青少年近視腦彩超檢查臨床意義

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，人們的生活學(xué)習(xí)方式發(fā)生了明顯變化，導(dǎo)致青少年發(fā)生近視的人數(shù)不斷上升，對(duì)其生活工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生了諸多不利影響。為了有效應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題，各個(gè)醫(yī)療部門要對(duì)青少年發(fā)生近視的原因進(jìn)行深入探索，在此前提下制訂合理的應(yīng)對(duì)措施，本研究自2018年1月至2018年6月來(lái)我院檢查的青少年人群中任意抽取94人進(jìn)行研究，重點(diǎn)探討了青少年近視病人的腦血管血流速度，進(jìn)一步研究了青少年近視的主要原因，過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來(lái)我院檢查的青少年人群中任意抽取94人進(jìn)行研究，并分為二個(gè)小組，觀察組47人，男25人，女22人，年齡處于11-18歲之間，年齡平均為13.36歲，患有近視時(shí)間為2-4年，平均為3.12年，有11人屬于高度近視，21人屬于中度近視，14人屬于輕度近視。對(duì)照組47人，男24人，女23人，年齡處于11-18歲之間，年齡平均為13.25歲，對(duì)比二個(gè)小組病人的基本情況不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2方法

本研究主要利用彩色多普勒聲像儀對(duì)全部參與研究的人員進(jìn)行腦動(dòng)脈血流速度測(cè)量，并對(duì)比了二個(gè)小組人員的各項(xiàng)指標(biāo)。

2結(jié)果

本研究當(dāng)中，觀察組病人的各項(xiàng)血流速度指標(biāo)明顯比對(duì)照組要高。

3討論

最近幾年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新時(shí)期，人們的生活學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生了大量變化，導(dǎo)致青少年發(fā)生近視的現(xiàn)象明顯增多，要求有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門深入研究青少年發(fā)生近視的主要原因，并制訂合理的應(yīng)對(duì)策略防止青少年發(fā)生大量近視現(xiàn)象。頸內(nèi)動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈主要承擔(dān)著人腦的血液供應(yīng)任務(wù)，從而對(duì)眼球中的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈與睫狀血管提供血液。大腦中的動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的進(jìn)一步延伸，其中前交通動(dòng)脈承擔(dān)著左右頸內(nèi)動(dòng)脈血管的連管任務(wù)，后交通動(dòng)脈承擔(dān)著左右基底動(dòng)脈系血管連接的任務(wù)，眼動(dòng)脈屬于頸內(nèi)動(dòng)脈的重要組成部分，保證眼球視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈與睫狀血管系統(tǒng)擁有充足的血液供應(yīng)，所以如果血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化那么眼球內(nèi)血液供應(yīng)將會(huì)受到較大影響。由于大腦前動(dòng)脈與前交通支處于視交叉之上，大腦后動(dòng)脈與后交通支處于視交叉之下，這些血管相互連接在一起形成環(huán)狀，共同圍于視交叉之上，因?yàn)橐暯徊娲嬖诖罅康墓諒澆课?，假如循環(huán)出現(xiàn)不良現(xiàn)象，則會(huì)牽連到視交叉，引起人的視野出現(xiàn)缺損。血管處于低灌注狀態(tài)時(shí)，則表現(xiàn)為眼缺血綜合癥，前部后部視神經(jīng)供血出現(xiàn)問(wèn)題。本研究中頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、眼部動(dòng)脈平均血流速度比正常值要低出許多，表現(xiàn)為低灌注血流。大腦前部、中部、后部動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的平均血流速度比正常值高出許多，表現(xiàn)為高灌注狀態(tài)。進(jìn)一步證明了頸動(dòng)脈管腔狹窄與阻塞導(dǎo)致眼部供血量不斷減少，基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈毛細(xì)血管彈性下降，表現(xiàn)為阻力降低。這些原因均為導(dǎo)致大腦動(dòng)脈環(huán)諸血管血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生各種變化。在一定程度可以認(rèn)為，假如血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化，則會(huì)使眼球內(nèi)的血液供應(yīng)同時(shí)發(fā)生改變，導(dǎo)致血液供應(yīng)量增多或減少。利用將彩超技術(shù)應(yīng)用于青少年近視病人的檢查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)引起血流速度變化的主要原因是血管狹窄問(wèn)題。一般情況下，組成動(dòng)脈四周的血流相互間不發(fā)生作用，如果由于某種原因的存在使此環(huán)中某一動(dòng)脈血管血流減少，那么血流在流經(jīng)此環(huán)時(shí)會(huì)發(fā)生各種變化，流向不同部位的血流量同時(shí)也會(huì)減少，并在此基礎(chǔ)上形成新的循環(huán)路徑。假如全腦血管血流速度出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象，則會(huì)對(duì)眼動(dòng)脈的運(yùn)行產(chǎn)生重大影響，同時(shí)可能進(jìn)一步引發(fā)循環(huán)障礙與循環(huán)性缺氧等問(wèn)題的發(fā)生。關(guān)于視神經(jīng)組織方面，一旦出現(xiàn)缺氧問(wèn)題則會(huì)引發(fā)一連串的反應(yīng)，所以如果血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生各種改變，會(huì)直接影響視網(wǎng)膜的成像問(wèn)題，使視網(wǎng)膜不能順利成像，從而出現(xiàn)近視等病癥。再有，有的青少年近視是由于基地動(dòng)脈腦血管阻力下降，頸內(nèi)動(dòng)脈不具備較高阻力而形成的，上述原因也會(huì)使近視病人的大腦動(dòng)脈環(huán)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生各種變化。

