肺癌合并肺栓塞患者的康復(fù)護理研究

摘要：目的：探究肺癌合并肺栓塞患者患者采用康復(fù)護理干預(yù)的臨床療效。方法：從2017年6月～2018年6月期間符合肺癌合并肺栓塞臨床診斷患者中選擇87例，根據(jù)護理方式的差異性進行分組，分別為常規(guī)組（43例）與研究組（44例）。常規(guī)組采取常規(guī)組護理，研究組采取康復(fù)護理干預(yù)，對比護理后兩組的臨床療效。結(jié)果：研究組生活能力評分比常規(guī)組高，Plt;0.05，同時兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比，研究組明顯低于常規(guī)組，Plt;0.05。結(jié)論：肺癌合并肺栓塞患者采用康復(fù)護理干預(yù)，具有顯著的臨床應(yīng)用價值，可提升患者的遵醫(yī)依從性，改善其生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：肺癌合并肺栓塞;康復(fù)護理;采用;效果

肺栓塞是肺癌臨床常見的并發(fā)癥之一，是由肺動脈堵塞而引起。肺癌合并肺栓塞為臨床治療帶來一定的難度，縮短了患者生存時間，同時影響了生活質(zhì)量。因此針對肺癌合并肺栓塞患者出院后給予其有效的康復(fù)護理干預(yù)、指導(dǎo)患者用藥、進行飲食及運動是十分重要的[1]。本文選取87例肺癌合并肺栓塞患者，進行分組護理研究，探討康復(fù)護理干預(yù)的臨床價值，現(xiàn)做出如下報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

從2017年6月～2018年6月期間符合肺癌合并肺栓塞臨床診斷患者中選擇87例，根據(jù)護理方式的差異性進行分組，分別為常規(guī)組（43例）與研究組（44例）。常規(guī)組采取常規(guī)組護理，研究組采取康復(fù)護理干預(yù)。常規(guī)組：男29例，女14例，年齡范圍：47～63歲，平均（66.71±10.22）歲;體質(zhì)量41～88kg，平均（64.9±15.4）kg。研究組：男27例，女17例，年齡范圍：46～64歲，平均（66.891±10.52）歲;體質(zhì)量42～87kg，平均（65.1±15.5）kg。上述兩組一般資料無差異不明顯，可比性較大。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理措施，包含給予患者基礎(chǔ)護理、飲食與用藥指導(dǎo)、告知患者定期復(fù)診并進行電話隨訪。

研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理干預(yù)：（1）成立護理小組，主要成員包含主治醫(yī)生、護理人員等。（2）心理護理，通過與患者的溝通交流，了解患者的心理動態(tài)，并給予其針對性的心理疏導(dǎo)。主動與患者及家屬進行交流，語氣親和，穩(wěn)定患者的情緒，避免產(chǎn)生過大的情緒波動。建立良好的護患關(guān)系，逐漸消除患者的精神壓力，緩解不良心理情緒，樹立疾病治療的信心。（3）健康教育，為患者及家屬健康宣教，使其認知到疾病治療及相關(guān)知識的必要性，聯(lián)合家屬對患者進行一定的心理疏導(dǎo)，運用親切、溫和的態(tài)度給予患者充足的關(guān)心與支持，從而提升患者的治療及護理依從性，愿意并主動配合治療[2]。（4）皮膚護理，指導(dǎo)患者觀察皮膚情況，并給與皮膚清潔，如出現(xiàn)大腿臀部皮膚變色的情況需及時醫(yī)治。（5）運動護理，根據(jù)患者的實際病情指導(dǎo)其進行適當?shù)倪\動鍛煉，如患者心肺功能較差，可指導(dǎo)其進行翻身、起做訓(xùn)練，并在協(xié)助下完成梳頭、洗臉。如患者心肺功能一般，可指導(dǎo)其進行耐力訓(xùn)練，如步行等。指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉，深呼吸、短暫憋氣、快速向外呼氣。通過呼吸訓(xùn)練可以緩解患者的精神壓力，并將肺部濁氣排除。每日2次，持續(xù)時間10-15分鐘，運動量適宜。（6）全程監(jiān)管，在患者出院時建立信息庫，記錄隨訪時間及復(fù)診時間。給予患者定期的電話隨訪，每月1次，通過隨訪了解患者的疾病情況，遵醫(yī)囑情況等，解決疑難問題，強化健康教育[3]。

1.3觀察指標

（1）采用日常生活功能量表（ADL）對兩組患者的生活能力進行評定，總分為100分，分數(shù)越高越好。（2）觀察對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS24.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗，計量資料（生活能力評分）以（ ）表示，采取t檢驗，以Plt;0.05為參照標準判定統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 生活能力評價

研究組生活能力評分比常規(guī)組高，Plt;0.05，如表1

2.2并發(fā)癥發(fā)生率評價

兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比，研究組明顯低于常規(guī)組，Plt;0.05，如表2

3.討論

康復(fù)護理是從患者心理、生理、家庭等方面給予患者護理服務(wù)的一種模式。實施康復(fù)護理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，降低死亡率?；颊咴诔鲈汉蟮目祻?fù)情況與其自我管理能力有關(guān)。肺癌合并肺栓塞發(fā)病率較高、致殘率與死亡率較高，在臨床治療中因疾病救治而忽視了對患者基本功能的恢復(fù)，因此在患者出院后應(yīng)給予患者有效的康復(fù)護理，改善患者的基本功能，減低并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4]。

康復(fù)護理的實施是從患者的實際情況出發(fā)，通過專業(yè)的護理人員的監(jiān)督，以合理的手段給予患者護理干預(yù)。建立患者信息資料庫，制定針對性的健康宣教計劃，通過跟蹤隨訪的過程，提升患者的遵醫(yī)依從性，樹立康復(fù)信心，提升生活能力，改善生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果：研究組生活能力評分比常規(guī)組高，Plt;0.05，同時兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比，研究組明顯低于常規(guī)組，Plt;0.05。由此可見，實施康復(fù)護理可以改善患者的生活能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上，針對肺癌合并肺栓塞患者實施康復(fù)護理，臨床效果顯著，可廣泛應(yīng)用并推廣。

參考文獻：

[1]叢吉英. 肺癌合并肺栓塞患者的康復(fù)護理效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，17（80）：296+299.

[2]曹芹， 胡小蓮， 姚蕾，等. 肺癌合并肺栓塞患者的康復(fù)護理[J]. 中國康復(fù)， 2015， 30（5）：374-375.

[3]彭麗萍. 80歲以上高齡肺癌患者術(shù)后肺栓塞預(yù)防與護理[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015，29（5）：109-109.

[4]彭春艷， 嚴樺， 吳陽雙. 1例肺癌患者股靜脈置管后合并下肢靜脈血栓的護理[J]. 當代護士（上旬刊）， 2016，24（11）：180-181.