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    探討綜合護(hù)理在肺結(jié)核患者依從性中的療效

    2019-04-29 00:00:00許春明
    健康護(hù)理 2019年11期

    摘要:目的:本文主要研究綜合護(hù)理在肺結(jié)核患者依從性中的療效,為肺結(jié)核病人的早日康復(fù)做出貢獻(xiàn)。方法:采取回顧性實(shí)驗(yàn)和對(duì)比實(shí)驗(yàn)的研究方法,對(duì)在北京市房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行肺結(jié)核疾病治療的患者共計(jì)84位為研究對(duì)象,分析其治療的依從性。結(jié)果:綜合組干預(yù)后患者的護(hù)理效果、身體指標(biāo)以及滿意度等都高于基礎(chǔ)組肺結(jié)核患者。結(jié)論:對(duì)肺結(jié)核患者在治療過程中采取綜合性護(hù)理模式在實(shí)際實(shí)驗(yàn)中所表現(xiàn)出的效果非常明顯,而且具有較強(qiáng)的依從性。

    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理;肺結(jié)核患者;依從性;臨床治療;對(duì)比分析

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    在具體的實(shí)驗(yàn)過程中,選擇于2018年6月——2019年3月期間在北京市房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行肺結(jié)核疾病治療的患者共計(jì)84位為研究對(duì)象。在確定好研究對(duì)象以后,對(duì)這84位患者進(jìn)行基礎(chǔ)資料的整合和分析,其中有男性患者共計(jì)54位,女性患者30位,年齡區(qū)間在35至85歲之間,平均年齡為51.3±3.25歲。然后對(duì)這84位患者采取隨機(jī)分配的方式分為兩組,每組42人,分別為綜合組和基礎(chǔ)組。基礎(chǔ)組的42位患者中,有男性患者26位,女性患者16位,年齡區(qū)間在41至82歲之間,平均年齡為54.3±1.93歲,10例浸潤性肺結(jié)核,18 例結(jié)核性胸膜炎,14 例慢性纖維空洞型肺結(jié)核;在綜合組中,有男性患者28位,女性患者14位,年齡區(qū)間集中在25歲至75歲之間,平均年齡為51.2±8.4歲,17例浸潤性肺結(jié)核,18例結(jié)核性胸膜炎,7例血行播散性肺結(jié)核[1]。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性(P<0.05),因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究,符合標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2方法

    對(duì)于基礎(chǔ)組的患者在進(jìn)行常規(guī)用藥和點(diǎn)滴治療的基礎(chǔ)上,僅僅只給予單一的心理疏導(dǎo)和簡單的健康宣傳教育,要求其理解肺結(jié)核疾病的治療重要性即可。對(duì)于綜合組的肺結(jié)核疾病患者而言,采取綜合性護(hù)理措施,具體如下:第一步給予足夠的心理疏導(dǎo),很多肺結(jié)核患者由于擔(dān)心疾病的危害和傳染性,心理素質(zhì)較差。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該和患者經(jīng)常交流,緩解其緊張的情緒,進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)[2]。第二步要為肺結(jié)核患者的病情康復(fù)營造出一個(gè)和諧溫馨的環(huán)境,防止患者心情抑郁而造成消極的心理狀態(tài)。第三步則是要對(duì)患者的飲食護(hù)理更加注重,強(qiáng)調(diào)患者在康復(fù)的過程中多吃一些便于消化的食物,強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)性和正確性。第四步是要追蹤患者出院以后的身體狀況,一方面是加強(qiáng)肺結(jié)核疾病治療之后健康教育,要求患者認(rèn)識(shí)到出院并不等同于康復(fù),還需要在家里靜養(yǎng)休息,另一方面是要求患者必須要定期回到醫(yī)院進(jìn)行身體狀況的診斷以及疾病康復(fù)的分析。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)干預(yù)后護(hù)理依從性比較;(2)取健康狀況問卷調(diào)查量表(SF-36)評(píng)分,護(hù)理干預(yù)后的生理指標(biāo)比較;(3)護(hù)理后的滿意度比較。

