針對80例壓瘡患者護(hù)理中應(yīng)用水膠體敷料的臨床效果及護(hù)理質(zhì)量影響

摘要：目的：針對80例壓瘡患者護(hù)理中應(yīng)用水膠體敷料的臨床效果及護(hù)理質(zhì)量影響。方法 選取本院的80例壓瘡患者開展此次研究，選取時(shí)間范圍從2018年01月到2019年02月，采用隨機(jī)分組的方式將80例患者均分為兩組，參照組和研究組，每組各40例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)壓瘡護(hù)理的為參照組，在壓瘡護(hù)理中應(yīng)用水膠體敷料的為研究組，比較兩組不同護(hù)理模式下患者對護(hù)理工作的滿意程度及患者壓瘡愈合的情況。結(jié)果 參照組患者的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的壓瘡愈合速度跟參照組的壓瘡愈合速度相比明顯更快（P<0.05）。結(jié)論 壓瘡患者護(hù)理中應(yīng)用水膠體敷料具有顯著的臨床效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，加快壓瘡愈合速度，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：壓瘡;水膠體敷料;護(hù)理質(zhì)量;總體滿意度;愈合

壓瘡是臨床發(fā)病率較高的并發(fā)癥之一，多發(fā)于長期臥床的患者，發(fā)病的主要原因?yàn)榛颊咛撊酢⑴P床體位不當(dāng)和護(hù)理不當(dāng)?shù)鹊?，從而?dǎo)致患者的肌肉發(fā)生長時(shí)間受壓而缺氧，出現(xiàn)血管栓塞和局部組織壞死等。對于患者的病情起到了負(fù)面的影響，同時(shí)也給患者帶來了巨大的心理壓力，產(chǎn)生焦慮不安和抑郁等不良情緒，影響預(yù)后。因此有效的壓瘡護(hù)理工作對于患者病情的恢復(fù)是至關(guān)重要的，而敷料的選擇也是護(hù)理中重要的環(huán)節(jié)之一[1]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，水膠體敷料已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床，在壓瘡患者護(hù)理工作中也起到了明顯的臨床效果?；诖?，本文選取本院的80例壓瘡患者開展此次研究，檢驗(yàn)了應(yīng)用水膠體敷料的壓瘡護(hù)理方法的有效性，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院的80例壓瘡患者開展此次研究，選取時(shí)間范圍從2018年01月到2019年02月，采用隨機(jī)分組的方式將80例患者均分為兩組，參照組和研究組，每組各40例。參照組中男性患者的人數(shù)為25人，女性患者的人數(shù)為15人，平均年齡為（34.15±2.22）歲;研究組中男性患者的人數(shù)為21人，女性患者的人數(shù)為19人，平均年齡為（34.71±2.25）歲。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以減少摩擦護(hù)理等常規(guī)壓瘡護(hù)理措施，所用藥物為濃度百分之五的聚維酮碘（生產(chǎn)廠商：北京雙吉制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H11021617），予以傳統(tǒng)的涂抹護(hù)理。

1.2.2研究組

該組患者予以水膠體敷料的壓瘡護(hù)理方法，具體做法如下：首先護(hù)理工作人員用生理鹽水對壓瘡部位進(jìn)行清洗，后用棉簽將生理鹽水吸干，按照壓瘡的面積大小對水膠體敷料進(jìn)行相應(yīng)的裁剪，水膠體敷料的面積要大于壓瘡面積，并將有粘性的一面覆蓋在壓瘡處，將保護(hù)膜撕掉，定期更換敷料[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組不同護(hù)理方式下患者壓瘡愈合速度，時(shí)間越短則代表護(hù)理效果越好;比較兩組不同護(hù)理模式下患者的滿意程度，采用不記名調(diào)查表的方式，分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級，一百分制，總體滿意度的計(jì)算公式為：（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS18.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，總體滿意度的計(jì)數(shù)資料用百分號表示，通過卡方檢驗(yàn);愈合時(shí)間的計(jì)量資料用（ ±s）表示，通過t檢驗(yàn)，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組不同護(hù)理方式下患者壓瘡愈合速度

經(jīng)護(hù)理，研究組患者壓瘡愈合的時(shí)間明顯快于參照組患者壓瘡愈合的時(shí)間，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1.

2.2比較兩組不同護(hù)理模式下患者的滿意程度

經(jīng)護(hù)理，參照組患者滿意的人數(shù)為20人，基本滿意的人數(shù)為12人，不滿意的人數(shù)為8人，總體滿意度為80.00%;研究組患者滿意的人數(shù)為20人，基本滿意的人數(shù)為19人，不滿意的人數(shù)為1人，總體滿意度為97.50%。參照組患者對護(hù)理工作的總體滿意程度顯著低于研究組（ =6.315，P=0.013）。

3 討論

壓瘡根據(jù)病情的發(fā)展情況可分為四個(gè)級別和無法分期的壓瘡，比較容易發(fā)生的部位為肩峰、髖部、肋骨和脊椎體隆突處，女性患者還易發(fā)于乳房。主要的臨床表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、麻木、水皰、潰瘍和硬結(jié)等等，嚴(yán)重的還會引發(fā)肌腱外漏和焦痂等，引發(fā)壓瘡的原因主要有壓力因素、營養(yǎng)不良和皮膚抵抗力降低等，多發(fā)于高齡、癱瘓和危重等患者當(dāng)中，對患者的預(yù)后起到了負(fù)面的影響。因此，壓瘡護(hù)理中敷料的選擇是至關(guān)重要的[3]。

本次研究采用了水膠體敷料的壓瘡護(hù)理方法，水膠體敷料具有良好的吸收性，能夠有效的保持患者壓瘡部位的干燥，抑制的細(xì)菌的滋生。此外，水膠體屬于一種病高分子的特殊材料，能夠保持局部的張力，有利于患者加快毛細(xì)血管的生長，改善微循環(huán)和血液循環(huán)，減輕炎癥，從而恢復(fù)受損皮膚，有助于病情的恢復(fù)，緩解了患者的負(fù)面情緒，提高了患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的壓瘡愈合速度跟參照組的壓瘡愈合速度相比明顯更快（P<0.05）。說明壓瘡患者護(hù)理中應(yīng)用水膠體敷料具有顯著的臨床效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，加快壓瘡愈合速度。

綜上所述，應(yīng)用水膠體敷料在壓瘡護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高靜. 應(yīng)用水膠體敷料在壓瘡護(hù)理中40例臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（8）：58-59.

[2]宋時(shí)翠. 水膠體敷料在1～2期壓瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（32）：106-107.

[3]高菁遙， 藍(lán)曉琴， 楊晶，等. 水膠體敷料在Ⅰ～Ⅱ期壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 11（21）：158-159.