觀察綜合護理干預應用于高血壓合并冠心病患者護理中的效果

摘要：目的：對于綜合護理干預應用于高血壓合并冠心病患者護理中效果討論。方法：選取自2018年1月—2018年6月本院收治的80例高血壓合并冠心病患者，隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，比較兩組高血壓控制情況以及術(shù)后飲食習慣改善情況。結(jié)果：觀察組進行綜合護理干預后血壓情況明顯優(yōu)于對照組血壓情況，觀察組的良好飲食習慣比例也優(yōu)于對照組。結(jié)論：針對高血壓合并冠心病患者進行綜合護理干預十分重要，給予綜合護理干預有利于縮短患者住院時間、控制血壓水平、消除不良心理及改善飲食習慣。綜合護理干預對于冠心病患者的效果理想，有進一步推廣的價值。

關鍵詞：高血壓;冠心病;綜合護理干預

高血壓是冠心病的常見合并病癥，同時長期罹患高血壓疾病，會加劇冠心病病情因此更需要對此類患者加以重視[1]。因此在高血壓合并冠心病患者的臨床治療中，需實施護理干預，以提高患者的臨床治療積極性。基于此，為找到一種切實有效的臨床護理方式，本次研究選取2018年1月—2018年6月本院收治的80例冠心病合并高血壓患者作為臨床研究對象，根據(jù)護理方式區(qū)分成觀察組與對照組進行常規(guī)護理與綜合護理干預，比較兩組護理效果，具體結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1基礎資料

選取2018年1月—2018年6月間本院收治的80例冠心病合并高血壓患者作為臨床實驗對象，隨機劃分為對照組（n=40），觀察組（n=40）。

對照組，男女比例18：22，年齡范圍50～77歲，平均（62.5 ±6.5）歲。觀察組，男女比例20：20，年齡范圍53～76歲，平均（64.5±3.6）歲。本次研究已經(jīng)過了本院的倫理會認可，兩組患者的性別及年齡的一般資料比較，Pgt;0.05，此差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

對照組進行常規(guī)護理：主要對病患病情給予監(jiān)測、醫(yī)務人員根據(jù)患者的實際情況，用常規(guī)藥物或靜脈給藥等方式進行護理干預。

觀察組進行綜合護理干預：（1）心理關懷護理：護理人員與患者盡可能的耐心詳細的溝通交流，通過語安慰患者內(nèi)心的敏感脆弱性，同時在行動和精神上讓患者感受到支持，以有效緩解患者的心理壓力，消除不良情緒。了解患者的心理情況，分析患者是因為什么原因產(chǎn)生的不良心理。結(jié)合造成不良心理的癥結(jié)，進行針對性心理疏導。從而保證臨床治療的順利進行[2]。（2）運動鍛煉指導：建議輔導患者適度的參與合適的戶外運動，同時要關注患者休息睡眠的品質(zhì)，引導患者注重勞逸結(jié)合，幫助更加有效的控制患者的血壓，確認患者血壓的穩(wěn)定性[3]。（3）用藥指導：根據(jù)醫(yī)囑給藥，告知所給藥物的作用及使用劑量，指導患者正確用藥。此外，高血壓患者需要離院后繼續(xù)用藥控制血壓，因此護理人員需要教授患者如何合理控制用藥劑量以達到有效維持患者血壓水平的目的。同時還要囑咐患者隨身攜帶高血壓及冠心病的常用藥與急救藥。（4）健康宣傳教育：護理人員需要耐心詳實同患者講解高血壓冠心病的病因病癥以及會造成的危險等基礎醫(yī)療知識，同時需要讓患者盡可能的掌握自身控制的方法，促使病患術(shù)后恢復階段養(yǎng)成良好的生活習慣。（5）飲食護理：冠心病與高血壓和不良飲食習慣存在密切關聯(lián)，基于此，需要對患者介紹科學的飲食搭配，改善不良飲食習慣?；颊呙刻斓柠}分、脂肪的攝入量應當嚴格控制。盡量少食用高鹽、辛辣，以及高熱量的食物，多食用富含蛋白質(zhì)、高纖維以及維生素豐富的食物。

1.3觀察指標

對比兩組患者的血壓控制情況[4]及飲食習慣改善調(diào)查指數(shù)。（1）血壓控制情況通過血壓測量的結(jié)果進行判定，對兩組患者分別在入院時及進行護理干預后檢測血壓。（2）患者術(shù)后飲食習慣改善情況以調(diào)查問卷形式進行評估。分為“嚴格遵守、相對嚴格、不嚴格”三個程度的指數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

選用統(tǒng)計學軟件（SPSS23.0）對本次研究的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，運用X2檢驗， P <0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制情況

相對比于對照組，觀察組患者的血壓控制情況在進行綜合護理干預后明顯提高，Plt;0.05，詳見表1。

2.2患者術(shù)后飲食習慣改善情況

觀察組在經(jīng)過綜合護理干預之后，養(yǎng)成良好飲食習慣比例92.5%遠遠高于對照組的62.5%，差異具有統(tǒng)計意義，Plt;0.05，詳見表2。

3討論

臨床認為，高血壓、冠心病作為常見心血管病，該病的發(fā)病機制主要和患者的飲食習慣、生活作息、心理狀態(tài)、運動量等方面存在密切關系[5]。一旦發(fā)病，可對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重危害。冠心病、高血壓容易合并存在，發(fā)病幾率高達 40% 左右。高血壓合并冠心病的治療一般需要比較長期，基礎的藥物治療之外，輔助綜合護理干預同步進行，借此才能更加有效的促進患者健康恢復。

為達到更加良好的護理效果，我院嘗試從心理深度關懷、運動鍛煉指導、用藥指導、健康宣傳教育、飲食習慣養(yǎng)成護理等多方面，制定了綜合護理干預方案。提升護理滿意程度，可以提高患者在治療過程中的配合度，進而提升臨床治療的效果。研究結(jié)果表明，觀察組進行綜合護理干預之后，數(shù)據(jù)顯示舒張壓與收縮壓均顯著優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)。此外，觀察組在進行綜合護理干預后養(yǎng)成良好的飲食習慣比例也遠遠高于對照組數(shù)據(jù)。

由此可見，對高血壓合并冠心病患者的血壓控制情況而言，采用綜合護理干預是可以達到相對更加良好的效果。耐心解答病患醫(yī)療基礎疑問，幫助患者盡早的養(yǎng)成更加規(guī)律和良性的飲食運動規(guī)律，提升術(shù)后的護理效率與患者滿意度，綜合護理干預方案的實施是值得在此類患者的臨床護理中得到進一步的推廣和應用。

參考文獻：

[1]侯冬，魚菊萍.綜合護理干預對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2015， 31（ 9） ：88-89.

[2]李忠華.高血壓合并冠心病施行護理干預的價值評析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（11）：261

[3]張麗.冠心病合并高血壓患者的護理方式及應用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（02）：171-172. -262.

[4]蔡建紅.社區(qū)綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（50）：212

[5]陶金華.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者中的應用[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（05）：3350-3351.

作者姓名：張風妹" 單位：揚州市蘇北人民醫(yī)院306病區(qū)" 科室：心臟內(nèi)科" 郵編225001