膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉護(hù)理

摘要：目的：討論膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉護(hù)理。方法：選取在院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者32例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。于對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，于觀察組進(jìn)行術(shù)前術(shù)后康復(fù)鍛煉護(hù)理，并于2種方法護(hù)理后相互比較分析2組患者的滿意度及并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果：由此得出觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組（92.52±1.79>69.98±1.89），且并發(fā)癥的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組（10%<36.6%），肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出采用康復(fù)鍛煉護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理有明顯的效果，不僅降低了患者并發(fā)癥發(fā)病率，還提高了患者的滿意度，是值得我們推廣的護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)置換術(shù);康復(fù)鍛煉護(hù)理

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)患者的傷害比較大，手術(shù)時(shí)一定要注意一些體質(zhì)不好的患者會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，并且老年人恢復(fù)力比較弱，置換術(shù)后容易出現(xiàn)骨折沒(méi)有辦法愈合的情況[1]。一旦術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥之類情況，則患者的情緒肯定出現(xiàn)動(dòng)蕩，隨著負(fù)面情緒的出現(xiàn)，治療的效果也將因其削弱，因此術(shù)后的護(hù)理將是提高患者手術(shù)治療效果的重點(diǎn)因素。同時(shí)術(shù)后的康復(fù)護(hù)理能夠幫助患者鍛煉肢體的活動(dòng)度，加強(qiáng)肢體功能的恢復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)得出康復(fù)鍛煉護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理有著顯著的效果，本次研究目的在于進(jìn)一步證實(shí)康復(fù)鍛煉護(hù)理的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年3月至2019年4月在我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病患者32例。本次研究對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方法隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，基本資料如下：對(duì)照組：16例;男7例，女9例;年齡分布53～76歲之間，平均年齡為（53—76）歲。觀察組：16例;男7例，女9例;年齡分布56～77歲之間，平均年齡為（53—76）歲。本實(shí)驗(yàn)在所有參與者知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.方法

對(duì)照組" 給予常規(guī)性護(hù)理，比如：在患者手術(shù)后密切的觀察手術(shù)部位的愈合情況、生命體征、患肢的活動(dòng)度以及預(yù)防術(shù)后合并癥的發(fā)生。心跳速度、血壓高低等[2]。

觀察組" 給與康復(fù)鍛煉護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為： 1、坐位屈腿：患者坐于凳上，雙下肢著地，患肢屈膝，也可用健側(cè)下肢輔助彎曲，以疼痛為度，彎到痛點(diǎn)后，維持1～2分鐘即可伸屈，每次練習(xí)彎曲4～5次，每天進(jìn)行2～3次練習(xí)。2、屈膝練習(xí)：患者取仰臥位使足底在床上向臀部滑動(dòng)，同時(shí)使膝關(guān)節(jié)屈曲到最限度，并在此位置保持5～10秒鐘重復(fù)多次，直到腿感覺(jué)到疲勞為止。3、壓腿練習(xí)：將腿伸直放在床上，用15～30CM的小軟枕墊于足跟處，并將雙手放在膝部上方，輕輕下壓使腿盡量伸直每次要維持5min左右，到病人可以忍受疼痛的程度為止?？稍谶M(jìn)行上述伸直練習(xí)時(shí)用3～5公斤的沙袋或米袋壓于膝部，以加大訓(xùn)練強(qiáng)度。4、肌肉訓(xùn)練直腿抬高練習(xí)：患者平臥，患肢膝關(guān)節(jié)完全伸直的情況下，做抬腿動(dòng)作，要注意，抬腿高度不需要太高，離床15～20厘米即可，維持5～10秒。也可以坐位時(shí)做直腿抬高。5、坐位輔助屈膝練習(xí)：下地后開(kāi)始，坐在床旁或椅子上，慢慢將膝關(guān)節(jié)自然下垂屈曲到最大限度。將一側(cè)足移至另一側(cè)足的背部，利用重力壓迫使膝關(guān)節(jié)再盡量屈曲，并保持5～10秒鐘重復(fù)多次，直到腿部感到疲勞為止。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)，比如：壓瘡、傷口紅腫度、下肢靜脈血栓、肌肉萎縮度、患肢活動(dòng)度等，進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1" 2組病患者并發(fā)癥對(duì)比

通過(guò)2組病患者治療效果進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組病患者的并發(fā)癥效率明顯低于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。

3討論

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是改善膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，矯正膝關(guān)節(jié)畸形 的重要治療方法，它能非常有效的根除膝關(guān)節(jié)疾病引起的疼痛，極大地提高了病人的生活質(zhì)量。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉是非常重要，能夠直接影響患者的恢復(fù)進(jìn)程，患者在術(shù)后第一天或第二天就可以開(kāi)始鍛煉了，術(shù)后認(rèn)真按照醫(yī)生指導(dǎo)的方法進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并定期到醫(yī)復(fù)診，患者就能有效的恢復(fù)膝部功能活動(dòng)度[3]。

康復(fù)鍛煉護(hù)理在術(shù)后對(duì)病人的肢體鍛煉，讓病人加快了身體的恢復(fù)，提高了患者的滿意度及運(yùn)功功能的恢復(fù)，使并發(fā)癥發(fā)病率得到降低。由此得出康復(fù)鍛煉護(hù)理，是值得推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂厚山，林劍浩.人工關(guān)節(jié)100問(wèn).北京：科學(xué)出版社，2016，5.

[2]王間萍.個(gè)體化舒適護(hù)理在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（24）：83-84.

[3]王培華，魏占祿.康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社， 2016， 1.