怎么針對糖尿病腎病患者進(jìn)行護(hù)理

在臨床治療中，糖尿病腎病是比較常見而又多發(fā)的一種疾病，是糖尿病的綜合癥。糖尿病腎病在我國的發(fā)病率有明顯的上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。大多數(shù)腎病患者經(jīng)過漫長時間的治療，都存在異常心理，例如焦慮、抑郁、暴躁等，給治療造成了嚴(yán)重的影響，還有一部分患者存在不想治療，不愿意治療的心理，此類患者不能夠良好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。因此對其實施有效的護(hù)理干預(yù)，可提升治療效果，保證患者的生命安全。那么該如何進(jìn)行護(hù)理那，筆者在下面就來闡述下。

一、什么是糖尿病腎病

說道糖尿病腎病，就不得不說說糖尿病，糖尿病是常見的疾病，屬于血糖異常代謝的一種疾病，在發(fā)病后會出現(xiàn)血糖升高的情況。糖尿病在臨床治療中，沒有根治的方法，只能夠通過藥學(xué)來控制血糖，達(dá)到維持生命安全的目的。而糖尿病腎病是糖尿病綜合癥的一種，患病后會伴有蛋白尿等情況。導(dǎo)致此疾病病發(fā)的原因有，遺傳因素、腎臟血流動力學(xué)異常、高血糖造成的代謝異常、高血壓、血管活性物質(zhì)代謝異常等。

二、糖尿病腎病的護(hù)理

對于糖尿病腎病者，治療是首要的關(guān)鍵，但輔以有效的干預(yù)，可提升治療效果，下面筆者就來闡述下，糖尿病腎病的幾種護(hù)理方式。①生活護(hù)理，晨起后應(yīng)先喝一杯溫水，機(jī)體由于睡眠沒有水分?jǐn)z入，容易導(dǎo)致慢性缺水，此時喝水，有助于稀釋血液，降低血糖;空腹喝水還可以刺激腸道蠕動，增加大便水分，預(yù)防或緩解便秘，其次不要空腹運動，人體在空腹?fàn)顟B(tài)血糖濃度較低，此時進(jìn)行運動，容易導(dǎo)致低血糖。糖尿病患者適宜的運動時間為餐后半小時，此時為餐后血糖高峰，有助于降低餐后血糖。養(yǎng)成起床后定時排便的習(xí)慣，形成規(guī)律的排便反射，有助于預(yù)防便秘，排便注意不要用力過猛，避免血管收縮，血壓升高，導(dǎo)致危險發(fā)生。養(yǎng)成午睡的時間，尤其是在夏季，白晝時間延長，人體活動增加，精力消耗增加，適當(dāng)午睡有助于緩解疲乏。②飲食護(hù)理，無論是糖尿病患者或是糖尿病合并高血壓患者均應(yīng)該盡量減少飲食中脂肪的攝入，少吃肥肉、動物的內(nèi)臟、糕點、甜食、油炸食品等。應(yīng)該多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以及低脂的奶制品等。此外，高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過，因此主張以優(yōu)質(zhì)蛋白為原則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價的動物蛋白為主，早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/（kg·d），對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期腎功能損傷病人，宜補(bǔ)充α-酮酸。另外，有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類（如牛肉、羊肉、豬肉），并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。低蛋白飲食是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。一般用于急性腎炎，尿毒癥，肝功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據(jù)病情一般限制在20--40克（包括動植物蛋白），在限量范圍內(nèi)要求適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉，魚蝦等。低蛋白飲食可減少蛋白質(zhì)分解代謝物的生成和蓄積，通過降低腎小球的高灌注及高濾過來保護(hù)腎功能，從而減輕殘余腎單位高負(fù)荷的工作狀態(tài)，延緩腎小球的硬化和腎功能不全的進(jìn)展。因此低蛋白飲食治療是慢性腎功能不全患者非透析治療的主要手段。隨著20世紀(jì)80年代腎小球超濾過學(xué)說的提出，低蛋白飲食在慢性腎臟病中的應(yīng)用得到更廣泛重視。③心理護(hù)理：因為一旦患上糖尿病就意味著需要終身吃藥，出現(xiàn)腎病后，多數(shù)患者心理有一定的變化，存在明顯的心理壓力和心理異常的情況，因此護(hù)理人員以及患者家屬一定要做好心理疏導(dǎo)工作，為其講述和疾病有關(guān)的常識、治療方式、治療效果以及積極配合治療的重要性，此外家屬還應(yīng)該做到配合醫(yī)護(hù)人員，共同進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者逐步講述出心理壓力和負(fù)擔(dān)，可以樹立積極、正確的治療觀念。④運動護(hù)理：在日常生活中，患者要注意勞逸結(jié)合，對于糖尿病腎病臨床癥狀比較輕的患者，并無高血壓以及水腫情況，可進(jìn)行常規(guī)體育鍛煉，例如慢走等，如果病情比較重者，應(yīng)多注意休息。⑤用藥指導(dǎo)護(hù)理：胰島素使身體各個組織都可以加速的利用以及存取血液中的糖分，對于口服葡萄糖控制血糖不佳者可以改為胰島素進(jìn)行控制，有效的控制血糖可以降低并發(fā)癥的發(fā)生，因此護(hù)理人員告知患者如何正確的使用胰島素。

對于糖尿病腎病者，治療是唯一一個能夠保證生命的通道，但是大多數(shù)患者不能夠做好良好配合，而有效的護(hù)理可以幫助患者認(rèn)識到治療的重要性，筆者希望此文能夠給您帶來一定的幫助，解決困擾。

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