規(guī)范化飲食護(hù)理對(duì)維持性血液透析病人身心健康的影響研究

摘要：目的：探究規(guī)范化飲食護(hù)理對(duì)維持性血液透析病人身心健康的影響。方法：將我院2017年1月至2019年1月期間收治的56例維持性血液透析患者隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各28例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的規(guī)范化飲食護(hù)理。比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)情況及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后ALB、PA、SF、Hb水平均比對(duì)照組高，改良SGA評(píng)分比對(duì)照組低，軀體、心理、情緒、認(rèn)知及社會(huì)職能各項(xiàng)評(píng)分均比對(duì)照組高，Plt;0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：給予維持性血液透析患者規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)可有效提高患者營(yíng)養(yǎng)情況，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化飲食護(hù)理;維持性血液透析;身心健康

本文以我院收治的56例維持性血液透析患者為對(duì)象，經(jīng)分組護(hù)理后探究規(guī)范化飲食護(hù)理對(duì)維持性血液透析病人身心健康的影響，以供參考，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2019年1月期間收治的56例維持性血液透析患者隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各28例。所有患者均知曉并同意參與本次研究，并已簽署知情同意書(shū)，且已排除意識(shí)障礙、精神障礙、資料不全、血液透析在6個(gè)月以下者。其中共有32例男性患者，26例女性患者，年齡41-67歲，平均年齡（52.34±5.78）歲;透析時(shí)間10-68個(gè)月，平均透析時(shí)間（35.03±29.01）個(gè)月;18例糖尿病腎病，12例高血壓腎病，24例慢性腎小球炎，3例慢性腎盂腎炎，1例多囊腎。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可作比較。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、常規(guī)飲食指導(dǎo)及對(duì)癥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的規(guī)范化飲食護(hù)理，即：（1）成立規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)小組，由護(hù)士長(zhǎng)（任組長(zhǎng)）、1名營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師及2名護(hù)理人員組成。（2）評(píng)估患者情況，通過(guò)患者基礎(chǔ)資料、臨床檢查數(shù)據(jù)及與患者溝通等了解患者身心情況，并予以合理評(píng)估，由此制定規(guī)范化護(hù)理干預(yù)方案。（3）結(jié)合患者改良主觀全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法（SGA）對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)情況指導(dǎo)患者食用食物，即：每日應(yīng)確保蛋肉奶等蛋白質(zhì)攝入量在1.0-2.0g/kg，對(duì)患者每日磷攝入量進(jìn)行評(píng)估，確?；颊呙咳樟讛z入量在800-1000mg。同時(shí)，予以患者飲食健康宣教，告知患者高磷攝入量對(duì)于身體的不良影響，以便患者及其家屬在攝入食物時(shí)注意磷攝入量。兩組患者均護(hù)理3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)情況及生活質(zhì)量情況?；颊郀I(yíng)養(yǎng)情況包括血漿白蛋白（ALB）、血漿前清蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（SF）、血紅蛋白（Hb）、改良SGA評(píng)分。以調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)比較組間率，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者營(yíng)養(yǎng)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后ALB、PA、SF、Hb水平均比對(duì)照組高，改良SGA評(píng)分比對(duì)照組低，Plt;0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后軀體、心理、情緒、認(rèn)知及社會(huì)職能各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，Plt;0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于終末期腎病患者來(lái)說(shuō)，維持性血液透析是有效替代腎臟的方法，該方法可將患者體內(nèi)毒素及時(shí)清理掉，進(jìn)而緩解患者尿毒癥癥狀，抑制患者腎病進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間[1]。但長(zhǎng)時(shí)間的血液透析需要患者限制飲食，再加上患者自身飲食結(jié)構(gòu)不合理及心理因素作用等可導(dǎo)致患者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者對(duì)于護(hù)理的要求也隨之提高，而常規(guī)護(hù)理已無(wú)法滿足患者護(hù)理需求，特別是對(duì)于維持性血液透析患者來(lái)說(shuō)，在延長(zhǎng)生命的同時(shí)，還需要提高生活質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)有效的飲食護(hù)理干預(yù)后可有效改善患者營(yíng)養(yǎng)情況，提高患者生活質(zhì)量[3]?；诖?，本文筆者以我院收治的56例維持性血液透析患者為對(duì)象，給予患者常規(guī)護(hù)理及規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的療效。研究結(jié)果顯示，采取規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后ALB、PA、SF、Hb水平均比采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組高，改良SGA評(píng)分比對(duì)照組低，軀體、心理、情緒、認(rèn)知及社會(huì)職能各項(xiàng)評(píng)分均比對(duì)照組高，Plt;0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可見(jiàn)，有效、合理的飲食干預(yù)可提高患者營(yíng)養(yǎng)情況，改善患者身心。

綜上所述，給予維持性血液透析患者規(guī)范化飲食護(hù)理干預(yù)可有效提高患者營(yíng)養(yǎng)情況，改善患者生活質(zhì)量，減少疾病對(duì)患者身心造成的影響，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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