快速康復(fù)外科護(hù)理在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用

摘要：目的：方法：選取2015年11月～2018年9月在我院治療的56例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，兩組各28例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取快速康復(fù)外科護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。結(jié)論：將快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者的護(hù)理工作中，能夠有效提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)手術(shù);高血壓腦出血;快速康復(fù);護(hù)理

高血壓腦出血是臨床上常見的一種危急重癥，其表現(xiàn)為惡心、劇烈頭痛、噴射性嘔吐甚至是昏迷等意識(shí)障礙，病死率非常高，臨床上在為患者開展治療的同時(shí)，給予其有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的[1]。鑒于此，本文就主要對(duì)快速康復(fù)外科護(hù)理在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果予以探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.臨床資料及方法

1.1一般資料

選取2015年11月～2018年9月在我院治療的56例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組。觀察組中，男性17例、女性11例，年齡47～66歲，平均年齡（52.3±2.6）歲;對(duì)照組中，男性18例、女性12例，年齡46～79歲，平均年齡為（53.6±3.1）歲，用分析軟件將他們兩組的基本資料進(jìn)行分析，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取快速康復(fù)外科護(hù)理，具體為：（1）快速康復(fù)理念的宣教，向患者及其家屬講解與疾病有關(guān)的知識(shí)，結(jié)合患者實(shí)際病情，給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)患者保持常規(guī)鎮(zhèn)靜，控制好血壓，并要保持水電解質(zhì)平衡，遵循醫(yī)囑為患者實(shí)施預(yù)防性抗生素[2];（2）管道護(hù)理，盡可能的減少尿管、胃管、氣管插管等管道的應(yīng)用，對(duì)于頭部應(yīng)用引流管的患者，應(yīng)根據(jù)患者情況盡早拔除，防止發(fā)生顱內(nèi)感染;（3）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，在患者病情趨于穩(wěn)定之后，指導(dǎo)其開展日常生活能力、早期肢體功能的鍛煉，從肢體伸縮、膝、腕、肘、肩最大活動(dòng)度的緩慢移動(dòng)，在情況有所好轉(zhuǎn)之后，指導(dǎo)其開展穿衣、洗漱、控制大小便、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走等訓(xùn)練，并要根據(jù)患者病情、自身意愿實(shí)施物理、中醫(yī)中藥、高壓氧、針灸等方面的治療[3];（4）并發(fā)癥預(yù)防，護(hù)理工作中要做好深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)、應(yīng)激性潰瘍、肺部感染、壓力性損傷等并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1.3觀察指標(biāo)

采用本院自制的量表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度：該量表中具有基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、針對(duì)性護(hù)理、服務(wù)態(tài)度這幾方面內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分值25分，量表總分值100分，滿意分值為≥80分，基本滿意分值為60-79分，不滿意分值為<60分，滿意度=（滿意+很滿意）/總例數(shù)*100%[4]。并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用c2檢驗(yàn)，若P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為%高于對(duì)照組的%，兩組比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為%，高于觀察組的%，比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2所示。

3.討論

在為高血壓腦出血患者開展治療過(guò)程中，最為常用的治療方法就是手術(shù)治療，在保護(hù)患者神經(jīng)、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)方面具有確切的療效，但是很多患者在治療后容易存在后遺癥，做好其康復(fù)護(hù)理非常必要，在快速康復(fù)外科護(hù)理當(dāng)中，規(guī)避了常規(guī)護(hù)理中的機(jī)械性、盲目性，有利于減少患者機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)與手術(shù)創(chuàng)傷，有利于腦出血患者神經(jīng)功能與胃腸功能的恢復(fù)，從而有利于減低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升[5]。

綜上所述，通過(guò)本文研究結(jié)果可知，觀察組護(hù)理的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。由此可見，將快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者的護(hù)理工作中，能夠有效提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡宇.快速康復(fù)外科護(hù)理在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（22）：52-54.

[2]張燕.多學(xué)科協(xié)作快速康復(fù)外科手術(shù)室護(hù)理在高血壓腦出血手術(shù)中的作用[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（19）：19-20.

[3]張春霞.多學(xué)科協(xié)作快速康復(fù)外科護(hù)理在高血壓腦出血患者手術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（17）：2651-2652.

[4]周燕，吳玲玲.研究早期吞咽障礙篩查及康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（34）：121.

[5]吳志萍，陳曉青，任江艷.加速康復(fù)外科理念在高血壓腦出血圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，28（01）：99-101.