產(chǎn)后抑郁癥的形成原因與心理護(hù)理

摘要：隨著現(xiàn)代人生活壓力與生存壓力的逐漸增大，產(chǎn)后抑郁也成為了一種常見的現(xiàn)象。產(chǎn)后抑郁是一種精神方面的疾病，也是產(chǎn)婦情感上的一種障礙，主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦產(chǎn)后心情低落，并伴隨著產(chǎn)生一些思維和行為上的變化。產(chǎn)后抑郁癥根據(jù)發(fā)作的情況分為輕度、中度和中度，綜合與此相關(guān)的報(bào)道我們可以發(fā)現(xiàn)，在生產(chǎn)之后，產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)作幾率為5.36%，這種精神障礙性疾病會給產(chǎn)婦帶來很大的痛苦，無論是精神上還是身體上，都會給產(chǎn)婦帶來很大的創(chuàng)傷，有些人發(fā)作的比較嚴(yán)重，給自己的生活質(zhì)量帶來了障礙，還影響了家庭的和睦。本文主要通過對產(chǎn)后產(chǎn)婦抑郁癥形成的原因進(jìn)行分析，從而提出相應(yīng)護(hù)理措施。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;護(hù)理措施;產(chǎn)后產(chǎn)婦

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取近三年在我院分娩的產(chǎn)婦300例，其中產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥狀的有51例。年齡在18-41歲，平均年齡在30.2歲，全部產(chǎn)婦都是按照產(chǎn)科常規(guī)分娩沒有給予相關(guān)干預(yù)。

1.2判定標(biāo)準(zhǔn)

采用EFDS標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行判定，產(chǎn)婦在分娩以后六周開始進(jìn)行常規(guī)復(fù)查時(shí)，有護(hù)理人員把EFDS發(fā)放給產(chǎn)婦，而且指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)填寫。抑郁評分量表的總計(jì)分?jǐn)?shù)gt;13分的患者為陽性，≤12分的患者為陰性，就可以診斷為產(chǎn)后是否出現(xiàn)抑郁癥狀。

1.3護(hù)理方法

1.3.1產(chǎn)前護(hù)理

對孕產(chǎn)婦要進(jìn)行相關(guān)知識的講解，要讓她們有一個(gè)明確的了解，對分娩過程當(dāng)中的一些不良因素，有著一定的心理準(zhǔn)備，要保持一個(gè)良好的情緒。還有就是護(hù)理人員要密切觀察胎兒的生長發(fā)育情況，如果出現(xiàn)異常應(yīng)立即進(jìn)行處理，以免造成產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒。工作人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的講解和交流，來緩解產(chǎn)婦對陌生環(huán)境的不適應(yīng)性，這對于產(chǎn)婦的不良情緒給予明顯的緩解。建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕婦，介紹病區(qū)環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，提倡導(dǎo)樂陪產(chǎn)，對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩過程中基本知識的宣教，主動與產(chǎn)婦交談，認(rèn)真回答孕婦及家人提出的問題，針對孕婦普遍存在的期待、恐懼、焦慮等心理活動進(jìn)行情感疏導(dǎo)和健康教育，使孕婦情緒穩(wěn)定。

1.3.2產(chǎn)中護(hù)理

打造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，使產(chǎn)婦的精神注意力得以分散，要引導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整好心態(tài)，能夠積極主動的配合工作人員的臨床治療和護(hù)理，還有就是幫助產(chǎn)婦導(dǎo)尿、按摩、飲水等相關(guān)護(hù)理措施，耐心的和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流，分散產(chǎn)婦的注意力，在心理上給予產(chǎn)婦一定的支持和理解。傾聽與討論是在分娩后由助產(chǎn)士與產(chǎn)婦討論分娩過程和經(jīng)歷，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦對“分娩”這一壓力實(shí)踐所表現(xiàn)的反應(yīng)是正常的情感變化，教育產(chǎn)婦如何初為人母。

1.3.3產(chǎn)后護(hù)理

護(hù)理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)哺乳技巧知識的講解，使產(chǎn)婦和幼兒能夠形成一個(gè)良好的橋梁，對產(chǎn)婦的家屬也要進(jìn)行一定的溝通和交流，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)和諧家庭對產(chǎn)婦的關(guān)鍵作用。要緩解產(chǎn)婦的精神壓力為目的，產(chǎn)婦要保證充足的睡眠，產(chǎn)婦的飲食營養(yǎng)要保持一個(gè)平衡狀態(tài)，還要進(jìn)行有氧運(yùn)動。盡最大努力減少對產(chǎn)婦產(chǎn)后的刺激，給予患者更多的關(guān)愛。護(hù)士盡量集中進(jìn)行所有的治療操作，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)休養(yǎng)環(huán)境，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如何進(jìn)行新生兒撫觸，促進(jìn)母嬰互動情感的交流，教會她們護(hù)理孩子的一般知識和技能，使產(chǎn)婦及早進(jìn)人母親角色。加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉，不僅有利于促進(jìn)產(chǎn)后子官復(fù)舊，還能夠恢復(fù)腹部肌肉緊張度，防止乳房下垂和產(chǎn)后肥胖，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后形體的恢復(fù)，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦的自尊心和自信感。

