中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型2型糖尿病患者護(hù)理中的效果分析

摘要：目的 研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型2型糖尿病患者護(hù)理中的效果分析。方法 選取2017年1月-2018年1月來我院接受妊娠期糖尿病治療患者150例，運(yùn)用隨機(jī)分組法將患者分為觀察組（n=80）和對(duì)照組（n=70）。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度以及出院隨訪6個(gè)月后減重、空腹血糖、餐后2h 血糖、膽固醇各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組加入中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度為96.25%明顯高于對(duì)照組81.42%，且觀察組隨訪各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型2型糖尿病患者護(hù)理中的效果顯著，護(hù)理滿意度較高，患者血壓、膽固醇、血糖控制較好，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);肥胖型2型糖尿病;護(hù)理滿意度

0 引言 肥胖性2型糖尿病是患者體內(nèi)胰島素作用較差，常見癥狀為多尿、多食或消瘦、肥胖^[1]。通過中醫(yī)辯證方法幫助患者護(hù)理，能夠增強(qiáng)疾病認(rèn)識(shí)、合理用藥、幫助痊愈等方面具有良好作用。本次主要探討肥胖型2型糖尿病患者護(hù)理中采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 將2017年1月-2018年1月在我院收治的肥胖型2型糖尿病患者150例，按照隨機(jī)分組法分為觀察組80例和對(duì)照組70例。觀察組患者平均年齡（50.25±10.26）歲;平均病程（1.77±0.89）年。對(duì)照組患者平均年齡（50.18±10.26）歲;平均病程（1.78±0.29）年;兩組臨床資料均保持同質(zhì)性（P>0.05），具備可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用護(hù)理：入院指導(dǎo)、健康教育知識(shí)宣講，指導(dǎo)用藥，積極鍛煉等。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法：（1）中醫(yī)情志護(hù)理：結(jié)合中醫(yī)辨證對(duì)患者情緒進(jìn)行分型，分類進(jìn)行情理疏泄、節(jié)制郁怒等情志護(hù)理，幫助患者調(diào)節(jié)自身情緒，積極配合治療，減輕身心壓力。（2）中醫(yī)飲食護(hù)理：飲食清淡，涼性食物可食，忌辛辣刺激、肥甘厚味等食物， 忌糖分較高食物，多食苦瓜、海帶可養(yǎng)陰潤(rùn)燥;伴發(fā)瘡痍、皮膚瘙癢等患者忌魚、蝦、蟹、雞肉等葷腥食物;飲食原則保持總攝入量小于消耗量，指導(dǎo)患者飲食幫助減輕體重;保證影響充沛，增加蛋白質(zhì)含量，添加瘦肉、蔬菜或奶豆制品;日常以茶代水，水中可加天花粉、麥冬、葛根等煎后飲用^[2]。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情、年齡、體重制定針對(duì)性、科學(xué)性的鍛煉方法，如太極拳、步行、保健操等，同時(shí)配合體穴、耳穴療法;循序漸進(jìn)制定每日訓(xùn)練計(jì)劃，督促患者鍛煉;一周記錄3次患者體重變化情況，掌握減輕體重實(shí)際效果;（4）用藥指導(dǎo)：中藥湯劑配方偏涼性，天冬、麥冬、鮮蘆根泡水代茶;天花粉、黃連90g研磨口服治胃熱熾盛，痛麥冬湯送服，10g/次，2次/d;向患者及其家屬詳細(xì)講解用藥方法，監(jiān)督患者用藥^[3]。

1.3觀察指標(biāo) （1）護(hù)理滿意度采用自制百分制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為滿意（>85分）、較滿意（60-85分）、不滿意（<60分）三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=[（滿意+較滿意）/例數(shù)]。（2）隨訪6個(gè)月后患者減重、空腹血糖、餐后2h 血糖、膽固醇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法" 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)。P<0.05，則認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

比較兩組患者護(hù)理滿意度情況，詳見表1。P<0.05，數(shù)據(jù)差異顯著。

2.2隨訪6個(gè)月后患者減重、空腹血糖、餐后2h 血糖、膽固醇變化

所有患者隨訪成功，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

本次實(shí)驗(yàn)中，使用中醫(yī)情志護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方法為患者提供最佳治療方案。中醫(yī)認(rèn)為七情太過為病，不正常心理因素易造成病理惡性循環(huán);積極應(yīng)對(duì)疾病;飲食方面堅(jiān)持“食藥同源”、“食藥同治”原則，將清脂、降燥、養(yǎng)陰等藥物滲入在日常飲食或茶飲中，避免藥物引起的副作用發(fā)生不良反應(yīng);2型糖尿病患者多伴肥胖，因此指導(dǎo)患者通過減輕體重達(dá)到輔助治療疾病的目的^[4];治療過程中，結(jié)合體穴、耳穴療法、中藥熏洗等方法輔助治療糖尿病。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)秉承以患者為中心，制定合理的治療和護(hù)理方法，推動(dòng)護(hù)理工作規(guī)范化、流程化，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員密切配合，避免無效護(hù)理，繼而提升護(hù)理效率。

本次研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度較高，隨訪6個(gè)月后患者減重、空腹血糖、餐后2h 血糖、膽固醇情況較高，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肥胖性2性糖尿病護(hù)理效果較好，患者認(rèn)可度較高，隨訪結(jié)果患者各項(xiàng)指標(biāo)降低比并且減重較多。因此，值得繼續(xù)研究并推廣。

參考文獻(xiàn)：

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