利用針對(duì)青少年近視病人引入腦彩超檢查的方法，可以準(zhǔn)確確定近視病人的血流動(dòng)力學(xué)情況，有利于掌握近視病人視野產(chǎn)生不良的原因。根據(jù)上述各項(xiàng)診斷指標(biāo)，可以準(zhǔn)確確定病人的血流循環(huán)障礙出現(xiàn)的位置，能夠選擇最為合理的治療方法進(jìn)行處理，由到較好的治療效果。

本研究當(dāng)中，觀察組病人平均血流速度較高，對(duì)照組平均血流速度較低?？傊?，近視病人的頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎基底動(dòng)脈系的血流動(dòng)力學(xué)均不同于正常人的情況，二者之間差異較為明顯，這也是病人眼球供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因，進(jìn)一步導(dǎo)致病人出現(xiàn)近視問(wèn)題。青少年處于眼球發(fā)育生長(zhǎng)過(guò)程中，也是出現(xiàn)視力問(wèn)題的關(guān)鍵時(shí)期，根據(jù)青少年的生理特點(diǎn)，腦血流量在人的青春期會(huì)出現(xiàn)銳減現(xiàn)象。本研究中儀器測(cè)量的全腦血流量比正常值要高，可以確定頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎基底動(dòng)脈系血流動(dòng)力學(xué)變化，會(huì)對(duì)眼球內(nèi)血流供應(yīng)產(chǎn)生一定的影響。大腦動(dòng)脈的高灌流、眼區(qū)的低灌流造成的眼局部缺血缺氧，因?yàn)榻逘罴〕霈F(xiàn)不合理運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致人的視覺(jué)疲勞，出現(xiàn)一定數(shù)量的近視問(wèn)題，如果眼軸進(jìn)一步變長(zhǎng)則會(huì)發(fā)展為真近視，本研究掌握了青少年近視腦血管的血流情況，為我們使用藥物保證大腦動(dòng)脈環(huán)血流供應(yīng)的平衡發(fā)展，可以防止青少年出現(xiàn)近視問(wèn)題。根據(jù)診斷結(jié)果選擇合理的治療方法與糾正方式，可以收到較好的治療效果，幫助近視病人盡快恢復(fù)視力標(biāo)準(zhǔn)，筆者認(rèn)為這種方法可以在較大范圍內(nèi)推廣。

作者簡(jiǎn)介：嚴(yán)仕君（1974）女，四川資陽(yáng)人，漢族，大專