家庭訪視對(duì)老年慢性病患者社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式的分析

摘要：目的：探討分析家庭訪視對(duì)老年慢性病患者社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式影響。方法：選取我院2018年1月至2019年1月收治的78例老年慢性病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，給予兩組患者常規(guī)社區(qū)護(hù)理，在此基礎(chǔ)之上給予研究組患者家庭訪視，比較分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：在給予兩組患者不同護(hù)理措施之后，研究組患者焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量評(píng)分結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者護(hù)理滿意度為94.87%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意為74.36%，兩組比較存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式基礎(chǔ)之上給予老年慢性病患者家庭訪視護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者不良心理情緒，還能夠改善睡眠質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：老年慢性病;社區(qū)護(hù)理;服務(wù);家庭訪視

由于老年患者身體機(jī)能逐漸退化，也相應(yīng)提升了慢性疾病發(fā)病率。慢性疾病需要長(zhǎng)時(shí)間接受藥物維持治療，對(duì)患者治療信念要求比較高。慢性疾病多為家庭藥物治療，患者因不了解疾病特點(diǎn)，極大影響治療效果，還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。此次研究主要是探討分析家庭訪視對(duì)老年慢性病患者社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式影響，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的78例老年慢性病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組共有患者39例。其中，研究組中，女性患者11例，男性患者18例，最大年齡為78歲，最小年齡為52歲，平均年齡為（64.3±3.8）歲;對(duì)照組中，女性患者13例，男性患者16例，最小年齡為53歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（65.4±4.1）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著， P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

給予兩組患者常規(guī)社區(qū)護(hù)理，包含疾病知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者用藥以及疾病監(jiān)測(cè)等。在此基礎(chǔ)之上給予研究組患者家庭訪視，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者建立檔案，預(yù)約家庭訪視時(shí)間，訪視內(nèi)容如下：第一，生活與環(huán)境監(jiān)護(hù)：指導(dǎo)患者注重生活起居，明確疾病與生活習(xí)慣的關(guān)聯(lián)性，定期檢查和記錄患者生命體征和血糖。囑咐患者規(guī)律用藥，做好復(fù)查工作。囑咐患者注重室內(nèi)環(huán)境清潔與整潔，注重室內(nèi)通風(fēng)，確保室內(nèi)溫度與濕度適宜。在日常生活中注重個(gè)人衛(wèi)生，在休息和鍛煉時(shí)避免同一部位長(zhǎng)期受壓，向患者講解皮膚護(hù)理知識(shí)。第二，心理支持。在家庭訪視中邀請(qǐng)患者家屬參與進(jìn)來，向家屬介紹疾病知識(shí)與日常防護(hù)措施，使家屬能夠從內(nèi)心深處關(guān)心和關(guān)愛患者[2]。按照患者生活喜好和習(xí)慣，尋找多種休閑娛樂方法，可以通過慢跑、跳舞等方式進(jìn)行機(jī)體鍛煉。第三，飲食監(jiān)督：訪視人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者日常飲食，及時(shí)糾正不合理飲食結(jié)構(gòu)。針對(duì)存在糖尿病的患者，則必須嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入量，避免影響血糖控制效果。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)為患者介紹高糖分食物對(duì)身體的危害影響。

1.3指標(biāo)觀察

觀察和記錄兩組患者教練、抑郁、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。采用SAS量表對(duì)患者焦慮心理進(jìn)行評(píng)估，采用SDS量表對(duì)患者抑郁心理進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，表示患者不良心理情緒越嚴(yán)重。使用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，表示患者睡眠質(zhì)量越差。采用本院自制調(diào)查問卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方式，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組患者護(hù)理質(zhì)量

在給予兩組患者不同護(hù)理措施之后，研究組患者焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量評(píng)分結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1：

2.2比較分析兩組患者護(hù)理滿意度

在對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，研究組中有37例患者滿意，有2例患者不滿意，本組患者護(hù)理滿意度為94.87%;對(duì)照組中有29例患者滿意，有10例患者不滿意，本組患者護(hù)理滿意度為74.36%。研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

家庭訪視護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，還會(huì)阻止疾病惡化發(fā)展，全面提升老年慢性疾病患者的生活自理能力。采用家庭訪視管理模式能夠使患者掌握自我保健知識(shí)與技能，明確藥物療效與不良反應(yīng)。在家庭訪視中，護(hù)理人員充當(dāng)監(jiān)督作用，能夠?qū)颊咦襻t(yī)行為進(jìn)行監(jiān)管，及時(shí)改正不良行為習(xí)慣。此外，家庭訪視還能夠提升患者自我護(hù)理能力，改善生活質(zhì)量，降低不良心理情緒。通過此次研究能夠看出，家庭訪視管理模式在患者焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量評(píng)分上具有顯著作用。

綜上所述，在社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式基礎(chǔ)之上給予老年慢性病患者家庭訪視護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者不良心理情緒，還能夠改善睡眠質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙小紅，金剛.慢性病醫(yī)院-社區(qū)-家庭管理模式初探——基于陜西省人民醫(yī)院持續(xù)非臥床腹膜透析患者延伸護(hù)理服務(wù)[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，32（05）：455-458.

[2]楊廷旭，王翠榮，許守紅，等.固定醫(yī)護(hù)家庭訪視對(duì)社區(qū)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（21）：156-157.