產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果觀(guān)察

摘要：目的：探討對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦實(shí)施全面產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選取本院自2015年10月至2018年5月收治的110例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全面產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。對(duì)采用不同護(hù)理方式的兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄和整理，并將數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比。如：產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)前后的焦慮及抑郁程度對(duì)比;產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率對(duì)比;產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比。結(jié)果觀(guān)察組的胎膜早破產(chǎn)婦通過(guò)全面的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，顯著較對(duì)照組高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，使用全面產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)方式，可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，減少和減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及焦慮情緒的發(fā)生，臨床效果明顯。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理干預(yù);胎膜早破產(chǎn)婦;臨床效果

引言

胎膜早破即胎膜臨產(chǎn)前發(fā)生破裂，屬于產(chǎn)科多發(fā)性并發(fā)癥，增加早產(chǎn)以及母嬰感染率，影響母嬰預(yù)后。為了降低母嬰并發(fā)癥，需輔助產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。資料指出，產(chǎn)科護(hù)理可以降低胎膜早破產(chǎn)婦感染并發(fā)癥以及負(fù)性情緒，為母嬰安全提供保障。本文通過(guò)對(duì)本院收治的110例胎膜早破產(chǎn)婦分組進(jìn)行對(duì)比分析，探討全面產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果。

1資料方法

1.1一般資料

選取本院自2015年10月至2018年5月收治的110例胎膜早破產(chǎn)婦，分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組各55例患者。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀(guān)察組產(chǎn)婦采用全面產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)

（1）住院期間的日常護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)入院患者應(yīng)叮囑其縮小活動(dòng)范圍，在病床上要保持臀高位，減少臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn);家屬應(yīng)定時(shí)為患者翻身，盡量避免患者用力;多進(jìn)食蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物。（2）體位、飲食護(hù)理。定期為孕婦翻身，指導(dǎo)孕婦體位以保持舒適度。增加子宮胎盤(pán)血液灌注量，降低宮腔內(nèi)壓力，減少羊水流出，利于胎兒營(yíng)養(yǎng)代謝、氧氣供給。飲食上側(cè)重高蛋白、熱量以及清淡飲食，鼓勵(lì)孕婦多吃粗纖維蔬菜、水果，避免便秘。（3）預(yù)防感染。嚴(yán)密觀(guān)察孕婦的體溫、脈搏、呼吸，體溫>37.5℃及時(shí)通知醫(yī)生，保持會(huì)陰清潔，以碘伏消毒擦洗外陰。遵醫(yī)囑給予抗生素，觀(guān)察陰道排出液情況。（4）用藥護(hù)理。用藥前向孕婦耐心解釋?zhuān)瑖诟揽赡艹霈F(xiàn)的不良情況，腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦、胎兒的心率、血壓情況。（5）關(guān)注患者心理變化。保持住院環(huán)境舒適，與患者家屬共同疏導(dǎo)患者內(nèi)心焦慮，幫助患者緩解緊張情緒;為患者講解胎膜早破相關(guān)知識(shí)，讓待產(chǎn)孕婦做好心理準(zhǔn)備，配合治療。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)：滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意;使用自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)打分;對(duì)產(chǎn)婦的自然分娩、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用（ ）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，對(duì)比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用Plt;0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者母乳喂養(yǎng)和自然分娩率情況

觀(guān)察組產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的有41例，母乳喂養(yǎng)率74.55%;自然分娩的有47例，自然分娩率85.45%。對(duì)照組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的有33例，母乳喂養(yǎng)率60.00%;自然分娩的有35例，自然分娩率63.64%。觀(guān)察組的母乳喂養(yǎng)率、自然分娩率均有顯著提高。

2.2全面護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮、抑郁程度變化情況

數(shù)據(jù)顯示，全面護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度情況

詳見(jiàn)下表2。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果表明，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05）。

3討論

胎膜早破孕婦擔(dān)憂(yōu)胎兒的安全，加上醫(yī)院陌生環(huán)境，心理負(fù)擔(dān)更為明顯。產(chǎn)科綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)心理護(hù)理、用藥護(hù)理、預(yù)防感染以及體位、飲食護(hù)理改善了產(chǎn)婦的心理情緒，提高了治療、護(hù)理配合度以及母嬰安全性。

胎膜早破作為產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦均有可能發(fā)生。大量臨床實(shí)踐證明，引起胎膜早破的病因有以下幾種：生殖道病原微生物上行感染，引起胎膜炎，使胎膜局部張力下降而發(fā)生破裂;羊膜腔壓力升高，多見(jiàn)于雙胎妊娠、羊水過(guò)多以及妊娠晚期發(fā)生性交;胎膜受力不均勻，致使頭盆不稱(chēng)、胎位異常胎先露部不能很好的銜接，羊膜囊所受壓力不均衡等導(dǎo)致胎膜早破;另外，創(chuàng)傷、宮頸內(nèi)口松弛，以及各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也可導(dǎo)致胎膜早破。

胎膜早破是產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的健康安全有著很大影響。進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，通過(guò)積極預(yù)防措施能有效改善產(chǎn)婦和胎兒的預(yù)后。綜上所述，對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，使用全面產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)方式，可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率、減少和減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及焦慮情緒的發(fā)生，臨床效果明顯。

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