新生兒臍部感染預(yù)防應(yīng)用不同臍部護(hù)理方法的效果研究

摘要：目的：觀察對(duì)比新生兒常規(guī)臍部護(hù)理與改良后臍部護(hù)理效果，探尋改良臍部護(hù)理方法價(jià)值。將80新生兒隨機(jī)分為兩組，每組40例，兩組新生兒的性別、年齡、體重等一般資料無顯著差異，對(duì)照組新生兒給予常規(guī)臍部護(hù)理干預(yù)，觀察組給予改良臍部護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組發(fā)生臍部感染比例。結(jié)果 觀察組新生兒臍部感染發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組發(fā)生率為17.5%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 改良臍部護(hù)理能有效降低新生兒臍部感染率，效果更佳，具有一定應(yīng)用推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臍部護(hù)理;新生兒感染;預(yù)防效果

新生兒臍部是外界病原入侵人體的重要門戶，因其防御能力較差、臍帶殘端污染、新生兒自身的非特異性防御能力較弱等原因，較易出現(xiàn)臍部感染，感染嚴(yán)重者會(huì)引起敗血癥，危及新生兒生命安全。研究表明[1]，新生兒臍部感染在新生兒敗血癥發(fā)生率中占有一定比例，是新生兒感染的重要危險(xiǎn)因素。因此，探尋更加有效的新生兒臍部護(hù)理方法、糾正既往護(hù)理過程存在的不足和缺陷、降低新生兒臍部感染率至關(guān)重要。本研究展開不同臍部護(hù)理方法對(duì)比研究用于新生兒感染預(yù)防，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年7月至2019年6月期間的新生兒為研究對(duì)象80例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，家屬知情同意。其中，對(duì)照組男19例，女21例;年齡29-46周，平均年齡（36.8±8.6）周;出生時(shí)體重1852-2374g，平均體重為（2113±261）g。男20例，女20例;年齡28-46周，平均年齡（36.5±8.8）周;出生時(shí)體重1882-2394g，平均體重為（2138±256）g。兩組新生兒的性別、年齡、體重等一般資料無顯著差異，具有可比性（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組新生兒給予常規(guī)臍部護(hù)理干預(yù)，具體方法：每日沐浴后進(jìn)行臍部消毒護(hù)理，對(duì)分娩后新生兒沐浴，再用蘸取濃度5%的乙醇的棉簽擦拭臍部，要從臍斷面至臍根部廣泛擦拭，再以臍根部為中心向外作環(huán)裝擦拭，最后對(duì)兩次對(duì)臍部周圍常規(guī)消毒后貼臍貼于臍部。觀察組給予改良臍部護(hù)理干預(yù)，具體方法：新出生的嬰兒第二天沐浴后開始消毒，用蘸取濃度5%的乙醇的棉簽擦拭臍部，要從臍斷面至臍根部廣泛擦拭，再以臍根部為中心向外作環(huán)裝擦拭，最后對(duì)兩次對(duì)臍部周圍常規(guī)消毒后貼臍貼于臍部。第三日起采用棉簽蘸取濃度為75%的乙醇對(duì)其臍部周圍進(jìn)行兩遍消毒，待消毒液干燥后，采用滅菌干紗布對(duì)新生兒臍部進(jìn)行包扎。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組發(fā)生臍部感染比例。參照2011年版《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》有關(guān)臍部感染的定義：新生兒臍窩潮濕、臍輪紅腫，且有血性或膿性分泌物，行臍部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)檢查呈陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，Plt;0.05代表差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組40例新生兒臍部感染1例，發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組40例新生兒臍部感染7例，發(fā)生率為17.5%，觀察組新生兒臍部感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3.討論

新生兒斷臍后血運(yùn)供應(yīng)停止，臍部逐漸枯萎干燥，直至自行脫落。在此過程，臍部常伴一些臍質(zhì)腐生物，再加上新生兒發(fā)育不完善、機(jī)體免疫力低下、抗病力弱、對(duì)外界環(huán)境敏感、家屬不重視、缺乏相應(yīng)預(yù)防消毒知識(shí)，新生兒腹部體溫適宜，很容易導(dǎo)致新生兒臍部發(fā)生病原微生物感染，形成炎癥[2-3]。因此，對(duì)新生兒加強(qiáng)臍部護(hù)理和消毒，做好預(yù)防干預(yù)是保持新生兒身體健康防止新生兒感染的重要方法。

臨床新生兒臍部護(hù)理是常規(guī)消毒，消毒不徹底或消毒液效果欠佳也會(huì)引起臍部感染。改良臍部護(hù)理干預(yù)在常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)措施，用棉簽蘸取乙醇擦拭臍部，并且縱面橫面廣泛消毒徹底消毒，但乙醇揮發(fā)性強(qiáng)，起效作用時(shí)間短，也容易造成臍部殘端干燥，對(duì)臍部殘端消毒力度欠缺。臍貼是一種具有持續(xù)消毒作用的貼敷技術(shù)，改善臍部護(hù)理使用貼臍貼于臍部正好避免了常規(guī)乙醇擦拭消毒的弊端。然后采用乙醇徹底消毒后再用滅菌干紗布對(duì)新生兒臍部進(jìn)行包扎，以求徹底消毒。改良臍部護(hù)理更加重視護(hù)理的流程和安全性，充分考慮了新生兒臍部干燥和無菌的需要，避免了常規(guī)護(hù)理的一些弊端和缺陷，是一種新的新生兒臍部護(hù)理方式。

本研究通過對(duì)比觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組40例新生兒臍部感染1例，發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組40例新生兒臍部感染7例，發(fā)生率為17.5%，觀察組新生兒臍部感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。鄭國娟[4]采用改良臍部護(hù)理預(yù)防新生兒臍部感染，同樣取得了滿意的療效，與本研究結(jié)果一致，這更加說明了改良護(hù)理的適用性。

總之，常規(guī)臍部護(hù)理消毒難以達(dá)到徹底和避免一些弊端和缺陷的結(jié)果，改良的臍部護(hù)理措施不僅能避免常規(guī)乙醇消毒的弊端，而且消毒更加徹底，與常規(guī)乙醇消毒相比，能有效降低新生兒臍部感染率，效果更佳，具有一定應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬燕.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染的預(yù)防作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（5）：73-74.

[2]杜英.兩種不同臍部護(hù)理方法對(duì)預(yù)防新生兒感染的效果對(duì)比評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1698-1699.

[3]曾海麗，黃曉霞，黎美蓮，等.不同臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（7）：151-152.

[4]鄭國娟.不同臍部護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒臍部感染的效果比較[].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（2）：67-68.

作者簡(jiǎn)介：孫琳嵐，女，1973年12月出生，河南安陽，安陽市婦幼保健院產(chǎn)科技師。研究方向：產(chǎn)科及新生兒護(hù)理。