校正改良早期預(yù)警評分(MEWS)法在老年急診危重癥病人搶救中的應(yīng)用效果

摘要：目的：探究并討論校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法在老年急診危重癥病人搶救中的應(yīng)用效果。方法 以2018年4月-2018年8月，收治于我院的200例老年急診危重癥病人作為本次研究的研究對象。采用隨機的方法，將其分為對照組和實驗組各100例。為對照組的100例老年急診危重癥病人提供常規(guī)護理措施;然而，實驗組的100例老年急診危重癥病人，在使用校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法進行評分后，給予其相應(yīng)的責(zé)任制層級護理措施。觀察對照組和實驗組護理措施開展完成所需要的時間，以及對照組和實驗組老年急診危重癥病人的護理滿意度。結(jié)果 實驗組護理措施開展完成所需要的時間遠少于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;另外，實驗組老年急診危重癥病人的護理滿意度較對照組老年急診危重癥病人的護理滿意度高，結(jié)果也有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于老年急診危重癥病人的搶救，經(jīng)提前使用校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法對老年急診危重癥病人進行評分后，再給予老年急診危重癥病人相應(yīng)層級的責(zé)任制護理，不僅能縮短搶救過程中護理措施開展完成所需要的時間;也能提高年急診危重癥病人的護理滿意度。由此可見，我國各地各級醫(yī)院應(yīng)該將校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法運用于老年急診危重癥病人搶救中。

關(guān)鍵詞：校正改良早期預(yù)警評分法;老年;急診危重癥病人;搶救;應(yīng)用效果

近些年來，隨著我國人口老齡化趨勢越來越嚴重，老年患者也越來越多，其中，來醫(yī)院進行急診搶救的危重癥老年病人也不斷增多。但是，在對危重癥老年病人進行搶救時，也會出現(xiàn)一幫醫(yī)護工作者一哄而上的場面，從而延長搶救的時間，耽誤患者的最佳搶救時機。改良的早期預(yù)警評分（MEWS）是一種簡易的病情及預(yù)后評估系統(tǒng)，其依據(jù)患者的心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫和意識進行綜合評分，將病情危重度分值化，具有快速、簡捷、科學(xué)及對病死危險性進行預(yù)測等優(yōu)點[1]。

因此，本研究將對校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法在老年急診危重癥病人搶救中的應(yīng)用效果進行研究和報道。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年4月-2018年6月，收治于我院的200例老年急診危重癥病人作為本次研究的研究對象。采用隨機的方法，將其分為對照組和實驗組各100例。被納為研究對象的老年急診危重癥病人在年齡、體重、身高、文化程度等方面不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

采用隨機的方法，將其分為對照組和實驗組各100例。為對照組的100例老年急診危重癥病人提供常規(guī)護理措施;然而，實驗組的100例老年急診危重癥病人，在使用校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法進行評分后，給予其相應(yīng)的責(zé)任制層級護理措施。觀察對照組和實驗組護理措施開展完成所需要的時間，以及對照組和實驗組老年急診危重癥病人的護理滿意度。

1.2.1對照組

為對照組的100例老年急診危重癥病人提供常規(guī)護理措施，包括及時進行生命體征的監(jiān)測、及時建立靜脈通路。對于情況極其危重，需要立刻進行手術(shù)的老年急診危重癥病人，則立刻進行核血、術(shù)前常規(guī)準備等等[2]，以便能盡快為需要進行手術(shù)的老年急診危重癥病人進行手術(shù)。

1.2.2實驗組

為實驗組的100例老年急診危重癥病人，在使用校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法進行評分后，給予其相應(yīng)的責(zé)任制層級護理措施。

1.2.2.1校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法評分標準

①一級（危急）：表現(xiàn)為患者生命體征極不穩(wěn)定，MEWS評分 ≥9分，需要立即進行搶救[3]。

②二級（危重）：表現(xiàn)為患者生命體征不太穩(wěn)定，MEWS評分為5-9分，必須保證老年急診危重癥病人的候診時間在10分鐘內(nèi)。

③三級（急癥）：表現(xiàn)為患者生命體征穩(wěn)定，MEWS評分為0-5分，老年急診危重癥病人的候診時間在30分鐘內(nèi)即可。

1.2.2相應(yīng)的責(zé)任制層級護理措施

①一級（危急）：護士長及護理組長必須參與搶救，爭分奪秒進行搶救[4]。

②二級（危重）：護理組長或高責(zé)護士參與搶救，10分鐘內(nèi)必須開展搶救措施。 ③三級（急癥）：護士每1小時評估病情并做好記錄，30分鐘內(nèi)必須開展搶救措施。

2結(jié)果

實驗組護理措施開展完成所需要的時間遠少于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1;另外，實驗組老年急診危重癥病人的護理滿意度較對照組老年急診危重癥病人的護理滿意度高，結(jié)果也有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3小結(jié)

對于老年急診危重癥病人的搶救，經(jīng)提前使用校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法對老年急診危重癥病人進行評分后，再給予老年急診危重癥病人相應(yīng)層級的責(zé)任制護理，不僅能縮短搶救過程中護理措施開展完成所需要的時間;也能提高年急診危重癥病人的護理滿意度。由此可見，我國各地各級醫(yī)院應(yīng)該將校正改良早期預(yù)警評分（MEWS）法運用于老年急診危重癥病人搶救中。

參考文獻：

[1]李媚，曾妃.NEWS對急診老年患者預(yù)檢評估的價值研究及臨床應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2014，30（19）：58- 60.

[2]羅志勤，胡濤，王全寶，等改良早期預(yù)警評分對不同年齡組男性危重創(chuàng)傷患者死亡的預(yù)測價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（24）：9- 10.

[3]陳華，劉海華，張曉磊，等.改良早期預(yù)警評分在評估急診外科患者病情及預(yù)后中的作用[J].臨末急診雜志，2015，16（3）：189-191.

[4]孫玲紅，孫琦，龔有紅，等.我國臨床護理路徑的研究現(xiàn)狀[J].護理管理雜志，2008，8（3）：24-25.