優(yōu)化急診護(hù)理路徑對腦卒中患者臨床結(jié)局及舒適度的作用分析

摘要：在生活中經(jīng)常見到的危重病情里，腦卒中病情的特點(diǎn)就是發(fā)病比較急，而且病情的進(jìn)展也極為快，同時腦卒中還具有較高的致殘率與致死率，因此，如果想要使患者預(yù)后提升，那么一定要及時準(zhǔn)確給予治療?本文就對腦卒中患者中使用優(yōu)化急診護(hù)理路徑后所達(dá)到到臨床結(jié)局與舒適度的效果，研究時選擇了本院中在2016年7月到2017年10月間所收治的共70例腦卒中患者，以此為研究對象進(jìn)行研究，希望能夠給臨床帶來一定的參考?

關(guān)鍵詞：腦卒中;優(yōu)化急診護(hù)理路徑;臨床結(jié)局;舒適度

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究在實(shí)施時，所選擇的對象有70例，分別為2016年7月到2017年10月期間在本院進(jìn)行治療的腦卒中病人，這70例病人且都能符合腦卒中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?將這70例病人隨機(jī)分為兩組，分別是對照組與觀察組，其中兩組都平均分成35例?在對照組中，有18例男性，有17例女性，他們的年齡平均為（58.47±4.64）歲;而GCS在評分方面平均為（7.74±3.14）分?在觀察組中有19例男性，16例女性;他們的年齡平均在（57.78±4.77）歲;而其GCS的評分平均為（7.47±3.27）分?通過以上內(nèi)容說明這兩組腦卒中病人的資料差別較?。≒gt;0.05）?

1.2 方法

我們將常規(guī)急診護(hù)理用于對照組的腦卒中患者中，而常規(guī)急診護(hù)理包括給予常規(guī)吸氧?鎮(zhèn)靜以及止痛措施?檢測各項(xiàng)生命體征?建立靜脈通道等內(nèi)容?將優(yōu)化急診護(hù)理這個途徑則用在觀察組腦卒中患者中?方法有以下幾點(diǎn)，第一，路徑的制定：對急診專人護(hù)理小組進(jìn)行制定，并且將腦卒中患者的各種病例資料進(jìn)行采集與整合，不斷的對病情進(jìn)行分析，并且研究其護(hù)理需求，最后將護(hù)理路徑總結(jié)到位，當(dāng)患者進(jìn)入到急診科后，必須要在45分鐘內(nèi)將病情的評估?診斷以及急救護(hù)理完成，從而決定出最終的治療方案?第二，護(hù)理培訓(xùn)：為了進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，需要不斷的培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，并且將醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)加以明確，不定期的實(shí)施模擬演練?第三，護(hù)理路徑的實(shí)施：在接診之前，醫(yī)護(hù)人員對于急救的準(zhǔn)備要做充足?做到位，提前將相應(yīng)急救物品攜帶好并在接診處進(jìn)行等候;一旦患者來到科室后，就要立即開啟綠色通道，首先要進(jìn)行搶救?檢查以及用藥，然后再實(shí)施繳費(fèi)以及辦理入院?在搶救過程中，對于患者的生命體征與臨床癥狀一定要仔細(xì)觀察，保證在15分鐘內(nèi)能夠評估出其病情，并且遵守醫(yī)囑實(shí)施開放氣道以及靜脈通道的建立?供氧等措施?醫(yī)護(hù)人員還要與協(xié)助醫(yī)師以期來對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)?血液化驗(yàn)以及影像學(xué)方面的檢查，及時將所檢測的標(biāo)本送檢，密切聯(lián)系?？漆t(yī)師，從而在獲得檢驗(yàn)結(jié)果后能夠快速的傳遞?

