舒適護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者中的應(yīng)用療效觀察

摘要：目的：分析研究舒適護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者中的應(yīng)用療效。方法 選取本院2017年03月-2018年05月期間收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組各35例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的為參照組，給予舒適護(hù)理的為研究組，比較兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理模式對重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者具有良好的護(hù)理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，并且取得十分滿意的護(hù)理效果，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理模式;重癥監(jiān)護(hù)室;床邊血液凈化

在重癥監(jiān)護(hù)室中，對于一些重癥的患者采用床邊血液凈化方法，能夠有效的降低患者血液中有毒物質(zhì)的濃度，對血液中的有害物質(zhì)達(dá)到一個清潔的作用，促進(jìn)病人的血液常態(tài)化發(fā)展。但是由于重癥監(jiān)護(hù)室中的患者病情都比較嚴(yán)重，而床邊血液凈化的危險系數(shù)又比較高，所以需要護(hù)理人員在旁進(jìn)行相應(yīng)的幫助和護(hù)理，在保證床邊血液凈化安全進(jìn)行的同時，還要提高患者的護(hù)理舒適度，減輕患者的疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量，降低重癥監(jiān)護(hù)室患者在進(jìn)行床邊血液凈化過程中的危險系數(shù)，改善患者的病情[1]?；诖耍疚倪x取本院收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者進(jìn)行了此次研究，檢驗了舒適護(hù)理模式的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2017年03月-2018年05月期間收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組各35例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為15：20;研究組男性患者與女性患者的比例為19：16。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以病情記錄、觀察生命體征以及輔助其進(jìn)行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2研究組

該組患者在予以參照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行如下護(hù)理：①心理的舒適護(hù)理，因為重癥監(jiān)護(hù)室中患者的病情都比較重，并且疼痛難忍，所以大多數(shù)患者都會出現(xiàn)一定程度的心理問題，出現(xiàn)不良情緒。因此護(hù)理人人員首先要疏導(dǎo)患者的情緒，在進(jìn)行血液凈化之前跟患者講解一些成功的病例，為患者樹立自信心，多與患者溝通，了解患者內(nèi)心的想法，并進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，提高患者的配合度。此外，護(hù)理人員還要告知家屬常與患者溝通，讓患者感受到家人的愛與溫暖。②基礎(chǔ)舒適護(hù)理，基礎(chǔ)舒適護(hù)理主要是對患者的日常護(hù)理，主要包括環(huán)境護(hù)理、皮膚護(hù)理和體溫護(hù)理等等[2]。首先要保持患者所處環(huán)境的干凈度和舒適度，盡可能的滿足患者的合理性的要求，比如在病房中放置鮮花等。其次就是要注重對患者的皮膚護(hù)理，因為重癥監(jiān)護(hù)室中的患者基本都失去行走能力，為了避免患者長期臥床而出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象，所以要定時的幫助患者翻身，保持身體皮膚的干燥性，在條件允許的情況下提供氣墊床。最后護(hù)理人員要每天測量患者的體溫，并將各項生命體征和指標(biāo)都記錄下來，并保證數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性。

1.3觀察指標(biāo)

采用滿意度調(diào)查表評估患者對護(hù)理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度;比較兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括出血、體外凝血和脫管，并發(fā)癥的發(fā)生率越低，表明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，以%表示等計數(shù)資料，行卡方檢驗，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理，參照組的總體滿意度顯著低于研究組，組間比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

經(jīng)護(hù)理，研究組患者出現(xiàn)出血、體外凝血和脫管的人數(shù)比為1：1：0，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%;參照組患者出現(xiàn)出血、體外凝血和脫管等并發(fā)癥的人數(shù)比為2：1：3，并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理方法和技術(shù)也越來越完善。在重癥監(jiān)護(hù)室中的患者病情危重，尤其是床邊血液凈化患者，對患者的心理和身體都造成了嚴(yán)重的傷害，產(chǎn)生焦慮不安、急躁等不良情緒，對于患者的病情起到了不利的影響。而舒適護(hù)理方法的出現(xiàn)為患者提供了有效的護(hù)理方法，有效的穩(wěn)定了患者的情緒，有助于患者病情的改善。因此舒適護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者中的應(yīng)用研究是非常重要的。

本次在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者護(hù)理的研究中采用了舒適護(hù)理的模式，在心理方面、環(huán)境方面、體溫、皮膚和管道護(hù)理等方面進(jìn)行舒適護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，有助于增強(qiáng)患者抵抗病魔的自信心，提高患者的抵抗免疫力。有利于患者病情的恢復(fù)，確保患者生命體征和各項指標(biāo)的正常[3]。本次研究表明， 參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P<0.05）。說明了舒適護(hù)理模式對重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者具有良好的護(hù)理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，并且取得十分滿意的護(hù)理效果。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者中的應(yīng)用，能夠幫助患者改善不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]余智娟. 舒適護(hù)理在ICU床邊血液凈化患者34例護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016，24（98）：201-202..