臨床護(hù)理路徑在CCU急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用

摘要：目的：分析針對(duì)CCU內(nèi)急性心?；颊呓邮芗痹\經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療期間開(kāi)展臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組患者治療期間配合常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上開(kāi)展臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：觀察組的CCU住院時(shí)間、臥床時(shí)間均短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的30d內(nèi)心梗復(fù)發(fā)率和院內(nèi)再次手術(shù)率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于CCU內(nèi)急性心?；颊咝屑痹\經(jīng)皮冠脈介入治療期間實(shí)施臨床護(hù)理路徑有利于提高患者康復(fù)效果并縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;急性心肌梗死;CCU;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入

臨床中針對(duì)急性心肌梗死患者通過(guò)采取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，有助于提高患者的救治效果并降低其死亡率，為了進(jìn)一步促進(jìn)患者早期康復(fù)，還需配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)臨床中的新型護(hù)理模式，是指由醫(yī)護(hù)人員共同配合針對(duì)待定診斷及手術(shù)患者做出最恰當(dāng)和具有時(shí)間順序性的醫(yī)護(hù)照顧計(jì)劃，確?；颊哌_(dá)到最優(yōu)的治療效果[1]。本文旨在分析對(duì)于CCU內(nèi)急性心?；颊咝屑痹\經(jīng)皮冠脈介入治療期間開(kāi)展臨床護(hù)理的臨床價(jià)值。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年3月CCU急性心肌梗死患者64例，均接受急診經(jīng)皮冠脈介入治療，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：32例，男女性別比為17/15，年齡區(qū)間處于33～73歲，均值（52.6±1.3）歲。對(duì)照組：32例，男女性別比為18/14，年齡區(qū)間處于30～74歲，均值（51.8±1.5）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者治療期間配合常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格依據(jù)搶救程序開(kāi)展急救護(hù)理，加強(qiáng)患者病情監(jiān)測(cè)、管道護(hù)理以及藥物治療等;觀察組在該基礎(chǔ)上開(kāi)展臨床護(hù)理路徑，方法如下：（1）患者入院后啟動(dòng)綠色通道，首先為患者提供搶救及護(hù)理服務(wù)，避免由于先行掛號(hào)付費(fèi)等行為影響患者搶救效果。同時(shí)在急診床旁開(kāi)展各項(xiàng)快速檢測(cè)工作，對(duì)分診流程進(jìn)行簡(jiǎn)化和優(yōu)化;（2）待患者冠脈介入治療完成后，需要對(duì)其病情進(jìn)行全面評(píng)估，并結(jié)合其具體情況制定科學(xué)的護(hù)理措施。患者入院后第一天需密切監(jiān)測(cè)其心率和血壓等相關(guān)生命體征指標(biāo)，同時(shí)向患者及其家屬介紹手術(shù)流程，并于術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理。特別是做好與患者及其家屬的有效溝通，待手術(shù)結(jié)束后指導(dǎo)患者保持臥床靜養(yǎng)，并對(duì)其身體狀況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)切口護(hù)理避免發(fā)生切口感染;（3）手術(shù)后2～4天內(nèi)強(qiáng)化飲食護(hù)理，指導(dǎo)其食用清淡和易消化的食物，禁食生冷和刺激性食物。待患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后將其轉(zhuǎn)入至普通病房?jī)?nèi)修養(yǎng);（4）患者術(shù)后5～10天內(nèi)結(jié)合其病情需求，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)密切觀察其用藥前后各項(xiàng)體征的波動(dòng)情況，如若患者存生命體征指標(biāo)等異常變化，需要立即上報(bào)醫(yī)生?；颊咝g(shù)后還需結(jié)合其身體機(jī)能情況，指導(dǎo)患者開(kāi)展早期活動(dòng)以改善其運(yùn)動(dòng)能力，在患者出院時(shí)需要進(jìn)行科學(xué)的出院前指導(dǎo)，叮囑患者出院后按時(shí)按量服藥并定期復(fù)查。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)，包括CCU住院時(shí)間、臥床時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（0～100分）。（2）對(duì)比兩組30d內(nèi)心梗復(fù)發(fā)率和院內(nèi)再次手術(shù)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（ ±s）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組的CCU住院時(shí)間、臥床時(shí)間均短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組30d內(nèi)心梗復(fù)發(fā)率和院內(nèi)再次手術(shù)率對(duì)比

觀察組的30d內(nèi)心梗復(fù)發(fā)率和院內(nèi)再次手術(shù)率均低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人民生活水平的快速提升以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，再加上人口老齡化趨勢(shì)的不斷加深，使得臨床中急性心?；疾÷食尸F(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，此類(lèi)患者通過(guò)行急診冠脈介入可取得較優(yōu)療效。然后患者治療期間任存在較大風(fēng)險(xiǎn)，特別是術(shù)后并發(fā)癥率相對(duì)較高，對(duì)于患者康復(fù)產(chǎn)生不利影響。臨床護(hù)理路徑的開(kāi)展能夠由患者入院直至出院，結(jié)合其病情制定具有個(gè)體化的科學(xué)護(hù)理干預(yù)措施，有利于確保護(hù)理服務(wù)的完整性、全面性和科學(xué)性[2]-[3]。從此次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度CCU住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)該組30天內(nèi)心梗復(fù)發(fā)率以及院內(nèi)再次手術(shù)率均低于對(duì)照組。也進(jìn)一步證實(shí)，通過(guò)運(yùn)用臨床護(hù)理路徑有助于提升CCU急性心梗患者的護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)于CCU內(nèi)急性心?；颊咝屑痹\經(jīng)皮冠脈介入治療期間實(shí)施臨床護(hù)理路徑有利于提高患者康復(fù)效果并縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]任玉嬌，盧回芬，周煥芳， 等.CCU延續(xù)性護(hù)理路徑改善急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的臨床觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（22）：3087-3090.

[2]王冰.急性心肌梗死患者急診冠狀動(dòng)脈介入治療的CCU護(hù)理路徑研究[J].健康前沿，2018，27（7）：86.

[3]劉萍，郭瑜.臨床路徑在急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，11（9）：39.