護(hù)理配合根管治療對(duì)患者舒適度療效的影響

摘要：目的：研究并分析護(hù)理配合根管治療對(duì)患者舒適度療效的影響。方法：將2018年8月到2018年12月在我院口腔科治療的64名患者納入研究對(duì)象中，將64例患者分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，采用一般護(hù)理方案、疾病監(jiān)護(hù)并配合心理輔導(dǎo)，對(duì)于舒適護(hù)理組，在此基礎(chǔ)上，為患者提供全程舒適護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組療效和舒適度。結(jié)果：舒適護(hù)理組在致密度、充填位置以及舒適度上，均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在根管治療術(shù)中，采用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，可以提高療效、縮短治療時(shí)間、提高患者治療的舒適度，該種護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床中大力推廣。

關(guān)鍵詞：根管治療;護(hù)理配合;舒適度;療效;影響

在人們生活節(jié)奏的變化下，齲齒的發(fā)生率越來(lái)越高，齲齒若未得到及時(shí)的干預(yù)與治療，容易演變?yōu)檠乐車(chē)窠?jīng)病變與牙髓炎，當(dāng)前，治療牙周?chē)窠?jīng)病變、牙髓炎的首選方式為根管治療法，將病灶去除后，采用機(jī)械方式清除感染部位，再填充根部、封閉冠部[1]。根管治療時(shí)間長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，為了提高治療效果和患者的舒適感，在治療過(guò)程中，護(hù)理人員除了要全程配合醫(yī)師操作以外，還要做好心理護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年8月到2018年12月在我院口腔科治療的64名患者納入研究對(duì)象中，年齡為12-73歲，平均年齡（40.9±7.6）歲，男 41例，女23例，在牙病類(lèi)型上，36例牙髓病變、17例牙髓牙周綜合癥、11例根尖周炎。在根管數(shù)上，35例單根管、11例雙根管、13例三根管、5例四根管。按照護(hù)理操作方式的不同，將64例患者分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，兩者在患者人數(shù)方面相同，均為32例，兩組采用不同的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2 護(hù)理方法

本組64名患者均接受根管治療，對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，采用一般護(hù)理方案、疾病監(jiān)護(hù)并配合心理輔導(dǎo)，對(duì)于舒適護(hù)理組，在此基礎(chǔ)上，為患者提供全程舒適護(hù)理干預(yù)措施，具體操作方式如下：

①常規(guī)護(hù)理干預(yù)

檢查患者各項(xiàng)信息，查看是否滿足根管治療要求，用通俗易懂的語(yǔ)言為患者介紹根管治療的流程、目的、效果、安全性、注意事項(xiàng)，介紹成功案例，穩(wěn)定患者情緒，緩解患者對(duì)根管治療的恐懼感。

②心理護(hù)理

用飽滿、熱情的態(tài)度迎接患者，通過(guò)“微笑”、“交流”、“握手”等方式提高患者的信任感，了解患者的想法，針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)，讓患者能夠用積極態(tài)度對(duì)待治療。

③體位護(hù)理

幫助患者調(diào)整牙椅高度，調(diào)試好光源后，為患者佩戴胸巾，徹底清潔口腔后佩戴防護(hù)眼鏡，再次確認(rèn)病史、過(guò)敏史等信息，叮囑患者在治療過(guò)程中，不要用口腔呼吸，避免碎屑、沖洗液等進(jìn)入口腔，提前讓患者知曉，如果治療過(guò)程中出現(xiàn)不適，要舉手示意，避免發(fā)聲[2]。

④無(wú)菌防護(hù)操作

在根管治療操作中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌防護(hù)原則，對(duì)于操作中需要使用的各種設(shè)備，提前進(jìn)行滅菌、消毒處理，在護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，根據(jù)要求洗手、消毒，佩戴手套，在傳遞設(shè)備時(shí)，在醫(yī)師正面進(jìn)行。對(duì)于手術(shù)設(shè)備，采用分組管理模式，為了避免唾液污染，按照要求佩戴橡皮障，也可以應(yīng)用棉卷隔離法，具體方式根據(jù)患者情況來(lái)決定。

⑤提高護(hù)理配合度

在根管治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員配合度會(huì)對(duì)療效、患者舒適度產(chǎn)生直接影響。作為護(hù)理人員，要密切配合操作，在佩戴橡皮障時(shí)，依次按照要求傳遞器械，協(xié)助醫(yī)師將根管表面水蒸氣清除，成功插入根管后，由護(hù)理人員將調(diào)拌好的糊劑遞給醫(yī)師，再配合醫(yī)師完成其他操作，根據(jù)工作進(jìn)展為醫(yī)師傳遞主牙膠尖、光滑髓針、副牙膠尖，提前預(yù)熱剔挖器，在其他操作完畢后，協(xié)助醫(yī)師剪短多出牙膠尖[3]。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)充填致密度、充填位置來(lái)評(píng)估療效，在舒適度評(píng)估上，參照“生理”、“環(huán)境”、“心理”幾個(gè)維度來(lái)制定調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)患者的主觀判斷將舒適度分為舒適、比較舒適、一般、不舒適幾個(gè)維度，以舒適、比較舒適判斷舒適度。

2 結(jié)果

根據(jù)表1與表2所示數(shù)據(jù)來(lái)看，舒適護(hù)理組在致密度、充填位置以及舒適度上，均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在口腔治療中，根管治療是一種常見(jiàn)方式，在根管治療中，約有4%-30%的患者會(huì)出現(xiàn)成人牙科恐懼癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了不適感，造成不適感的原因除了手術(shù)操作外，“消毒水異味”、“張口時(shí)間長(zhǎng)”、“疼痛”、“口水多”、“醫(yī)療知識(shí)匱乏”等也是重要誘因。根管治療本身花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，預(yù)備平均耗時(shí)約為40min左右，在某些情況下，患者需要多次治療，導(dǎo)致他們對(duì)根管治療產(chǎn)生排斥情緒。因此，在根管治療中，需要采取科學(xué)有序的方式減少患者恐懼感，提高舒適感[4]?；诖?，在護(hù)理工作中，需要關(guān)注患者“生理”、“心理”、“社會(huì)”、“環(huán)境”上的各項(xiàng)因素，術(shù)中全程配合醫(yī)師完成操作，減少治療時(shí)間，本組研究顯示，采用綜合化的護(hù)理干預(yù)措施后，舒適護(hù)理組在致密度、充填位置以及舒適度上，均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合本研究來(lái)看，在根管治療術(shù)中，采用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，可以提高療效、縮短治療時(shí)間、提高患者治療的舒適度，該種護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床中大力推廣。

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