妊娠期合并甲狀腺功能減退癥的護理研究

摘要：目的：分析針對妊娠期合并甲狀腺功能減退癥展開臨床護理的價值。方法 選擇我院于2017年2月-2018年2月期間接受入院治療的妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者82例作為研究對象，以隨機函數(shù)法展開分組，研究組（n=46）和對照組（n=46）分別采用綜合護理干預方法和常規(guī)護理干預方法，對比兩組患者的甲狀腺激素變化水平和妊娠結(jié)局。結(jié)果 FT4在兩組患者孕3月的階段是高峰期，護理后和護理前比較有統(tǒng)計學差異性（Plt;0.05），TSH水平隨著孕周增加而不斷上升，且研究組上升幅度更大，差異性顯著（Plt;0.05）;護理干預之后，研究組患者在早產(chǎn)率、產(chǎn)后大量出血率、死胎率上都低于對照組患者，差異性顯著（Plt;0.05）。結(jié)論 甲狀腺功能減退的妊娠期患者需要給予科學的臨床護理干預，其中采用綜合護理方法可以顯著改善患者的甲狀腺激素水平和妊娠結(jié)局，因此推薦應用該護理模式提升妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：妊娠合并甲狀腺功能減退癥;護理措施

引言：

甲狀腺激素會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生很大影響，甲狀腺功能減退的妊娠期女性很容易出現(xiàn)早產(chǎn)、死胎、大出血等并發(fā)癥[1]，對產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康都會產(chǎn)生威脅。為了在臨床上改善妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者的生存質(zhì)量，我們提倡選用科學的護理干預路徑，保證產(chǎn)婦和嬰兒生命安全和身體健康，有效預防并發(fā)癥，促進妊娠結(jié)局良性發(fā)展。本研究選擇我院于2017年2月-2018年2月期間接受入院治療的妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者82例作為研究對象，將研究結(jié)果作以下匯報：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年2月-2018年2月期間接受入院治療的妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者82例作為研究對象，以隨機函數(shù)法展開分組，研究組（n=46）患者年齡為22-43歲，平均年齡（27.5±3.3）歲;對照組（n=46）患者年齡為24-42歲，平均年齡（26.8±3.6）歲。以上參與研究的患者均符合美國甲狀腺協(xié)會相關(guān)的診斷標準，且一般資料比較無突出統(tǒng)計學差異（Pgt;0.05），可進行比較研究。

1.2方法

1.2.1心理護理

妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者在產(chǎn)前通常憂慮疾病對胎兒產(chǎn)生的消極影響，因此心理壓力很大，基于此，護理人員要和患者積極溝通，引導患者對疾病樹立正確認知，密切關(guān)注患者的情緒變化，及時開導患者，介紹臨床上的成功病例，使患者樹立信心[2]。

1.2.2病情觀察和處理

強化生命體征觀察，對患者的代謝情況、下肢脛骨前區(qū)域眼眶周圍等是否發(fā)生黏液性水腫、心率等指標進行嚴密監(jiān)測，出現(xiàn)異常要及時匯報給醫(yī)生。患者出現(xiàn)呼吸功能障礙的時候要予以機械通氣或者切開器官[3]。黏液性水腫患者主要監(jiān)測患者的尿量、水電解質(zhì)、心肺功能，遵醫(yī)囑使用抗生素避免出現(xiàn)感染。

1.2.3用藥護理

做好用藥指導工作，告知患者藥物使用劑量。清晨空腹服藥，告知患者堅持服藥的重要性，需要補鐵的時候，兩種藥物需要間隔2h依次服用[4]。

1.2.4飲食護理

指導患者多使用高纖維和高蛋白的食物，不可以攝入膽固醇類食物、脂肪。有黏液性水腫癥狀的患者需要嚴格控制鈉鹽攝入量以及飲食量;貧血患者多攝入葉酸、維生素B。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后甲狀腺激素變化比較

FT4在兩組患者孕3月的階段是高峰期，護理后和護理前比較有統(tǒng)計學差異性（Plt;0.05）;TSH水平隨著孕周增加而不斷上升，且研究組上升幅度更大，差異性顯著（Plt;0.05），詳情參考表1。

2.2兩組患者的妊娠結(jié)局比較

護理干預之后，研究組患者在早產(chǎn)率、產(chǎn)后大量出血率、死胎率上都低于對照組患者，差異性顯著（Plt;0.05），詳情參考表2。

3討論

本研究選擇我院于2017年2月-2018年2月期間接受入院治療的妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者82例作為研究對象，以隨機函數(shù)法展開分組，研究組（n=46）和對照組（n=46）分別采用綜合護理干預方法和常規(guī)護理干預方法，對比兩組患者的甲狀腺激素變化水平和妊娠結(jié)局。研究結(jié)果顯示：FT4在兩組患者孕3月的階段是高峰期，護理后和護理前比較有統(tǒng)計學差異性（Plt;0.05），TSH水平隨著孕周增加而不斷上升，且研究組上升幅度更大，差異性顯著（Plt;0.05）;護理干預之后，研究組患者在早產(chǎn)率、產(chǎn)后大量出血率、死胎率上都低于對照組患者，差異性顯著（Plt;0.05）。

綜上，甲狀腺功能減退的妊娠期患者需要給予科學的臨床護理干預，其中采用綜合護理方法可以顯著改善患者的甲狀腺激素水平和妊娠結(jié)局，因此推薦應用該護理模式提升妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者的生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]田麗莉.62例妊娠期甲狀腺功能減退癥病例分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2014，43（02）：1145-1146.

[2]王一玲，屈春曉，曲曉雪，等.妊娠期合并甲狀腺功能減退癥的診治及護理進展[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2013，35（06）：462-463，466-467.

[3]李麗麗，李麗仙.妊娠期合并甲狀腺功能減退癥的護理研究[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（30）：1187-1188.

[4]李秀艷.妊娠期甲減對胎兒的不良影響的綜述[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，22（28）：192-195，197-198.