    1.4排除指標(biāo)

    (1)所選擇的肺結(jié)核患者是具備一定程度的正常表達(dá)能力, 能夠在某一時(shí)間段內(nèi)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的治療干預(yù)研究的。(2)對(duì)于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識(shí)不清楚、不愿意配合治療的患者來說,不強(qiáng)制其做出任何實(shí)驗(yàn)的要求。(3)在此基礎(chǔ)上,要求所有參與治療的患者簽署知情同意書,已保證實(shí)驗(yàn)的順利性的實(shí)際性。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù),計(jì)量資料(x±s)表示,借助t檢驗(yàn)方法;計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,借助χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

    2.結(jié)果

    2.1干預(yù)后護(hù)理依從性比較

    基礎(chǔ)組的患者中有18位表現(xiàn)為完全依從,16位表現(xiàn)為部分依從,8位患者不依從,整體的依從率達(dá)到了80.95%。綜合組的患者中有27位表現(xiàn)為完全依從,13位表現(xiàn)為部分依從,2位患者不依從,整體的依從率達(dá)到了95.24%。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性(P<0.05),因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究,符合標(biāo)準(zhǔn)。

    2.2護(hù)理干預(yù)后的生理指標(biāo)比較

    基礎(chǔ)組患者干預(yù)后的精力值為60.23±2.18分,精神健康為69.35±3.12分,生理功能為77.58±3.91分,情感職能為70.17±2.56分,健康狀況為54.94±2.72分。綜合組患者干預(yù)后的精力值為66.37±2.17分,精神健康為3.81±3.19分,生理功能為82.45±3.92分,情感職能為79.14±2.81分,健康狀況為63.43±2.57分。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性(P<0.05),因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究,符合標(biāo)準(zhǔn)。

    2.3護(hù)理后的滿意度比較

    在基礎(chǔ)組的患者中,有17人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示滿意,16人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示比較滿意,9人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示不滿意,整體的護(hù)理滿意度達(dá)到78.57%。在綜合組的患者中,有22人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示滿意,有18人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示比較滿意,僅2人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示不滿意,整體的護(hù)理滿意度達(dá)到95.24%。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性(P<0.05),因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究,符合標(biāo)準(zhǔn)。

    3.討論

    結(jié)核病是一種在臨床治療過程中非常常見的疾病,主要是由于各種結(jié)合桿菌所誘發(fā)的慢性特異性感染。一般的發(fā)病位置在患者的肺部,前期會(huì)有和感冒、咳嗽相似的癥狀,后期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱害冷、頭暈?zāi)X脹的癥狀,且具有較強(qiáng)的傳染性。因此,對(duì)結(jié)核病患者的治療需要在藥物的基礎(chǔ)上增加綜合性護(hù)理顯得非常有必要。所謂的依從性指的是在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療的過程中,在治療和預(yù)防疾病方面,患者的行為與醫(yī)生處方的相符程度。而大量肺結(jié)核患者由于情緒的影響和外部環(huán)境的影響都會(huì)產(chǎn)生不同程度上的不服從性,為疾病的治療帶來一定的困難。通過本文研究綜合性護(hù)理對(duì)于肺結(jié)核患者治療的依從性效果,能夠發(fā)現(xiàn),綜合護(hù)理干預(yù)是一種較為科學(xué)、全面的護(hù)理方案,便于醫(yī)生、護(hù)士以及患者的家屬能夠在疾病的治療過程中對(duì)相應(yīng)的消極因素進(jìn)行控制,更好地促進(jìn)患者身體康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭小云.協(xié)同護(hù)理在初治肺結(jié)核患者中實(shí)施對(duì)患者依從性和自我護(hù)理能力影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(09):162-163.

    [2]黃細(xì)平,楊筱蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者治療依從性的影響[J].內(nèi)科,2016,11(05):797-798+697.

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