觀察無痛分娩在產(chǎn)科分娩中的應用效果

摘要：目的：探討無痛分娩護理在產(chǎn)科分娩中的應用效果。方法 選取產(chǎn)婦128例作為研究對象。根據(jù)臨床護理方法分組：觀察組65例，采用無痛分娩護理;對照組63例，采用常規(guī)產(chǎn)科護理。結果 觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度明顯低于對照組，產(chǎn)程耗時明顯短于對照組（P<0.05）。結論 無痛分娩護理在產(chǎn)科分娩中的應用能夠顯著減輕產(chǎn)婦的疼痛感，縮短產(chǎn)程時間，值得推廣使用。

關鍵詞：無痛分娩;產(chǎn)科;效果

無痛分娩是減輕產(chǎn)婦分娩疼痛的重要方法，在產(chǎn)科比較常見。通過無痛分娩技術，產(chǎn)婦的舒適度可大大提高，因疼痛而產(chǎn)生的心理壓力可得到緩解，分娩結局亦可得到改善[1]。雖然無痛分娩技術本身不影響母嬰健康，但是在實施無痛分娩技術的過程中，產(chǎn)婦的心理、生理也會發(fā)生一些變化，需予以適當?shù)母深A、調(diào)整。本研究選取128例產(chǎn)婦作為研究對象，對無痛分娩中不同護理模式的應用效果做了探討。詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取128例產(chǎn)婦作為研究對象并將其分成兩個小組。入選標準：經(jīng)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況，單胎妊娠。排除標準：溝通交流障礙的產(chǎn)婦，有精神病的產(chǎn)婦，凝血功能障礙患者。觀察組：65例，年齡26-38歲，平均年齡（28.44±2.73）歲;初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。對照組：63例，年齡25-38歲，平均年齡（28.51±2.44）歲;初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施產(chǎn)前健康宣教、產(chǎn)程監(jiān)測、心理疏導、按摩等常規(guī)產(chǎn)科護理措施。觀察組：實施無痛分娩護理。（1）產(chǎn)前護理。在開始分娩之前，產(chǎn)婦不僅擔心分娩安全，也害怕分娩疼痛，因而容易產(chǎn)生負面情緒。為防止產(chǎn)婦過于緊張、害怕導致產(chǎn)程延長，護士及時在產(chǎn)婦進入產(chǎn)房之前進行心理疏導，跟產(chǎn)婦講解無痛分娩的作用，從而減輕產(chǎn)婦的緊張、害怕等不良情緒[2]。（2）產(chǎn)時護理。①進入產(chǎn)房之后，護士觀察產(chǎn)婦的膀胱是否排空，如果沒有則督促產(chǎn)婦及時將膀胱排空，做完這些之后再對產(chǎn)婦實施麻醉，麻醉期間密切監(jiān)測胎心。②觀察產(chǎn)婦的無痛分娩進程，如果已經(jīng)從第一產(chǎn)程過渡到了第二產(chǎn)程，則指導產(chǎn)婦運用腹壓加速胎頭下降，從而縮短胎兒先露部位對膀胱壁的壓迫時間，預防尿潴留。③在產(chǎn)婦疼痛時與其聊天，轉移產(chǎn)婦對疼痛的一部分注意力，如果產(chǎn)婦情緒激動，則可以通過撫觸等肢體語言安撫產(chǎn)婦的情緒，使產(chǎn)婦的心情放松[3]。（3）產(chǎn)后護理。①產(chǎn)后，護士在第一時間將新生兒的健康狀況告訴產(chǎn)婦，并安排母嬰首次接觸。②產(chǎn)婦留在產(chǎn)房觀察2h，如果沒有異常則轉入普通病房。③給予營養(yǎng)支持，使產(chǎn)婦的體力盡快恢復。④向產(chǎn)婦宣傳育嬰知識，交代產(chǎn)婦家屬多關心產(chǎn)婦的心理感受，保持家庭和睦，預防產(chǎn)后抑郁。⑤鼓勵產(chǎn)婦及早下床活動，鍛煉身體[4]。

1.3觀察指標

用VAS評分法評估產(chǎn)婦的分娩疼痛。輕度：0-3分。中度：4-6分。重度：7-10分。記錄兩組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程耗時，并進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學處理軟件為SPSS21.0統(tǒng)計軟件。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1疼痛程度

與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度明顯更低（P<0.05）。見表1。

2.2產(chǎn)程耗時

與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程耗時明顯更短（P<0.05）。見表2。

3.討論

產(chǎn)婦妊娠期漫長，不穩(wěn)定因素多，到了分娩環(huán)節(jié)更有許多因素干擾著產(chǎn)婦的分娩結局。疼痛是其中的干擾因素之一，產(chǎn)科醫(yī)護人員為消除或減少這一因素的負面影響，積極推行無痛分娩技術[5]。一般情況下，采用無痛分娩技術的產(chǎn)婦可以順利娩出胎兒，但是如果分娩期間護理不當，則母嬰健康會受到影響。本研究對產(chǎn)科分娩中無痛分娩護理的應用效果做了探討，并與常規(guī)產(chǎn)科護理的應用效果作對比。結果表明，采用無痛分娩護理的產(chǎn)婦其疼痛程度明顯更低，各產(chǎn)程耗時明顯更短。對產(chǎn)婦實施的無痛分娩護理涉及到多個層面，包括產(chǎn)婦的心理、生理、家庭關系等。這些護理措施的實施不僅改善了產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，避免了產(chǎn)后抑郁;而且最大程度上確保了麻醉鎮(zhèn)痛順利實施，鞏固了麻醉鎮(zhèn)痛效果，減輕了產(chǎn)婦的分娩疼痛感;此外，它還推進了產(chǎn)程進展，使產(chǎn)婦順利地從第一產(chǎn)程過渡到第三產(chǎn)程，規(guī)避了產(chǎn)程停滯可能引發(fā)的危害，維護了母嬰的生命安全。

綜上，無痛分娩護理在產(chǎn)科分娩中的應用可減輕分娩疼痛，推動產(chǎn)程進展，值得推廣使用。

參考文獻：

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