示個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用于此類患者護(hù)理中臨床價(jià)值較高。

綜上所述，通過對乙肝肝硬化失代償期病人開展個(gè)性化護(hù)理，可提高其服藥依從性。

參考文獻(xiàn)：

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