多科協(xié)作縮短介入手術運送時間

摘要：目的：為縮短介入手術運送時間，本文將應用多科協(xié)作模式，并分析其應用效果。方法：選取2018年11月-2019年3月，到我院心內(nèi)科接受介入手術治療的120例患者，將其分為兩組。常規(guī)組60例，按改善前的運送方式進行運送;協(xié)作組60例，按照改善后的運送方式進行運送。結(jié)果：協(xié)作組患者的平均運送時間明顯短于對照組，術前準備完善率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在介入手術運送中應用多科協(xié)作模式可縮短運送時間，提高術前準備完善率，使手術銜接更緊密。

關鍵詞：多科協(xié)作;介入手術;運送

近年來，臨床上介入手術越來越多，為確保手術順利進行，必須盡量縮短患者送達導管室的時間。多學科協(xié)作模式是指通過跨學科協(xié)作，盡量整合多學科資源，提高診療水平及效率。本文將應用多科協(xié)作模式，并分析其應用效果，先報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月-2019年3月，到我院心內(nèi)科接受介入手術治療的120例患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。常規(guī)組60例，男性35例，女性25例，年齡34～76歲，平均年齡（56.74±7.72）歲。協(xié)作組60例，男性37例，女性23例，年齡38～82歲，平均年齡（58.85±8.81）歲。兩組患者上述資料無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者按改善前的運送方式進行運送，在接到導管室電話通知后，通知護士，由心內(nèi)科助理護士完成患者病歷、藥品等準備，準備完畢后，將患者運送至電梯口等待電梯，無手術專用梯。對導管室通知每臺手術的環(huán)節(jié)不做特定要求，科室未規(guī)定手術日，加臺現(xiàn)象比較多。部分患者由于術前準備完善率較低，導致無法正常運送。協(xié)作組患者按照改善后的運送方式進行運送，與后勤保障部溝通、協(xié)調(diào)，開設手術專用梯。接到導管室電話通知后，第一時間通知撥打手術專用梯做好接送患者的準備，并通知助理護士做好病人準備，責任護士進行藥品、物品準備，準備完畢后，由助理護士將其送至手術專用梯。與導管室進行溝通，對電話通知的每一個具體環(huán)節(jié)均進行詳細規(guī)定。與醫(yī)生溝通，明確科室手術日，盡量避免臨時加臺現(xiàn)象。通過各科室協(xié)作，達到縮短運送時間的目的。

1.3評價標準

由科室組織無障礙演練，計算平均運送時間，取3次平均值。從到導管室電話通知開始計時，到患者運送至導管室，將6 min作為評價標準，時間越短，表明手術銜接越緊密。對比兩組患者的術前準備完善率[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，平均運送時間等計量資料均使用（ ）表示，術前準備完善率等計數(shù)資料使用（%）表示，進行t或X2檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

常規(guī)組患者運送時間為4min～28min，平均（10.74±3.34）min;協(xié)作組患者運送時間為3min～12min，平均（6.50±2.25）min，差異明顯（t=8.155，P<0.05）。常規(guī)組患者的術前準備完善率為25%（15/60），觀察組為90%（54/60），差異明顯（X2=51.87，P<0.05）。

3.討論

縮短介入手術運送時間對手術治療患者具有重要意義，不僅能夠減少醫(yī)護人員的加班時間，減輕夜班醫(yī)護人員的工作壓力，還能夠加快手術間的周轉(zhuǎn)，為患者安全提供保障。此外，縮短介入手術運送時間后，患者術前等待時間也隨之縮短，能夠減輕患者術前焦慮、恐懼等情緒。但目前，部分醫(yī)院病區(qū)設計不夠合理，心內(nèi)科病房距離導管室時間較遠，不僅增加了接送手術的工作量，而且部分患者術前準備不夠充分，導致手術銜接出現(xiàn)問題，部分手術醫(yī)生對介入手術運送工作非常不滿[2]。除此之外，導管室外等待、運送時間越長，其相應的風險越高。

多學科協(xié)作是一種新型管理模式，依托多學科團隊，可針對臨床上的診療問題設計更加規(guī)范、準確、連續(xù)的協(xié)作方案，有利于患者病情的恢復。以往有研究顯示[3]，應用多科協(xié)作模式后，患者平均等待電梯時間、運送時間均明顯縮短，且患者滿意率顯著提高。在本次研究中，協(xié)作組患者的平均運送時間明顯短于對照組，術前準備完善率明顯高于對照組（P<0.05），進一步證實了多科協(xié)作模式的應用優(yōu)勢。通過導管室、心內(nèi)科、后勤保障部通力協(xié)作，可使各科室合作更加密切，溝通更加順暢，各項診療工作更加及時，從而提高整體醫(yī)療水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的就醫(yī)體驗。

綜上所述，在介入手術運送中應用多科協(xié)作模式可縮短運送時間，提高術前準備完善率，使手術銜接更緊密。

參考文獻：

[1]朱越，孫迎春，馬賀，等.兇險性前置胎盤多學科協(xié)作診療模式（MDT）臨床研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2019（03）：245-246.

[2]張瓊，苗素琴.基于多學科團隊協(xié)作模式的路徑管理在麻醉科手術病人轉(zhuǎn)運中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2019，44（02）：253-256.

[3]張茹，江燕華，唐秀萍，等.行政多學科協(xié)作管理模式在提高首臺手術準時開臺率中的應用[J].全科護理，2018，16（04）：484-485.