探討品管圈用于降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫缺陷率的效果

摘要：目的：探討分析品管圈用于降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫缺陷率中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我科2019年1月-2019年6月收治的患者150例定為觀察組，對(duì)此期間日常管理中實(shí)施品管圈管理理念;并將其應(yīng)用效果與我院2018年6月-2018年12月收治的患者150例（對(duì)照組）實(shí)施前管理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)施品管圈管理理念后的觀察組管理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理滿意度及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫缺陷率同改進(jìn)前對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)比較均具備明顯優(yōu)勢(shì)，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯，經(jīng)計(jì)算統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科管理中應(yīng)用品管圈管理理念，可有效提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量，減少護(hù)理文書書寫缺陷率，最終護(hù)理工作得到患者的滿意及認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：品管圈;神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;護(hù)理文書書寫缺陷;管理質(zhì)量;應(yīng)用效果

神經(jīng)內(nèi)科是臨床的重要科室，而護(hù)理文書是記錄患者疾病的治療過程，若護(hù)理文書書寫不全面，會(huì)直接影響患者的后續(xù)治療，并使臨床護(hù)理水平降低。所以，應(yīng)加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全質(zhì)量管理，降低護(hù)理文書書寫缺陷率，是確?；颊甙踩委煹年P(guān)鍵。為此，在此次研究中將品管圈用于降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫缺陷率的效果中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我神經(jīng)內(nèi)科2019年1月-2019年6月收治的住院患者150例定為觀察組，同時(shí)選取我神經(jīng)內(nèi)科2018年6月-2018年12月收治的住院患者150例定為對(duì)照組，觀察組患者包括（男80例、女70例），患者年齡為2-85歲，中位年齡（43.5±5.2）歲;對(duì)照組患者包括（男82例、女68例），患者年齡在2-86歲之間，平均年齡為（44.0±5.3）歲。兩組之間患者的臨床基本資料對(duì)比后無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者實(shí)施品管圈質(zhì)量管理理念，①由科室護(hù)士以及副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士組成建立品管圈小組;評(píng)選出品管圈組長，由組長帶領(lǐng)組員制定出品管圈活動(dòng)計(jì)劃，并由副主任護(hù)師負(fù)責(zé)監(jiān)管品管圈實(shí)施情況。②品管圈成員要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書存在的問題及缺陷進(jìn)行詳細(xì)分析，并根據(jù)醫(yī)院相關(guān)政策制定出解決方案。③加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)士的培訓(xùn)考核，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理文書書寫重要性的認(rèn)知度以及相關(guān)護(hù)理綜合能力。從而提高護(hù)士的文書書寫質(zhì)量。④加強(qiáng)日常監(jiān)管力度，確保每日交接班過程中各環(huán)節(jié)無差錯(cuò)。同時(shí)要制定護(hù)理文書的書寫模板，讓科室全體護(hù)士熟悉掌握書寫模板，從而提高護(hù)理工作效率。并要定期進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)控檢查，將所存在的問題及時(shí)給予糾正;并設(shè)置獎(jiǎng)罰制度，對(duì)于護(hù)理文書書寫完全達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員給予表揚(yáng)及獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高護(hù)士對(duì)護(hù)理文書書寫的積極性及書寫質(zhì)量[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問卷的方式將兩組患者對(duì)護(hù)理管理滿意度進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，總分值為10分，同時(shí)由醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及科室選出的醫(yī)護(hù)人員對(duì)改進(jìn)前后護(hù)理文書書寫管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，滿分為10分，得分越高則指標(biāo)越好;并詳細(xì)記錄改進(jìn)前后護(hù)理文書書寫缺陷率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，并且通過（ 士s）描述兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）和x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著時(shí)為Plt;0.05。

2結(jié)果

2.1兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組護(hù)理管理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比均明顯提高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

實(shí)施品管圈管理改進(jìn)后的觀察組護(hù)理文書書寫缺陷率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為2.0%（3/150）例，而改進(jìn)前的對(duì)照組護(hù)理文書書寫缺陷率達(dá)到了6.7%（10/150）例，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=3.9400，P<0.05）。

3討論

護(hù)理文書書寫主要是指詳細(xì)記錄患者病情、檢查結(jié)果、生命體征變化及診治效果等方面，為臨床疾病治療存儲(chǔ)有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，是醫(yī)院檔案管理中的重要部分，專業(yè)準(zhǔn)確的護(hù)理文書書寫不僅能確?；颊咧委煱踩?，更體現(xiàn)了臨床護(hù)理水平以及管理質(zhì)量[2]。但在臨床管理過程中發(fā)現(xiàn)，由于大多數(shù)護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)以及對(duì)護(hù)理文書書寫的重要性認(rèn)知不足，從而導(dǎo)致日常工作中書寫時(shí)粗心大意;加之工作繁忙，致使文書未能及時(shí)書寫記錄;同時(shí)由于護(hù)理人員對(duì)臨床疾病相關(guān)知識(shí)掌握不足，無法準(zhǔn)確用文字描述，因此導(dǎo)致臨床護(hù)理文書書寫質(zhì)量降低[3]。為提高我神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫質(zhì)量，本文中將品管圈用于降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫缺陷率的效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，品管圈是指通過建立品管圈小組，通過分析掌握神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫所存在的問題，為其制定出針對(duì)性的解決及護(hù)理管理方案。并通過加強(qiáng)科室護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，從而提升護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書書寫重要性的認(rèn)知度以及標(biāo)準(zhǔn)書寫方式的掌握度;并提升了護(hù)理人員的護(hù)理綜合能力，使護(hù)理人員在日常工作中準(zhǔn)確記錄患者治療過程中的信息資料，并能給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);同時(shí)通過加強(qiáng)監(jiān)管力度和獎(jiǎng)罰制度，使護(hù)理質(zhì)量和文書書寫質(zhì)量均得到顯著提高[4]。

在本次分析結(jié)果中也顯示，與實(shí)施改進(jìn)前的對(duì)照組比較，實(shí)施品管圈改進(jìn)后的觀察組護(hù)理管理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度均明顯提高，且護(hù)理文書書寫缺陷率也明顯降低。

綜上所述，品管圈管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量起到了重要性意義。

參考文獻(xiàn)：

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[4]郁濤.品管圈活動(dòng)在提高老年精神科護(hù)理文書書寫質(zhì)量中的作用觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（34）：192+194.