護理干預(yù)對支氣管哮喘緩解期患者臨床治療效果及治療依從性的影響

摘要：目的：研究支氣管哮喘緩解期患者中應(yīng)用護理干預(yù)的效果對其依從性產(chǎn)生的影響。方法：將在我院接受治療的80例支氣管患者根據(jù)護理方式的差異分為實驗組和對照組，對照組（40）采用常規(guī)護理，實驗組（40例）給予綜合護理，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組治療有效率和依從性均高于對照組，組間比較均形成統(tǒng)計學(xué)及意義（Plt;0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘緩解期患者實施護理干預(yù)能夠提升治療效果和依從性，應(yīng)該進行推廣。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);支氣管哮喘;治療效果

支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎癥，容易反復(fù)發(fā)作。當前并沒有根治哮喘的方式，但是可以通過采取措施幫助患者回歸正常生活。依從性是患者堅持執(zhí)行醫(yī)囑的程度，提升患者的依從性能夠降低患者哮喘的發(fā)作，保持長時間的穩(wěn)定，提升患者的生活質(zhì)量[1]。本次就護理干預(yù)在支氣管哮喘緩解期患者當中的應(yīng)用效果進行研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的80例支氣管患者進行研究，時間為2017年7月-2018年7月。將所有患者隨機分為實驗組和對照組，各40例。對照組中，男性28例，女性12例。年齡為35-74歲，平均年齡為（50.88±+6.44）歲。病程為2-12年，平均病程為（5.89±1.73）年;實驗組中，男、女比例為3：1，最小年齡和最大年齡分別為34歲和72歲，平均年齡為（49.95±6.46）歲。病程為2-13年，平均病程為（5.91±1.71）年。兩組患者基線資料對比無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對照組根據(jù)醫(yī)囑進行對癥治療和常規(guī)護理，嚴密觀察患者癥狀變化，在病情發(fā)作時保持半坐臥位等，引導(dǎo)患者進行正確呼吸。對于痰多的患者要給予體位引流等情況，保證患者攝入充足的水分。實驗組在對癥治療基礎(chǔ)上實施綜合護理，具體包括：①基礎(chǔ)護理。為患者提供良好的外部治療環(huán)境，保持病房安靜，溫度和濕度適宜?；颊呦l(fā)作以后，要協(xié)助患者保持舒適體位，降低患者的體力消耗。同時給予患者富含蛋白質(zhì)、維生素、易于消化的食物，堅持每天飲水2000-3000ml;②呼吸干預(yù)。患者存在明顯的缺氧時要給予吸氧治療，可以通過面罩進行吸氧，控制氧流量為2-4L/min?；颊咴谖鯐r，護理人員要對其吸氧效果仔細進行觀察，根據(jù)呼吸困難的程度對氧流量進行有效的調(diào)節(jié)，注重對患者進行氣道濕化的處理;③藥物干預(yù)?；颊唛g歇使用β2受體激動劑進行治療，避免由于長期用藥規(guī)律造成耐藥性?；颊呤褂盟幬飼r，要對其胃腸道和心血管情況進行有效的評估，判斷患者是否存在惡心、嘔吐等負面反應(yīng)。護理人員要引導(dǎo)患者和家屬正確使用霧化吸入器，學(xué)會清洗、更換吸入器;④心理護理。支氣管哮喘患者在發(fā)病的過程當中，容易發(fā)生呼吸困難等產(chǎn)生焦慮等負面情緒，這會提升患者迷走神經(jīng)興奮性，從而惡化憋喘癥狀。因此護理人員要主動與患者進行溝通和交流，對患者性格、學(xué)歷、年齡等因素進行充分的考慮，有效安撫患者，消除患者的負面情緒。告知患者提升依從性對治療疾病的重要程度，鼓勵患者遵守醫(yī)囑進行治療。情緒波動較大的患者，護理人員要引導(dǎo)患者發(fā)泄出來，保持樂觀的態(tài)度。護理人員在與患者交流時要注意語氣和善，態(tài)度友善;⑤支氣管哮喘誘發(fā)因素包括冷空氣、運動、上呼吸感染等，引導(dǎo)患者接觸哮喘發(fā)作的因素;⑥加強舒適度護理。對于支氣管哮喘患者，舒適度至關(guān)重要，居住環(huán)境要保持通風(fēng)，這樣才對患者的治療比較有效。告知患者氧療的好處，患者缺氧十分顯著，根據(jù)呼吸困難的程度對氧流量進行調(diào)節(jié)，保證用氧的安全。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果，顯效：患者治療效果十分顯著，肺哮鳴音基本消失;有效：哮喘癥狀有明顯的改善，發(fā)作次數(shù)明顯減少;無效：患者哮喘癥狀無任何改變甚至加重。記錄兩組依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用（ ）表示，t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，χ2檢驗，Plt;0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組顯效30例，有效9例，無效1例，總體有效率為97.5%;對照組顯效、有效和無效分別有26例、6例和8例，總體有效率為80%。實驗組治療有效率高于對照組，差異比較明顯（X2=6.1346;P=0.0133;Plt;0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性對比

實驗組完全依從32例，部分依從6例，不依從2例，依從率為95%;對照組完全依從、部分依從、不依從分別有25例，5例，10例，依從率為75%。實驗組依從性高于對照組，差異十分顯著（X2=6.2745;P=0.0122;Plt;0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎性疾病，在急性發(fā)作控制以后仍然要堅持防治。數(shù)據(jù)顯示全球支氣管哮喘的患者約有1億人，隨著自然環(huán)境的變化，支氣管哮喘的死亡率也有明顯的提升，會對人類健康的慢性氣道炎性疾病產(chǎn)生嚴重的威脅[2]。支氣管哮喘的誘因比較多，并且其具有反復(fù)發(fā)作的特點，會對患者造成極大地不便，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的影響。當前臨床中并不能夠完全治愈支氣管哮喘，只能夠通過有效的醫(yī)療護理控制患者病情的發(fā)展。當前階段來說，臨床在治療的過程中，尤其是在支氣管哮喘由急性發(fā)作期轉(zhuǎn)入緩解期以后，患者對于醫(yī)囑并不重視，會降低治療的效果，治療依從性比較差，會導(dǎo)致病情反復(fù)的發(fā)作[3]。

本次對兩組患者實施不同的護理措施，最終結(jié)果顯示治療效果和依從性差異比較明顯，實驗組治療效果和依從性均高于對照組。這表明實驗組患者實施護理干預(yù)措施以后，更加了解自身的病情和發(fā)病特點，能夠配合醫(yī)生和護理人員的工作，保持正確的生活方式，提升其治療依從性，有效緩解患者的癥狀和控制病情。

綜上所述，支氣管哮喘緩解期患者實施綜合護理能夠提升治療效果和患者的依從性，提升患者的生活質(zhì)量，具有推廣的價值和意義。

參考文獻：

[1]張曉文，丁可，黃衛(wèi)等.延續(xù)護理對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量及疾病控制的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（21）：2996-2999.

[2]鐘月英.全程護理干預(yù)在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：123-125.

[3]孫宏梅，王申.信息平臺在支氣管哮喘患者延續(xù)護理中的應(yīng)用效果分析[J].護士進修雜志，2017，32（21）：1999-2001.

作者簡介： 王涵;1996.01. 湖北武漢 ; 女;漢族;本科;護師;