快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)模式對(duì)于胰腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響分析

摘要：目的：探討胰腺癌術(shù)后采用快速康復(fù)外科護(hù)理的臨床效果以及對(duì)其術(shù)后康復(fù)的影響。方法：選擇2017年3月～2019年5月我院胰腺癌患者46例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組、對(duì)照組，各23例，分別采取快速康復(fù)外科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況以及術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，與對(duì)照組的26.09%相比優(yōu)勢(shì)明顯;且對(duì)照組術(shù)后康復(fù)情況差于研究組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于胰腺癌患者的術(shù)后護(hù)理中，能夠加快患者術(shù)后康復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理;胰腺癌;術(shù)后康復(fù)

胰腺癌在臨床上是一種常見(jiàn)的消化道腫瘤疾病，近些年來(lái)我國(guó)胰腺癌的發(fā)病率和死亡率不斷上升，且在發(fā)病人群中男性均多于女性，如今臨床上尚未明確胰腺癌的發(fā)病機(jī)制，只是猜測(cè)與遺傳、吸煙、飲酒等有關(guān)，為了保證患者的治療效果，需在手術(shù)治療過(guò)程中采取有效的護(hù)理，現(xiàn)通過(guò)研究我院胰腺癌患者，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

46例患者入組時(shí)間為2017.3月，到2019.5月結(jié)束，平均分為兩組。對(duì)照組男13例，女10例，年齡41-68歲，均值（54.9±5.96）歲;研究組男12例，女11例，年齡42-69歲，均值（55.7±6.11）歲。兩組患者資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均確診為胰腺癌，且均進(jìn)行手術(shù)治療;②年齡<70歲;③所有患者均簽署了知情同意書(shū);④本研究經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重要器官功能性障礙者;②姑息性手術(shù)患者;③全身性代謝性疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組則行快速康復(fù)外科護(hù)理，按照制定的護(hù)理計(jì)劃來(lái)為患者實(shí)施治療、護(hù)理等，讓整個(gè)快速康復(fù)外科護(hù)理貫穿于患者入院到出院的全過(guò)程，且護(hù)理人員需要及時(shí)處理并分析患者出現(xiàn)的異常情況，具體護(hù)理措施為：①護(hù)理人員在患者入院之后需要以親切的態(tài)度接待患者，并為患者準(zhǔn)備好床位，再詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院情況，并對(duì)患者開(kāi)展健康教育等工作，填寫(xiě)入院信息表[1]。②在手術(shù)前兩天內(nèi)，護(hù)理人員需要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，并向患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)，并多與患者溝通，了解患者情緒，并針對(duì)患者的負(fù)面情緒給予相應(yīng)的疏導(dǎo)，在手術(shù)前給予患者葡萄糖（濃度為5%）靜脈輸液。③手術(shù)當(dāng)日，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)留置胃管和尿管，并給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜處理[2]。④術(shù)后早期，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，并幫助患者進(jìn)行早期床上運(yùn)動(dòng)，每日從床上坐起3次左右，每次坐立時(shí)間約為20分鐘，護(hù)理人員還需給予患者霧化吸入氧氣，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行排痰和有效呼吸，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征等指標(biāo)，并進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、疼痛監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)等，以詳細(xì)了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，對(duì)患者會(huì)陰部位進(jìn)行護(hù)理，并盡早拔除尿管，在患者身體恢復(fù)之后，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，并評(píng)估患者的情況，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)[3]。

1.3觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

①術(shù)后康復(fù)：觀察并記錄兩組患者術(shù)后康復(fù)（術(shù)后住院時(shí)間、開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間、開(kāi)始排氣時(shí)間、下地活動(dòng)時(shí)間、開(kāi)始排便時(shí)間、腸鳴音時(shí)間）發(fā)生情況。②并發(fā)癥：觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥（消化道出血、肺部感染、切口液化、切口感染）發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0來(lái)統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用%、（ ）進(jìn)行表示，再則用X2和t值來(lái)分別檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥

研究組患者發(fā)生了1例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%;對(duì)照組中發(fā)生切口感染患者占1例，發(fā)生切口液化患者占1例，發(fā)生肺部感染患者占3例，發(fā)生消化道出血患者占1例，發(fā)生率為26.09%。研究組與對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥情況相較，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.2術(shù)后康復(fù)

研究組腸鳴音時(shí)間為（5.5±0.18）d，開(kāi)始排便時(shí)間為（6.9±0.15）d，下地活動(dòng)時(shí)間（5.6±0.08）d，開(kāi)始排氣時(shí)間為（5.9±0.18）d，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間為（6.4±0.15）d，術(shù)后住院時(shí)間為（20.7±2.31）d，對(duì)照組依次為（6.2±0.21）d、（7.3±0.16）d、（5.9±0.08）d、（6.5±0.19）d、（6.8±0.25）d、（20.1±2.34）d，兩組進(jìn)行比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

針對(duì)胰腺癌手術(shù)患者，在手術(shù)前詳細(xì)向患者講解護(hù)理計(jì)劃以及手術(shù)情況，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，則能夠促進(jìn)患者與護(hù)理人員之間的交流，保障患者在護(hù)理以及治療過(guò)程中的主動(dòng)性以及積極性[4]。在手術(shù)后對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)痛處理以及鎮(zhèn)靜處理，則能夠緩解患者緊張情緒，而在圍術(shù)期護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理則能夠改善患者術(shù)后情況，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者早期在床上活動(dòng)以及床下活動(dòng)，能夠降低患者的術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，并進(jìn)一步減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理干預(yù)模式具有科學(xué)、有效、全面等優(yōu)勢(shì)，能夠促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)，并減少因消化道腫瘤以及其他原因造成的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，具有重大的臨床價(jià)值[5]。本研究結(jié)果顯示研究組并發(fā)癥率（4.35%）低于對(duì)照組（26.09%），且研究組各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)較對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，說(shuō)明研究組護(hù)理方法更有效。

綜上，胰腺癌患者術(shù)后采用快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，并促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，可靠安全，建議推薦。

參考文獻(xiàn)：

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