快速康復(fù)理念在腦膜瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察及有效性分析

摘要：目的：分析快速康復(fù)理念應(yīng)用在腦膜瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果。方法：我院2016年4月～2018年4月收治了120例腦膜瘤病例，結(jié)合患者入院編號(hào)分組，將所有病例分成研究組60例，入院尾號(hào)單數(shù);參照組60例，入院尾號(hào)雙數(shù)。研究組采用快速康復(fù)理念開展護(hù)理工作，參照組采用常規(guī)護(hù)理措施，予以對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組和參照組的舒適度情況組間對比差異存在，P<0.05。兩組住院時(shí)間及費(fèi)用比較，差異性均突出，P<0.05。結(jié)論：圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)理念的應(yīng)用，有助于保證腦膜瘤患者的舒適度，減少患者實(shí)際住院的天數(shù)與費(fèi)用，可在臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)理念;腦膜瘤;圍術(shù)期護(hù)理;護(hù)理效果

腦膜瘤指的是起源在腦膜、腦膜間隙的衍生物，該病女性發(fā)病率較女性高。發(fā)病機(jī)制：環(huán)境改變、基因變異、顱腦外傷、放射性照射等。需要注意的是，腦膜瘤為良性腫瘤，具有生長速度慢、病程時(shí)間長的特點(diǎn)，患者易出現(xiàn)頭暈、癲癇、視力障礙、聽覺障礙等表現(xiàn)?？焖倏祻?fù)理念FTS，為采用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍術(shù)期處理方法，可以有效控制手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，加速患者康復(fù)的進(jìn)程[1]。針對于此，我院將近年來收治的腦膜瘤患者為主，以快速康復(fù)理念下護(hù)理作為基礎(chǔ)，以常規(guī)護(hù)理作為參照，比較不同護(hù)理模式的應(yīng)用，對患者舒適度、住院時(shí)間、住院費(fèi)用的作用。

1.臨床資料、方法

1.1臨床資料

將我院在2016年4月～2018年4月區(qū)間，收治的120例腦膜瘤病例按入院編號(hào)分為研究組及參照組，而兩組人數(shù)相同均為60例。研究組中，男性、女性分別為：（25例、35例）;年齡介于40～66歲之間，平均年齡為（53.4±5.5）歲。參照組中，男性、女性分別為：（27例、33例）;年齡介于42～64歲之間，平均年齡為（53.2±5.3）歲。借助SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的作用，分析、處理研究組和參照組臨床資料，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)沒有對比差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受CT檢查確診[2]者、通過腦膜瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]者、經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[4]者、在知情同意書上簽字者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙者、神志不清楚者。

1.2方法

1.2.1 參照組采用常規(guī)護(hù)理措施，主要進(jìn)行健康教育、病情觀察。

1.2.2 研究組采用快速康復(fù)理念下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，①手術(shù)前護(hù)理，手術(shù)前進(jìn)行健康教育，為患者、患者家屬講解腦膜瘤發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、手術(shù)治療方法、護(hù)理方法等內(nèi)容。手術(shù)前12h，采用10% 500ml的葡萄糖口服液（生產(chǎn)廠家：澳諾（中國）制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20013241），手術(shù)前2h服用10% 250ml的葡萄糖口服液。②手術(shù)中護(hù)理，手術(shù)過程中做好手術(shù)室溫濕度的控制工作、保暖工作，對需輸注的液體均應(yīng)預(yù)先加溫，并為患者蓋上毯子。③手術(shù)后護(hù)理，術(shù)后6h可鼓勵(lì)患者補(bǔ)充一些容易消化的食物，嚴(yán)格監(jiān)測患者的血糖、血壓、心率等變化。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組舒適度（饑餓感、口渴感、低體溫）、住院時(shí)間、住院費(fèi)用，加以觀察、比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理

本研究的腦膜瘤患者臨床數(shù)據(jù)資料均輸入到SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，主要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、處理。其中計(jì)數(shù)資料、兩組舒適度的對比，均以率%方式表示，實(shí)行X2統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn);計(jì)量資料、兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用的對比，均以均數(shù)差X±s表示，實(shí)行t統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。組間的對比結(jié)果顯示：P<0.05，說明差異性存在。

2.結(jié)果

2.1 研究組、參照組患者在舒適度情況方面比較

兩組饑餓感、口渴感、低體溫的發(fā)生率比較差異顯著，P<0.05，如表1。

2.2 研究組、參照組患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用方面比較

兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用組間比較差異存在，P<0.05，如表2。

3.討論

值得一提的是，腦膜瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用快速康復(fù)理念開展護(hù)理工作，有助于確?；颊叩氖孢m度，促使患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)獲得康復(fù)。其中，手術(shù)前護(hù)理可進(jìn)行健康教育工作，可為患者講解疾病、治療、護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，旨在消除患者、患者家屬的心中顧慮，獲得患者對護(hù)理工作的理解、支持[5]。因長時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)下，因此會(huì)使患者出現(xiàn)饑渴、低體溫、煩躁等表現(xiàn)，手術(shù)前應(yīng)給予葡萄糖溶液，以此改善患者上述的不適感，避免發(fā)生胰島素抵抗、分解代謝的情況。手術(shù)后及早進(jìn)食，應(yīng)對患者胃腸道分泌胃泌素、神經(jīng)加壓素，以及胰多肽等構(gòu)成刺激，加速胃腸道蠕動(dòng)，及早恢復(fù)患者的腸道功能。而手術(shù)中實(shí)行保暖護(hù)理，能夠合理設(shè)置室內(nèi)的溫濕度，提前做好輸注液體的加溫工作，如果必要需為患者改善毛毯，從而防止發(fā)生交感腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮，所致的兒茶酚胺釋放增加、腎上腺素釋放增加狀況。

總之，快速康復(fù)理念在腦膜瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用，不但能保證患者的舒適度，而且利于縮短患者的住院時(shí)間，減少患者的住院費(fèi)用，具有在臨床方面廣泛應(yīng)用、推廣的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李莎，趙冬群，張薺等.快速康復(fù)理念在腦膜瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（30）：293-294.

[3]楊逸，項(xiàng)建斌，欽倫秀.快速康復(fù)理念在外科圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2017，38（12）：3-6.

[4]沃敏.快速康復(fù)外科理念及其在圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2017，38（12）：7-8.

[5]羅沙.快速康復(fù)外科理念用于腦膜瘤患者術(shù)后康復(fù)的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（2）：160-162.