優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

摘要：目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺癌手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院自2017年2月至2019年2月收治的肺癌手術(shù)患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各33例，并分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理路徑。觀察兩組患者的焦慮情緒評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度評(píng)分情況。結(jié)果：從術(shù)后并發(fā)癥情況看，觀察組出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者數(shù)量為2例，發(fā)生率為6%，明顯低于對(duì)照組的7例和21.2%，Plt;0.05，組間差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從患者焦慮情緒和滿意度評(píng)分看，觀察組患者兩項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組;觀察組患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異明顯，Plt;0.05，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肺癌手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減少術(shù)后并發(fā)癥，緩解患者焦慮情緒，具有良好的護(hù)理效果，建議推廣臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺癌手術(shù)患者;臨床應(yīng)用效果

肺癌是一種發(fā)病率和死亡率均很高的惡性腫瘤疾病，其在影響患者正常生活的同時(shí)，也給患者的身心健康帶來嚴(yán)重?fù)p害。目前肺癌的治療手段主要為手術(shù)和放化療，其中手術(shù)是最常用的治療方法[1]。為提升手術(shù)效果，提高患者生存質(zhì)量，我院選擇66例肺癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑，已取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2017年2月至2019年2月收治的肺癌手術(shù)患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各33例，并分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理路徑。在觀察組患者中，男18例，女15例，年齡43-69歲，平均年齡（53.4±1.6）歲，在對(duì)照組患者中，男16例，女17例，年齡40-65歲，平均年齡（53.3±2.1）歲;從性別、年齡兩方面，兩組患者差異顯著，Pgt;0.05，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

選取患者標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡40-69歲;所有患者均符合肺癌診斷和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn);所有患者對(duì)本次本次研究均知情且同意。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予包括抗感染治療、平喘化痰等藥物治療的常規(guī)護(hù)理路徑，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑。

1.2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

1.2.1.1對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理

患者術(shù)前都會(huì)存在不同程度的恐懼、焦慮及不良情緒，術(shù)后由于傷口疼痛，易產(chǎn)生緊張、不安等負(fù)面情緒。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，進(jìn)行情緒的安撫，將術(shù)后的疼痛情況、疼痛原因及相關(guān)注意事項(xiàng)提前告知患者及家屬，消除患者的負(fù)面情緒，樹立樂觀治療的心態(tài)，樹立治療的信心，并積極地配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。

1.2.1.2對(duì)患者開展的健康教育宣傳活動(dòng)

將制作好的健康宣傳手冊(cè)分發(fā)給患者，建立肺癌患者咨詢中心，將肺癌疾病及治療方法等相關(guān)知識(shí)，利用信息技術(shù)講解給患者及家屬，提高患者及家屬治療配合度和依從性。

1.2.1.3對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)生活護(hù)理

保持病房干凈整潔，為防止交叉感染情況出現(xiàn)，限制探視人員，控制探視時(shí)間;提供干燥、棉質(zhì)的床單，患者需勤換衣物，避免潮濕;對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，避免食用辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高維生素及易消化的食物，少量多餐，提高身體免疫能力。

1.2.1.4對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理

患者術(shù)后易出現(xiàn)疼痛癥狀，在護(hù)理時(shí)，給患者服用止痛藥的基礎(chǔ)上，利用視覺和聽覺分散法轉(zhuǎn)移患者疼痛的注意力，緩解患者的疼痛癥狀。

1.2.1.4術(shù)后康復(fù)護(hù)理

術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征;為減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽咳痰，加強(qiáng)腹部復(fù)張;為減少或避免患者因痰液誤吸導(dǎo)致的窒息癥狀，對(duì)患者進(jìn)行霧化藥物吸入治療，有效的稀釋痰液，以助于痰液排出;鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，并進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)患者肺部功能恢復(fù)[2]。

1.3指標(biāo)與觀察

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥主要包括：心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭及切口感染，并計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率;利用漢密爾頓焦慮評(píng)定表（HAMA）和焦慮自評(píng)表（SAS）評(píng)定患者的焦慮情緒，分?jǐn)?shù)高低代表焦慮程度高低;對(duì)比兩組患滿意度評(píng)分，利用醫(yī)院統(tǒng)一的調(diào)查問卷對(duì)患者做滿意度調(diào)查，滿分100分，分值高低代表滿意度高低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本次數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件分析，各評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)等計(jì)數(shù)、計(jì)量資料以（ ±s）、（n，%）表示，采用卡方、t檢驗(yàn)， Plt;0.05，兩組患者差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者數(shù)量為2例，發(fā)生率為6%，明顯低于對(duì)照組的7例和21.2%，Plt;0.05，組間差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2對(duì)比兩組患者的焦慮情緒評(píng)分和滿意度評(píng)分情況

從SAS評(píng)分和HAMA評(píng)分情況看，觀察組患者兩項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組;從滿意度評(píng)分看，觀察組患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異明顯，Plt;0.05，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

3 討論

為消除患者負(fù)面情緒，進(jìn)行心理護(hù)理;為縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)患者日?；A(chǔ)護(hù)理、建議下床活動(dòng)及進(jìn)行呼吸訓(xùn)練;為緩解患者疼痛，加強(qiáng)患者的疼痛護(hù)理，對(duì)肺癌手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有良好的護(hù)理效果[3]。

本次研究顯示，從術(shù)后并發(fā)癥情況看，觀察組出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥的患者數(shù)量為2例，發(fā)生率為6%，明顯低于對(duì)照組的7例和21.2%，Plt;0.05，組間差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從患者焦慮情緒和滿意度評(píng)分看，觀察組患者兩項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組;觀察組患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異明顯，Plt;0.05，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)肺癌手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減少術(shù)后并發(fā)癥，緩解患者焦慮情緒，具有良好的護(hù)理效果，建議推廣臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王穎. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在肺癌手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（64）：224.

[2]王燕. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺癌患者圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（13）：256-256.

[3]王安. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺癌手術(shù)患者護(hù)理中的效果觀察[J]. 醫(yī)藥界， 2019（4）：0062-0062.