優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的護(hù)理有效性及對生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)將我院收治的膽結(jié)石手術(shù)患者55例分成兩組，給予A組27例患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，給予B組28例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分、術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果顯著，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，利于患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);膽結(jié)石手術(shù);生活質(zhì)量;有效性

膽結(jié)石主要是指膽道系統(tǒng)發(fā)生的結(jié)石現(xiàn)象，主要是由于少動喜靜、體質(zhì)肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化等導(dǎo)致的，臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸、劇烈絞痛及膽道出血等，嚴(yán)重影響患者生命安全。臨床中一般針對患者實(shí)施手術(shù)治療，手術(shù)治療中給予相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要，為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在膽結(jié)石手術(shù)患者中的效果，我院針對收治的膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行了護(hù)理對比。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我院2018年6月至2019年3月收治的膽結(jié)石手術(shù)患者55例分成兩組，A組27例患者中男女比例15：12例，年齡集中在29至68歲之間，均值為（45.12±3.62）歲;B組28例患者中男女比例17：11例，年齡集中在30至69歲之間，均值為（45.15±3.65）歲。

對兩組膽結(jié)石手術(shù)患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

給予A組27例患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括常規(guī)的術(shù)前訪視、術(shù)后對癥護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

給予B組28例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）優(yōu)質(zhì)術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前為患者采用PPT教學(xué)、講座及一對一問答等相結(jié)合的健康宣教方式，提高患者及家屬的知曉率，控制患者的飲食，為患者實(shí)施易消化、高熱量及高蛋白的食物，指導(dǎo)患者術(shù)前戒煙戒酒，早睡早起。此外為患者實(shí)施心理評估后的個(gè)性心理疏導(dǎo)，采用精神轉(zhuǎn)移、深呼吸放松、介紹成功治愈的案例及正性暗示等方式緩解患者的負(fù)面情緒及心理壓力，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)治療中應(yīng)為患者實(shí)時(shí)響應(yīng)的隱私護(hù)理及保暖護(hù)理，針對輸液袋、沖洗液等實(shí)施恒溫箱加熱處理，將非手術(shù)區(qū)域利用保溫毯遮蓋處理，減少術(shù)后寒戰(zhàn)及低溫的發(fā)生。（3）優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理：在監(jiān)測患者生命體征指標(biāo)基礎(chǔ)上為患者實(shí)施階段性的術(shù)后流食-半流食-軟食-正常飲食等飲食護(hù)理，保證患者的營養(yǎng)供給，術(shù)后指導(dǎo)家屬定時(shí)為患者實(shí)施翻身操作，減少大幅度的運(yùn)動拉扯傷口，早期指導(dǎo)患者下床運(yùn)動，減少下肢靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生，為患者實(shí)施個(gè)性化的術(shù)后階段性康復(fù)運(yùn)動計(jì)劃，提高治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分、術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率等差異。（1）生活質(zhì)量評分[1]：采用第三版生活質(zhì)量評分量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好;（2）焦慮評分：采用焦慮自評量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高焦慮情緒越嚴(yán)重;（3）疼痛評分：采用VAS量表，總分10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss21.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分、術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分

兩組膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分、術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分的具體數(shù)據(jù)見表1所示：

2.2 護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率

兩組膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的具體數(shù)據(jù)見表2所示：

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是指從患者出發(fā)，一切護(hù)理活動及行為均屬于患者所需求的，結(jié)合患者的實(shí)際情況在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的前提下為患者實(shí)施綜合、整體的護(hù)理措施，促進(jìn)治療效果的提高[2]。在針對膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，主要針對膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后全過程的護(hù)理，緩解患者的負(fù)面情緒及心理壓力，提高手術(shù)治療的效果，減輕患者術(shù)后疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，改善及增進(jìn)護(hù)患之間的溝通交流，提高患者及家屬的護(hù)理滿意度[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的B組膽結(jié)石手術(shù)患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的A組膽結(jié)石手術(shù)患者，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果顯著。

綜上，針對膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果明顯，提高患者生活質(zhì)量。

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