1.3.4產(chǎn)褥期護(hù)理

這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)婦承擔(dān)著非常大的精神壓力，對其應(yīng)該給予心理上的輔導(dǎo)，同時(shí)還要讓產(chǎn)婦家屬理解產(chǎn)婦的心理。分娩以后帶來的疼痛以及對哺乳技巧的缺乏都會造成產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒，這時(shí)候護(hù)士應(yīng)該耐心傾聽和關(guān)懷，把精神注意力放在其他事情當(dāng)中。營造出一個(gè)良好的氛圍，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)哺乳知識，消除產(chǎn)婦的不良情緒。

1.3.5出院保健

產(chǎn)婦在住院期間，工作人員應(yīng)該聯(lián)系當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)保健組織，產(chǎn)婦出院以后有當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)進(jìn)行健康指導(dǎo)教育，以及心理上的輔導(dǎo)。

2結(jié)果

300例產(chǎn)婦當(dāng)中出現(xiàn)抑郁癥狀的有51例患者，其中引發(fā)這種癥狀的關(guān)鍵原因有經(jīng)濟(jì)收入、心理、生理的影響和分娩方式以及護(hù)理人員的工作態(tài)度等。通過采取一系列的科學(xué)合理的護(hù)理措施以后，51例產(chǎn)后抑郁癥病人在一年之內(nèi)全部恢復(fù)正常狀態(tài)。

3討論

3.1誘發(fā)產(chǎn)后產(chǎn)婦抑郁癥出現(xiàn)的因素

3.1.1生理原因

從妊娠到分娩這個(gè)過程當(dāng)中，孕婦體內(nèi)當(dāng)中的雌性激素明顯上升，對產(chǎn)婦有著較為關(guān)鍵的作用，產(chǎn)婦在分娩以后，雌性激素趨于正常狀態(tài)，哺乳期間則明顯比正常水平低。這些相關(guān)變化會造成多巴胺功能出現(xiàn)亢進(jìn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)其抑郁癥狀。

3.1.2心理原因

產(chǎn)婦在分娩時(shí)心理會發(fā)生非常大的變化，經(jīng)過相關(guān)實(shí)踐研究表明，一半以上的產(chǎn)婦對分娩都有一定的緊張和害怕的心理存在，特別是對分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)的疼痛具有恐懼心理。因?yàn)楫a(chǎn)婦對哺乳知識的相對缺乏，幼兒的哭聲會給產(chǎn)婦帶來非常嚴(yán)重的不良情緒，以及家屬沒有及時(shí)的給予關(guān)懷和體貼會使得產(chǎn)婦覺得難過、悲傷等，這時(shí)候，產(chǎn)婦正處在心理情緒波動劇烈的時(shí)候，最后造成產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。

3.1.3經(jīng)濟(jì)條件

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，收入底的產(chǎn)婦比收入高的產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的幾率非常大，因?yàn)閶雰旱某霈F(xiàn)對家里經(jīng)濟(jì)帶來了較大的負(fù)擔(dān)，如果在出現(xiàn)一些負(fù)面事件的發(fā)生，也會導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩以后出現(xiàn)抑郁癥。

3.1.4產(chǎn)婦在整個(gè)分娩前、后的工作人員的態(tài)度

因?yàn)楫a(chǎn)婦對醫(yī)院存在陌生感，如果沒有相關(guān)專業(yè)人員給予一定的健康指導(dǎo)會造成產(chǎn)婦對分娩造成非常害怕的心理。如果在分娩當(dāng)中沒有給予最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)等相關(guān)因素都會造成產(chǎn)婦心理出現(xiàn)不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀。

4結(jié)語

產(chǎn)婦在分娩以后出現(xiàn)的抑郁癥狀在臨床當(dāng)中是一種常見癥狀，根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀有非常復(fù)雜的原因，護(hù)理人員要明確掌握這些誘發(fā)原因，這對于產(chǎn)婦以后的恢復(fù)情況有非常大的幫助，并且能夠制定出一個(gè)相對完整的護(hù)理方案，在一定程度上來降低產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀的發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉霞.產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].護(hù)理與臨床，2011，15（2）：1099.

[2]謝小華，洪普，莫海燕，等.家庭親密度和適應(yīng)性對產(chǎn)后康復(fù)影響的研究[J].中國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，8（4）：238-241.