老年人肺炎有什么特點(diǎn)，在護(hù)理時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)呢？

肺炎是一種較常見(jiàn)的感染性疾病，相比年輕人，老年肺炎患者的癥狀表現(xiàn)很不典型，病情復(fù)雜且嚴(yán)重，進(jìn)展快且具有較高的死亡率，所以及時(shí)有效治療與護(hù)理措施的實(shí)施十分必要。那么你知道老年肺炎的臨床特點(diǎn)有哪些嗎？護(hù)理時(shí)又需要注意哪些事項(xiàng)呢？

一、老年人肺炎的特點(diǎn)有哪些？

①患者臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，許多老年人本身患有肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病，若合并肺炎，其早期癥狀不典型，很容易被忽略;②許多老年患者在肺炎發(fā)生后有惡心嘔吐、身體乏力、嗜睡、意識(shí)障礙、心率過(guò)速、食欲不振（甚至大小便失禁）等表現(xiàn)，這些癥狀將呼吸系統(tǒng)癥狀所掩蓋，導(dǎo)致病情被忽略;③老年（特別是高齡）肺炎患者，其機(jī)體抵抗力差，各器官組織功能逐漸退化，患有各種疾病，所以患肺炎疾病便會(huì)具有較高的病死率。

二、老年人肺炎護(hù)理時(shí)需注意些什么？

（一）常規(guī)護(hù)理

需對(duì)患者所在室內(nèi)的溫度加以調(diào)節(jié)，確保濕度在50%～60%、溫度為18～20℃即可，及時(shí)開窗通風(fēng)，確?？諝庑迈r、流通順暢，若患者需長(zhǎng)期臥床，按時(shí)輔助其翻身、叩背，2h/次，床單要定期更換清洗，確保整潔干燥，避免壓瘡并發(fā)癥發(fā)生，注意患者個(gè)人衛(wèi)生保持，勤換洗衣物。

（二）吸氧護(hù)理

若患者病情較輕，給予低流量吸氧即可;若患者有嚴(yán)重血氧飽和度降低、呼吸衰竭表現(xiàn)，應(yīng)使短期高流量吸氧操作。整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的血?dú)夥治銮闆r及時(shí)觀察，以此為依據(jù)進(jìn)行氧流量調(diào)整，濕化瓶、吸氧管按時(shí)更換，1次/周，濕化液每日更換、及時(shí)添加。

（三）病情觀察

整個(gè)治療過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓等各項(xiàng)生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并對(duì)電解質(zhì)、肝功能、心肌酶譜、血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)進(jìn)行定期檢查，注意老年肺炎患者缺氧情況的觀察，并予以及時(shí)血?dú)夥治?、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。另外，護(hù)理人員要注意患者痰液性狀變化情況，定期實(shí)施痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，一定有異常發(fā)現(xiàn)立即匯報(bào)給醫(yī)生，并從旁協(xié)助處理。

（四）用藥護(hù)理

老年肺炎患者同時(shí)還可能伴有多種疾病，治療時(shí)所使用藥物品種較多，且輸液時(shí)間長(zhǎng)、輸液量多，護(hù)理人員應(yīng)以患者具體情況為根據(jù)滴注速度及時(shí)調(diào)整，避免不合理滴注引起心衰、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。在使用抗生素前，應(yīng)對(duì)患者的藥物使用史、藥物過(guò)敏史進(jìn)行了解，用藥后注意對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)應(yīng)處理。

（五）呼吸道護(hù)理

對(duì)患者實(shí)施正確的咳嗽、排痰指導(dǎo)，幫助患者叩背排痰，空心握拳叩擊、震動(dòng)患者的背部，自上而下，反復(fù)實(shí)施，時(shí)間為5～10min/次，平均2h/1，次以起到痰液排出促進(jìn)作用;通過(guò)靜脈滴注、口服方法進(jìn)行水分補(bǔ)充，這樣可起到痰液稀釋的效果，使痰液更快速排除體外。

（六）心理護(hù)理

老年人心理承受能力相比年輕人更差，再加上自身病痛折磨，治療期間很容易產(chǎn)生焦慮煩躁、不安抑郁等各種負(fù)面情緒，甚至?xí)?duì)臨床治療、護(hù)理干預(yù)加以排斥，這會(huì)對(duì)病情恢復(fù)、預(yù)后改善產(chǎn)生非常不利的影響。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者心態(tài)及情緒上的變化，多與其聊天溝通，主動(dòng)安慰、鼓勵(lì)，并講解治療成功案例，對(duì)患者的疑問(wèn)及時(shí)耐心作答，這樣既可提高患者的對(duì)護(hù)理人員的好感度、信任感，又能夠增強(qiáng)對(duì)臨床治療的自信心，有利于治療依從性的提高。

（七）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

制定合理飲食護(hù)理計(jì)劃，以老年人身體營(yíng)養(yǎng)需求、消化特點(diǎn)為依據(jù)，日常飲食以半流食為主，多食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物，注意維生素補(bǔ)充（如新鮮水果、蔬菜等），以少食多餐為原則，適當(dāng)飲水，若有必要可給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，幫助其機(jī)體免疫力增強(qiáng)。

（八）健康教育指導(dǎo)

對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康教育指導(dǎo)，日常生活中注意保暖，及時(shí)衣物增減，避免著涼感冒，若患者有吸煙習(xí)慣告知戒煙，以防刺激性氣體、粉塵吸入加重病情。飲食上，囑咐患者不可食用辛辣生冷等有刺激性的食物，吃東西注意細(xì)嚼慢咽，避免肺部嗆入食物，同時(shí)鼓勵(lì)堅(jiān)持身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力

作者簡(jiǎn)介：張素瓊 四川成都，成都市新都區(qū)石板灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大專，主管護(hù)師，內(nèi)科方面。