針灸治療慢性結(jié)腸炎近十年研究進(jìn)展

摘要：針灸是治療慢性結(jié)腸炎的有效方法之一，療效確切，目前針灸治療本病方法眾多，療效不一，本文整理近10年來部分醫(yī)家治療慢性結(jié)腸炎的臨床情況，以期更好地服務(wù)臨床，為進(jìn)一步提高針灸療效提供線索和方向。

關(guān)鍵詞：慢性結(jié)腸炎;針灸治療;綜述

慢性結(jié)腸炎是以結(jié)腸功能紊亂和炎性病變?yōu)橹饕卣鞯囊活惸c道疾病，潰瘍性結(jié)腸炎是較為嚴(yán)重的一種類型，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛和大便異常，如腹瀉粘液或膿血便、里急后重或大便干稀交替等。[1]慢性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)“泄瀉”“休息痢”“腸風(fēng)”“臟毒”范疇，常因精神受到刺激、飲食生冷油膩辛辣食物而加重。由于本病臨床較為常見，針灸治療此病有很好的療效，現(xiàn)就近十年針灸治療慢性結(jié)腸炎研究情況綜述如下。

1.針刺療法

劉小紅[2]選取慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者124例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組62例。觀察組采用中醫(yī)針灸療法：取關(guān)元穴、氣海穴、天樞穴，大腸俞、長強(qiáng)穴作為主穴，取足三里、三陰交作為配穴。對照組采用西藥進(jìn)行治療。觀察組總有效率95.16%，對照組總有效率82.26%。蔣海燕[3]利用針灸治療80例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者，總有效率為92.5%。方雄平[4]利用針灸治療35例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者，總有效率達(dá)97.1%。苗金娣[5]選擇50例慢性結(jié)腸炎患者，取患者的天樞、氣海、關(guān)元三處穴位，臨床總有效率是98%。權(quán)春分[6]等運(yùn)用“邵氏五針法”治療慢性結(jié)腸炎23例，總有效率為82.6%。

2.艾灸

朱文青[7]將126例患者隨機(jī)分為兩組，其中63例采用艾條治療的稱之為艾條組，另63例采用口服柳氮磺胺吡啶治療。艾條組：灸神闕穴、天樞（雙側(cè)）、大腸俞為主穴。對照組：采用口服柳氮磺胺吡啶。結(jié)果：艾條組總有效率高達(dá)100%，對照組為92.06%。韓國勇[8]選取50例脾腎陽虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者，取患者中脘、氣海、關(guān)元、足三里、陰陵泉、天樞穴行溫針灸。對神闕穴施隔鹽灸，每次3壯。經(jīng)治療，總有效率為88.0%。王曉燕[9]采用溫針灸加隔鹽灸治療慢性結(jié)腸炎57例，治愈29例、顯效22例、無效6例，總有效率為89.5%，療效較好。

3.綜合治療

3.1針?biāo)幗Y(jié)合

吳子英[12]選取102例患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組52例，對照組50例。治療組針灸結(jié)合中藥內(nèi)服。針灸處方：中脘、下脘、神闕、天樞、歸來、氣海、關(guān)元、足三里、陰陵泉，同時(shí)服用自擬中藥方。對照組單純內(nèi)服中藥治療。結(jié)果：治療組總有效率98.1%，對照組總有效率86.0%，治療組療效明顯高于對照組（Plt;0.05）。田策[13]選擇98例慢性結(jié)腸炎患者，治療方法：針刺：取雙側(cè)三陰交、陰陵泉穴，中藥以參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》方） 為主方加減，結(jié)果：有效率 100%，無無效病例。

3.2穴位注射結(jié)合中藥灌腸

楊鳳[14]將 178 例慢性結(jié)腸炎隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組采用黃芪注射液在足三里、天樞、大腸俞作穴位注射，結(jié)合中藥灌腸治療。對照組采用甲硝唑注射液加地塞米松注射液作灌腸治療結(jié)合口服柳氮磺吡啶片，結(jié)果：治療組總有效率為 95.51%，對照組為 80.91%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

4.討論

慢性結(jié)腸炎形成過程較長，形成原因眾多，治療過程長，病情纏綿難愈，易反復(fù)，在治療上難度較大。西醫(yī)治療主要采用口服柳氮磺吡啶腸溶片，但服用柳氮磺吡啶腸溶片后會(huì)出現(xiàn)惡心、厭食、體溫上升、紅斑及瘙癢等不良反應(yīng)，與之相比針灸療法行之有效，安全無毒副作用。近年來，通過針灸治療解決了很多慢性結(jié)腸炎病人的痛苦，針灸配合其他治療方法也進(jìn)行了摸索，取得理想療效，在未來研究中需要注意：①強(qiáng)化辯證取穴;突出個(gè)性化治療方案，針對不同患者，制訂不同方案;②慢性結(jié)腸炎易復(fù)發(fā)，應(yīng)強(qiáng)化后期護(hù)理，三分治七分養(yǎng)，后期護(hù)理是鞏固治療的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組.對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見[J].中華消化雜志，2007，27（08），545-550.

[2]劉小紅.針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效[J].光明中醫(yī)，2016，21（31），3173-3174.

[3]蔣海燕.中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，07（30），109-110.

[4]方雄平.中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，08（05），58.

[5]苗金娣.探討中醫(yī)針灸治療慢性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（15）：75-76.

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[7]朱文青.艾條治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（10）：148-149.

[8]韓國勇.溫針灸治療脾腎陽虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，22（11），102-103.

[9]王曉燕.溫針灸加隔鹽灸治療慢性結(jié)腸炎57例[J].針灸臨床雜志，2012，28（08），42-43.

[10]吳子英.針灸結(jié)合中藥內(nèi)服治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎療效比較[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，04（39），315-316.

[11]田策.針刺中藥結(jié)合治療慢性結(jié)腸炎98例體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（01）：88.

[12]楊鳳.穴位注射結(jié)合中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎89例的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（32）：47-48.

作者簡介：王倩蓉（1994.6），女，漢族，云南宣威人，云南中醫(yī)藥大學(xué)在讀研究生?研究方向：針灸防治老年病方向?

第二作者簡介：溫永明（1991.1），男，漢族，江西贛州人，云南中醫(yī)藥大學(xué)在讀研究生?研究方向：針灸防治老年病方向?

第三作者簡介：王蘭（1994.7），女，漢族，云南曲靖人，昭通市中醫(yī)院在職?