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床結(jié)局分為四項(xiàng)，分別是接診到確診的時間?確診到治療的時間?48小時內(nèi)的死亡例數(shù)以及總死亡的例數(shù)?舒適情況分為四項(xiàng)，分別是心理?生理?社會文化以及環(huán)境，對于它的判定主要是運(yùn)用Kol-cabal研發(fā)的簡化舒適量表來實(shí)施的，其滿分為100分，如果分值越高，那么就說明患者在舒適度方面越高，這需要在患者出院時來實(shí)施調(diào)查的?GQOL-74量表也包括四項(xiàng)內(nèi)容，分別為軀體?心理?社會以及物質(zhì)生活，其總分也是100分，患者的生活質(zhì)量隨著評分越高就越好?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在進(jìn)行處理分析時，本研究所收集到的數(shù)據(jù)都是運(yùn)用的SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來實(shí)施的，兩組患者的接診至確診?確診至治療時間和舒適評分以及GQOL-74量表評分（t檢驗(yàn)）都是用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式來表明的，如果Plt;0.05，那么就說明兩組腦卒中患者在數(shù)據(jù)方面有很大的差別?

2 結(jié)果

2.1 對兩組腦卒中患者的臨床結(jié)局進(jìn)行比較

觀察組在臨床結(jié)局方面的四項(xiàng)指標(biāo)情況要比對照組好（Plt;0.05），見表1?

2.2 對兩組腦卒中患者的舒適情況進(jìn)行比較

觀察組在護(hù)理后的四項(xiàng)滿意評分要比對照組明顯要高（Plt;0.05），見表2?

2.3 對兩組腦卒患者的GQOL-74量表情況進(jìn)行比較

在護(hù)理后，觀察組的四項(xiàng)指標(biāo)評分都要高于對照組（Plt;0.05），見表3?

3 討論

所謂的腦卒中就是指的腦血管意外，它是突然發(fā)生的腦血液循環(huán)障礙的疾病?腦卒中主要有出血性腦卒中以及缺血性腦卒中，因?yàn)檫@種病人會被各種各樣的結(jié)合因素而影響到腦內(nèi)動脈，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)狹窄?閉塞以及破裂的狀況，進(jìn)而使得腦血液循環(huán)出現(xiàn)急性障礙?通常情況下，一旦患者出現(xiàn)腦卒中病情后，醫(yī)護(hù)人員一定要最迅速準(zhǔn)確的對病情進(jìn)行判斷，從而及時制定護(hù)理路徑，進(jìn)一步實(shí)施搶救，一味護(hù)理方法的適應(yīng)性能夠?qū)Σ∪说念A(yù)后造成最為直接的影響?而在實(shí)施研究過程中，對照組腦卒中患者會對常規(guī)急診護(hù)理方法所運(yùn)用，其內(nèi)容主要有給予吸氧?止痛以及檢測生命體征等?在對照組中，其劣勢分為兩點(diǎn)，第一，簡單的常規(guī)急診護(hù)理在患者最終治療效果方面的作用較低?第二，在常規(guī)急診護(hù)理中，其工作質(zhì)量與效率都不高?而在觀察組腦卒中患者中則對優(yōu)化急診護(hù)理路徑所運(yùn)用?觀察組中的優(yōu)勢分為四點(diǎn)：首先，優(yōu)化急診護(hù)理路徑這種措施大大優(yōu)化提升了常規(guī)護(hù)理方法，使護(hù)理工作的質(zhì)量以及效率都不斷提升，因而病人的護(hù)理服務(wù)更加的全面與優(yōu)質(zhì);其次，優(yōu)化急診護(hù)理路徑也大大降低了從接診到治療的一系列時間，從而使患者的生命搶救時間大大提升，降低了疾病的損害率;第三，對優(yōu)化急診護(hù)理路徑的實(shí)施還能使患者的舒適感不斷提高，從而使得患者對于醫(yī)護(hù)人員工作的配合力度逐漸提高，治療的接受性也提升;第四，實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理路徑，能夠進(jìn)一步減少意外情況的發(fā)生率，降低了診治過程中的風(fēng)險(xiǎn)性，對患者生活質(zhì)量的提升有著較大的幫助?總的來說，對優(yōu)化急診護(hù)理路徑的實(shí)施，不但使腦卒中患者臨床結(jié)局與生活質(zhì)量大大改善，同時也使其舒適度有了較大的提升，因而需要在具體的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行更加廣泛的使用?

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