健康教育在提高社區(qū)高血壓治療依從性的作用

摘要：目的：探討健康教育在提高社區(qū)高血壓治療依從性的作用。方法：選擇我社區(qū)從2016年1月至2018年1月收治的高血壓患者80例，分為觀察組40例與對(duì)照組40例，對(duì)照組病患給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加健康教育，記錄兩組患者數(shù)據(jù)，分析對(duì)比兩組患者的滿意度及依從性。結(jié)果：通過這次實(shí)驗(yàn)得出加入健康教育后的高血壓患者生活質(zhì)量得到了明顯的提高，依從性高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)于社區(qū)高血壓患者采用健康教育后，病患的軀體功能，心理功能及社會(huì)功能都得到了良好的改善，依從性顯著提高。

關(guān)鍵詞：健康教育;高血壓依從性

高血壓是常見的心血管疾病，引起高血壓的因素較多，主要與遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素等有關(guān)。患者主要臨床癥狀：頭暈、頭痛、心悸、乏力等。如果血壓沒有得到很好的控制，就會(huì)對(duì)其大腦、心臟、腎臟、眼睛等主要器官造成損害甚至病變，具體包括腦卒中、心絞痛、心肌梗死、腎衰竭等[1]。高血壓長時(shí)間控制滿意是防止疾病進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵所在，通過指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用藥物并進(jìn)行有效的健康教育，明顯提高了患者服藥依從性，取得了令人滿意的療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院兩年內(nèi)收治的社區(qū)高血壓患者80例，分成兩組，各40例，對(duì)照組男14例，女26例，年齡42-75歲，平均（62.5±8.9）歲;觀察組男23例，女17例，年齡41-77歲，平均（62.4±8.7）歲，實(shí)驗(yàn)均在所有患者及家屬知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者主要從高血壓治療原則、降壓目標(biāo)、生活方式干預(yù)、用藥治療等方面進(jìn)行綜合管理，觀測(cè)血壓控制情況，具體做法：（1）高血壓治療三原則：達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理，通過高血壓三原則治療達(dá)到降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡的風(fēng)險(xiǎn);（2）減壓目標(biāo)：根據(jù)不同年齡及合并癥制定不同的降壓目標(biāo)值。（3）生活方式干預(yù)：對(duì)于高血壓患者啟用并長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，即“健康生活方式六部曲”-限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。（4）用藥治療：根據(jù)患者的血壓，選用適合患者的降壓藥并制定相應(yīng)的藥物治療方案。

對(duì)于觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加健康教育，通過采用高血壓患者自我管理、健康教育講座、上門服務(wù)相結(jié)合的方式進(jìn)行有效宣傳。同時(shí)我們根據(jù)患者的血壓、遵醫(yī)行為、性格、文化層次等特點(diǎn)制定有針對(duì)性的健康教育并發(fā)放個(gè)性化的健康教育宣傳資料，讓患者全方位認(rèn)識(shí)到控制血壓的重要性和必要性及控制血壓的斗爭是一個(gè)長期的過程，主動(dòng)把高血壓當(dāng)成生活的一部分，有效提高患者服藥依從性。我們通過健康教育邀請(qǐng)患者積極主動(dòng)參與制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展，進(jìn)一步增加患者的信心，有效控制血壓的滿意度。

2.結(jié)果

2.1"" 2組病患者依從度評(píng)分對(duì)比

通過2組患者的依從度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組23（57.5%）完全依從，15（37.5%）例一般依從，2（5%）例不依從總依從度高達(dá)95.00%，相對(duì)于對(duì)照組18（45%）例一般依從，13（32.5%）一般依從，9（22.5%）不依從，總依從率僅有77.5%，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的依從度明顯高于對(duì)照組。

3討論

高血壓是一種慢性疾病，具有普遍性和長期性的特點(diǎn)，患者以中老年為主，由于對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)不足，服藥依從性和遵醫(yī)行為方面不夠重視，導(dǎo)致血壓沒有得到有效控制，對(duì)心、腦、腎等重要器官造成較大的損害，超過1/3的腦卒中和冠心病是由高血壓引起的，因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，提高生活治療，減輕家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)。[3]

通過高血壓患者自我管理、健康教育講座、上門服務(wù)相結(jié)合的方式進(jìn)行健康教育，有效提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)和服藥依從性。幫助患者樹立健康信念，患者服藥治療依從度與對(duì)照組相比明顯提高（Plt;0.05），使得患者血壓控制在理想狀態(tài)下，有效提高了高血壓患者的生活質(zhì)量，不良生活習(xí)慣得到了有效的糾正，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。

綜上所述，對(duì)于健康教育干預(yù)高血壓患者可以有效提高醫(yī)院管理水平和質(zhì)量，改善患者不良臨床癥狀，舒緩患者負(fù)面性情緒，提高患者的依從性，對(duì)于治療效果的提升具有積極意義，是一種值得推廣的方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]王輝，鄧永梅.健康教育在高血壓治療中的作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（3）：485-488.

[2]馮晚蘭，原芳，曹麗芳.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（10）：66-67.

[3]李桂秋.社區(qū)健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者的血壓控制影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18）：121-123.