預見性護理應用于前列腺增生手術患者的臨床效果分析

摘要：目的：研究預見性護理應用在前列腺增生手術患者中的臨床效果。方法：選取我院于2018年3月-2019年4月收治的102例前列腺增生手術患者，對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行預見性護理，比較兩組生活質(zhì)量與并發(fā)癥情況。結果：實驗組的生活質(zhì)量評分高于對照組，且實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（3.92%）明顯低于對照組（21.57%），Plt;0.05。結論：給予前列腺增生手術患者預見性護理能夠提升患者生活質(zhì)量并降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，所以應當推廣此護理方法。

關鍵詞：預見性護理;前列腺增生;手術;臨床效果

前列腺增生不僅會影響患者的排尿功能，還會影響患者的正常生活，使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，降低患者的生活質(zhì)量。當前臨床上治療前列腺增生的主要方法是手術療法，但是由于手術療法會引起不同程度的心理與生理應激反應，增加患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，因此，需要給予患者有效的護理干預。本文選擇了我院收治的102例前列腺增生手術患者作為研究對象，分組探討了常規(guī)護理與預見性護理應用在前列腺增生手術患者中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年3月-2019年4月收治的102例前列腺增生手術患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各51例。對照組：年齡55-77歲，平均年齡（63.5±2.1）歲;實驗組：年齡54-78歲，平均年齡（64.1±2.6）歲。納入標準：兩組患者均符合此病診斷標準，均具有手術指征，且自愿參加本次研究活動;排除標準：精神系統(tǒng)疾病、合并尿毒癥、智力障礙。對照組與實驗組患者在一般資料方面沒有顯著的差異（Pgt;0.05），可以進行對比。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護理，包括提供飲食建議、進行疾病護理、實時監(jiān)測患者病情發(fā)展狀況等;在此基礎上，給予實驗組患者預見性護理：（1）術前：術前開展預見性護理時，可以從兩個方面進行：其一是預防暈厥虛脫，對于前列腺患者而言，比較容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥是急性尿潴留，此并發(fā)癥是由于患者尿素大于1000 mL后使得腹腔壓力下降所導致，此時患者腹腔中有大量的血液，以至于腦部供血不足，就會出現(xiàn)虛脫癥狀，為避免此癥狀，需要護理人員叮囑患者注意首次排尿量，一般為600-1000mL，然后平躺30min后再次排尿;其二是預防低血壓，在前列腺增生治療中一般會用到α-腎上腺素受體阻滯劑，此藥物會讓患者產(chǎn)生乏力、頭暈以及體位性低血壓癥狀，對此，需要護理人員謹遵醫(yī)囑讓患者服用相關的阻滯藥物，并叮囑患者夜間起床時需先靜坐再下床，切勿直接起身;（2）術后：術后開展預防性護理時，可以從三個方面進行：其一是預防切口感染以及尿路感染，對此，除卻整個手術過程執(zhí)行無菌操作外，護理過程中若是發(fā)現(xiàn)有膀胱痙攣或是尿液滲漏，均應使用無菌棉墊進行包裹，并予以定期更換，避免患者尿管出現(xiàn)細菌感染;其二是預防肺部感染，在進行手術治療時，諸如麻醉、人工氣道以及機械通氣都對患者正常排出分泌物與嘔吐物有一定的影響，導致患者易產(chǎn)生吸入性肺炎或是肺不張，而若是患者長期臥床，也會影響呼吸道正常功能的發(fā)揮，出現(xiàn)肺部感染，對此，需要護理人員告知患者正確的咳嗽方法與深呼吸，以便將呼吸道分泌物及時排出，能夠保持呼吸道順暢，另外，在患者嘔吐過后，護理人員也需協(xié)助患者清除口腔殘留物，避免殘留物在被吸入氣管后，出現(xiàn)氣管阻塞;其三是應激性潰瘍護理，在禁食與手術后，一般都會出現(xiàn)應激性潰瘍，需要護理人員與患者積極溝通，告知患者應激性潰瘍的注意事項，以便消除患者不安情緒，能夠正確對待應激性潰瘍。

1.3觀察指標

觀察指標包括生活質(zhì)量與并發(fā)癥情況。（1）生活質(zhì)量：借助生活質(zhì)量量表（SF-36）對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，內(nèi)容包括社會功能、軀體疼痛與精神健康，分數(shù)越高說明患者的生活質(zhì)量水平越高;（2）并發(fā)癥情況：并發(fā)癥包括尿路感染、應激性潰瘍、肺部感染與切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率=（尿路感染+應激性潰瘍+肺部感染+切口感染）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

兩組觀察數(shù)據(jù)的分析處理均采用的是SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)表示方法是（x±s）和n/%，并使用了t檢驗和x2檢驗，參考標準以Plt;0.05為準。

2 結果

2.1對比兩組生活質(zhì)量

通過數(shù)據(jù)對比，實驗組的社會功能評分、軀體疼痛評分與精神健康評分均高于對照組，Plt;0.05（見表1）。

2.2對比兩組并發(fā)癥情況

通過數(shù)據(jù)對比，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（3.92%）明顯低于對照組（21.57%），Plt;0.05（見表2）。

3 結論

前列腺增生屬于泌尿外科中的一種常見疾病，多發(fā)于中老年男性群體中，主要表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)感染、尿頻與血尿等癥狀，臨床上在藥物治療無效后，往往會采用手術療法，然而若是在進行手術療法之余，不對患者進行科學且細致的護理干預，手術效果會大幅度降低，因此，給予圍手術期前列腺增生患者護理干預十分重要。

本次研究結果表明，常規(guī)護理與預見性護理都對前列腺增生手術患者有一定的效果，但是相較而言，預見性護理的效果更勝一籌，Plt;0.05。原因分析為：（1）預見性護理兼具預見性、針對性以及計劃性，所以整個護理過程比較主動，能夠及時預防多項并發(fā)癥，可以極大的降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，在本次研究活動中，通過對實驗組患者施加預見性護理，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%，較之對照組（21.57%）明顯下降，說明預見性護理可以有效預防前列腺增生術后并發(fā)癥;（2）預見性護理通過預防并發(fā)癥，能夠有效減輕患者各項臨床癥狀，起到改善患者負面情緒的作用，所以患者生活質(zhì)量水平也會有所提升。

綜上所述，預見性護理對于前列腺增生手術患者的輔助作用非常明顯，所以應當推廣此護理方法。

作者簡介：魏琴（1989-），女，護師，主要從事護理工作。