婦科惡性腫瘤患者化療期間心理狀況及護(hù)理對策

摘要：目的：婦科惡性腫瘤逐漸增多，其心理問題逐漸受到醫(yī)護(hù)人員的重視，根據(jù)婦科腫瘤的心理狀況，確定護(hù)理對策。方法對2017年9月～2017年12月期間在本院接受惡性腫瘤化療的60位婦科惡性腫瘤患者，隨機(jī)分為實驗組和對照組，對照組患者采用一般護(hù)理，實驗組在采用一般護(hù)理的同時還對患者實施了心理護(hù)理，并獲取觀察數(shù)據(jù)加以分析。結(jié)果觀察組患者焦慮指數(shù)、抑郁指數(shù)明顯低于對照組，通過實施心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理對策，實驗組患者的心理壓力得到了有效的降解，積極樂觀的配合治療;而對照組患者治療效果不明顯。結(jié)論婦科惡性腫瘤患者確實容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，針對影響因素，確定心理護(hù)理及健康教育方案，減輕患者的不良心理影響。

關(guān)鍵詞：婦科惡性腫瘤;焦慮抑郁;心理護(hù)理

1資料與方法

1.1研究對象

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

入選患者為病理確診無誤的婦科惡性腫瘤患者，認(rèn)知能力無明顯障礙，患者同意進(jìn)行該臨床護(hù)理研究。需排除①合并有嚴(yán)重的心肝腎等內(nèi)臟器官的功能銳減;②從前存在一定的焦慮病癥或者是抑郁癥有關(guān)的疾病;③存在精神病的過程或者是一些與精神病類似的病癥。

1.1.2一般資料

隨機(jī)選取2017年9月-2017年12月年來我院婦科治療的婦科惡性腫瘤患者60例，年齡在25歲-70歲之間，平均年齡44歲。惡性腫瘤患者包括卵巢癌28例，子宮內(nèi)膜癌17例，宮頸癌8例，惡性葡萄胎8例?；颊呔?jīng)過手術(shù)及化療，化療6個療程以上者23例，化療6個療程以下者為37例，入組對象均經(jīng)過手術(shù)治療及病理確診。將患者分為實驗組和對照組，對照組只進(jìn)行常規(guī)性的一般護(hù)理，不實施心理護(hù)理;兩組護(hù)理資料進(jìn)行的對比差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），結(jié)果具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組

對照組患者采用一般護(hù)理方法，即：定時查房，測量體溫，詢問有關(guān)情況，以及是否存在不良反應(yīng)等。

1.2.2實驗組

心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動關(guān)心接受治療的婦科惡性腫瘤患者，尊重患者的情感、態(tài)度與價值觀，逐漸與患者和家屬建立起良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。護(hù)理人員要對患者認(rèn)真觀察，主動的去與患者溝通交流，一方面傾聽患者的心理需求，另一方面及時完善各項護(hù)理工作，從而使護(hù)理工作能夠達(dá)到患者的滿意。

1.2.3評價標(biāo)準(zhǔn)

1）焦慮指數(shù)評定 采用由Zung于1971年制定的“焦慮自我評量表（SAS）”。在測試焦慮的自我評價測評結(jié)果中，其往往將分作為重要的指標(biāo)焦慮自我評量表評測的結(jié)果往往以分為主要的指標(biāo)如果被測試者的得分大于50分，這就說明這位患者存在著一定程度上的焦慮，這里分值和焦慮程度成正比。

2）抑郁指數(shù)評定 采用由Zung于1965年編制的“抑郁自我評量表（SDS）”。在關(guān)于抑郁的自我評價表中，其主要包含有20個相關(guān)的測試項，在計分機(jī)制中將標(biāo)準(zhǔn)分作為主要的指標(biāo)。被測人的標(biāo)準(zhǔn)分≥53分情況下，就可以判定其存在一定的抑郁病癥，且分值越高代表焦抑郁程度越高。

1.2.3統(tǒng)計方法

計量資料主要通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗;得出焦慮與抑郁情緒的差值影響因素，從而運(yùn)用二分類Logistic的方法進(jìn)行回歸分析;當(dāng)P小于0.05就是差異往往呈現(xiàn)一定程度的明顯性。統(tǒng)計分析采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1兩組間焦慮指數(shù)和抑郁指數(shù)比較

通過對60例患者實施不同的護(hù)理策略，進(jìn)行焦慮指數(shù)和抑郁指數(shù)比較，對照組患者中，焦慮患者有24例，占80%;抑郁患者有6例，占20%。而實驗組中，焦慮患者有826.6例，占53.3%;抑郁患者有3例，占10%，明顯低于對照組。

2.2婦科惡性腫瘤護(hù)理效果比較

兩組患者分別實施不同護(hù)理措施后，護(hù)理人員在實施心理護(hù)理后進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，實驗組患者護(hù)理顯效率達(dá)33%以上，總有效率達(dá)到了67%;對照組患者護(hù)理的顯效率剛剛達(dá)到17%，總有效率為44%，以上資料兩組之間對比具有顯著性差異（Plt;0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體實驗統(tǒng)計情況見表1所示。

從實驗組與對照組護(hù)理的有效率上來看，采取有效的心理護(hù)理比一般護(hù)理對于患者早日治愈疾病而言，是非常有效的。

3討論

3.1婦科惡性腫瘤患者存在心理問題

相關(guān)的研究表明，患有惡性腫瘤的病人，其容易患有焦慮、抑郁等心理問題。通過本次的調(diào)查和統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤患者的主要問題依然是以焦慮和抑郁為代表的心理問題。因此，患者自知患有婦科惡性腫瘤后心理會受到影響。治療婦科疾病的最好的方式為手術(shù)治療，但是由于惡性腫瘤患者心理接受能力較差，不能接受自己患病的現(xiàn)實，進(jìn)而產(chǎn)生了抑郁、焦慮和厭世的情緒，且會出現(xiàn)患者難以接受的恐懼心理。在手術(shù)之后的化療中，由于患者對于治療的懷疑，進(jìn)而產(chǎn)生了更大的焦慮。

3.2婦科惡性腫瘤患者護(hù)理策略

3.2.1心理護(hù)理

針對婦科腫瘤患者越來越多的心理疾病，如何做好對患者的心理疏導(dǎo)，這顯得十分有必要。一般來說，當(dāng)患者確定惡性腫瘤的一刻，其內(nèi)心會產(chǎn)生巨大的焦慮和不安，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐懼。因此，相關(guān)的護(hù)理工作人員，在對待腫瘤患者時應(yīng)該表現(xiàn)出足夠的關(guān)心，進(jìn)而增加患者的安全感和信心，減輕其內(nèi)心的焦慮和恐懼。

3.2.2健康教育

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者的健康教育宣傳，讓患者了解病理原因，以及預(yù)防和護(hù)理措施，提升患者的自我保護(hù)意識，特別是要及時的告知患者一些自我護(hù)理知識和要領(lǐng)以及需要注意的飲食習(xí)慣，從而保證患者能夠有效的配合護(hù)理人員的工作。

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