新生兒肺炎的轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理效果觀察

摘要：目的：分析不同轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎治療效果的影響。方法 選擇我院2016年7月1日～2017年10月31日收治的新生兒肺炎患兒50例的病歷資料，將該資料隨機(jī)分為兩組，觀察組25例和對(duì)照組25例。結(jié)果 觀察組治愈率較高，患兒病情好轉(zhuǎn)比對(duì)照組快，體溫恢復(fù)正常時(shí)間縮短，總有效率高于對(duì)照組，Plt;0.05。結(jié)論 對(duì)于患肺炎的新生兒臨床給予轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理，是一種促進(jìn)新生兒肺炎恢復(fù)的護(hù)理方式，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：新生兒;肺炎;體位;護(hù)理

轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理，常用于肺炎患者護(hù)理，臥位最大的優(yōu)勢是改善肺通氣，促使各部分的通氣趨向均勻，從而改善通氣與血流比值，減少肺內(nèi)分流，降低肺不張的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間[4]。根據(jù)研究與分析，了解轉(zhuǎn)動(dòng)體位對(duì)于新生兒肺炎患兒的氧和功能具有顯著臨床影響，更為臨床治療提供良好依據(jù)。因此臨床上選用了轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理對(duì)新生兒患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，療效顯著。本文選擇我院2016年7月1日～2017年10月31日收治的新生兒肺炎患者50例的病歷資料，觀察在轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理干預(yù)的患兒的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年7月1日～2017年10月31日收治的新生兒肺炎患者50例為研究對(duì)象，上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，患兒年齡在28天以內(nèi)。觀察組中，男12例，女13例，平均年齡（15.1±3.9）天，平均體重（2.7±0.3）千克。對(duì)照組中，男13例，女12例，平均年齡（16.2±4.5）天，平均體重（2.8±0.4）千克。在此次所選的患兒當(dāng)中，所有患兒均符合《新生兒肺炎診斷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》[5]。2組患兒的一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。見表1。

對(duì)照組給予傳統(tǒng)常規(guī)體位護(hù)理方式，安置于常規(guī)體位，床頭抬高角度<30°，每2～4 h翻身叩背/次。

觀察組根據(jù)25例患兒胸片及肺部干、濕羅音等具體病情情況，給予采取不同轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理?；純何鼓毯笥栊倍?5°～60°的頭高腳低斜坡俯臥位2 h后，每15 min給予頭低腳高的右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、俯臥位的順序轉(zhuǎn)變護(hù)理體位，每次轉(zhuǎn)變體位前給予翻身叩背5 min左右，叩背的方法采取五指并攏呈勺狀，每次叩擊抬手距離3～5 cm，速度為80～100次/min，沿著支氣管走向節(jié)律叩擊，自下而上，由外到內(nèi)，然后每隔3 h進(jìn)行1次轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理，4次/d，間隔時(shí)間和常規(guī)護(hù)理體位相同。

1.2觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1觀察患兒在采取轉(zhuǎn)動(dòng)體位后生命征的改變情況。記錄患兒2組體溫恢復(fù)到正常情況下所需要的時(shí)間;對(duì)2組患兒進(jìn)行4小時(shí)/次的血氧監(jiān)測，記錄每天的血氧飽和度平均值，統(tǒng)計(jì)和比較臨床癥狀。

1.2.2出院前對(duì)患兒護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定，給予患兒進(jìn)行胸片復(fù)查對(duì)比。根據(jù)患兒胸片及炎癥變化，進(jìn)而分為4個(gè)等級(jí)[6]，①痊愈：肺部炎癥全部吸收，胸片陰影全部消失。②顯效：肺部炎癥顯著吸收，胸片陰影大面積消除。③有效：肺部炎癥有所改善，胸片陰影部分消除。④無效：均未達(dá)到以上指標(biāo)，且患兒病情加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用Excel軟件對(duì)所有肺炎患兒人性化護(hù)理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，采用（%）表示，肺炎癥狀評(píng)分實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體溫恢復(fù)時(shí)間

結(jié)果顯示觀察組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，有顯著性差異;在監(jiān)測血氧飽和度上，對(duì)照組明顯低于觀察組。具體結(jié)果見表2。

2.2 臨床療效

觀察組患者的胸片中有13例新生兒肺炎痊愈，顯效10例，2例無效，對(duì)照組患者中5例新生兒肺炎痊愈，顯效12例，8例無效。觀察組患者的總有效率（92%）顯著高于對(duì)照組（68%）。利用Excel的統(tǒng)計(jì)函數(shù)可以實(shí)現(xiàn)卡方檢驗(yàn)，經(jīng)計(jì)算，P值約為0.03<0.05，卡方值約為0.05，與對(duì)照組患者相比，有顯著性差異，具體結(jié)果見表3。

3 討論

3.1轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理，是一種促進(jìn)新生兒肺炎恢復(fù)的重要方式。給予患兒轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理的干預(yù)措施，觀察組的血氧飽和度平均值明顯高于對(duì)照組6%左右，觀察組患兒體溫恢復(fù)的時(shí)間較對(duì)照組更早，觀察組護(hù)理效果明顯占優(yōu)勢。經(jīng)過以上比較可以看出，對(duì)于新生兒肺炎患兒轉(zhuǎn)動(dòng)體位能夠有效提高其血氧飽和度，縮短體溫恢復(fù)正常時(shí)間，利于患兒早日康復(fù)，促使患兒更早出院，減輕患兒的痛苦以及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，在重力的作用下，轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理，可以使患兒呼吸氣道內(nèi)分泌物得到較好的引流，最終提高血氧飽和度 [6-7]，降低肺炎復(fù)發(fā)率。

3.2采取轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理措施，促進(jìn)痰液的排出，更能降低患兒生命危險(xiǎn)的因素，提高臨床療效。本研究的臨床療效表明，觀察組患兒的總有效率（92%）顯著高于對(duì)照組（68%），進(jìn)一步證實(shí)體位的護(hù)理對(duì)新生兒肺炎護(hù)理的重要性。進(jìn)一步證實(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)體位對(duì)于新生兒的治療和護(hù)理至關(guān)重要。

4 小結(jié)

綜上所述，診斷感染肺炎的患兒積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，給予患兒轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理，是一種促進(jìn)新生兒肺炎恢復(fù)的護(hù)理方式，在臨床上因根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張金榮，張玲玲，修雪蓮，等.新生兒護(hù)理中人性化護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果探討 [J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，22（SI）：197.

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[3]潘光易. 轉(zhuǎn)動(dòng)體位護(hù)理對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2015， 12（9）：74-77.