芻議加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)降低醫(yī)院感染發(fā)生率的有效性

摘要：目的：了解醫(yī)院強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)控制院內(nèi)感染發(fā)生概率的作用。方法本院自2017年6月落實(shí)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理措施，分別自2016年6月至2017年5月、2017年6月至2018年5月抽取200例患者并對(duì)應(yīng)設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，比較不同護(hù)理管理方式院內(nèi)感染發(fā)生率情況以歸納加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理的有效性。結(jié)果觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染情況例數(shù)明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理應(yīng)該有所重視，采取針對(duì)性的強(qiáng)化措施，在為患者保障治療效果同時(shí)還應(yīng)該確保期間的安全性，降低醫(yī)院感染概率，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)院、患者而言均有重要意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理質(zhì)量;強(qiáng)化;醫(yī)院感染;有效性

引文：目前，患者需求觀發(fā)生巨大改變，對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值亦非常高，由于護(hù)理人員工作繁雜、枯燥，不可避免產(chǎn)生職業(yè)倦怠，造成整體護(hù)理質(zhì)量欠佳。而規(guī)范護(hù)理人員行為，全程質(zhì)控護(hù)理工作，有利于各項(xiàng)制度、措施的落實(shí)，為患者提供更加高效、全面、人性化的護(hù)理服務(wù)。對(duì)醫(yī)院而言，為患者提供治療措施的同時(shí)確保期間醫(yī)院感染情況受到嚴(yán)格控制具有重要價(jià)值，醫(yī)院感染控制一直是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展需要解決的重點(diǎn)問題，對(duì)患者疾病進(jìn)行積極對(duì)癥治療同時(shí)還應(yīng)該配合護(hù)理措施以保障其生理、心理的舒適性，本院近年來通過強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理來降低醫(yī)院感染發(fā)生率，取得了較好的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院自2017年6月落實(shí)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理措施，分別自2016年6月至2017年5月、2017年6月至2018年5月抽取200例患者?；颊咧心行?13例，女性87例;年齡18～71歲，平均（42.7±1.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：入組前接受各項(xiàng)檢查，無感染或者潛伏性感染;能順利交流溝通，自愿配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病;合并惡性腫瘤;明確表示拒絕配合研究。常規(guī)護(hù)理管理患者設(shè)為對(duì)照組，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理患者設(shè)為觀察組，組間數(shù)據(jù)分布情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），可做對(duì)比。

1.2護(hù)理管理方法

對(duì)照組期間接受常規(guī)醫(yī)院住院護(hù)理管理。觀察組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上對(duì)于引發(fā)醫(yī)院感染的因素進(jìn)行歸納，并強(qiáng)化部分管理內(nèi)容：①?gòu)?qiáng)化醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械設(shè)備的消毒工作，對(duì)環(huán)境以及感染源進(jìn)行定期檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)感染源，在該區(qū)域進(jìn)行全面消毒處理。分類處理醫(yī)療廢物，在妥善安置后確保運(yùn)輸工作的到位，以免發(fā)生泄漏殘留事件。②定期對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行管理技能培訓(xùn)，幫助護(hù)士樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)要求護(hù)士能夠有及時(shí)處理感染事件的能力。全面了解感染原因和感染源，重新定義醫(yī)院感染的意義，也應(yīng)該重視對(duì)患者醫(yī)院感染的健康知識(shí)宣教，保障護(hù)患之間能夠有充足的交流，避免在日常行為中觸碰感染高危因素;③以不同科室自身具體情況，成立護(hù)理管理小組，由高年資護(hù)士擔(dān)任小組組長(zhǎng)，明確護(hù)理工作以及對(duì)應(yīng)的責(zé)任，組內(nèi)所有護(hù)理人員進(jìn)行相互監(jiān)督，控制醫(yī)院發(fā)生感染的概率。對(duì)于自身科室發(fā)生醫(yī)院感染的原因找到后在組內(nèi)進(jìn)行討論，制定對(duì)應(yīng)的管理手段。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料）使用SPSS20.0做統(tǒng)計(jì)與分析，具體經(jīng)t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，由（±s）與（%）對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做描述，Plt;0.05說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染情況例數(shù)明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），請(qǐng)見下表1。

3討論

醫(yī)院感染事件一直以來都是避免不了的醫(yī)院嚴(yán)重安全事件，除了指患者入院接受治療期間發(fā)生感染的情況，醫(yī)務(wù)人員在工作過程中發(fā)生感染也屬于醫(yī)院感染事件范疇。要控制醫(yī)院感染，首先提升醫(yī)務(wù)人員自身的工作責(zé)任感以及危害意識(shí)，如果護(hù)理人員不能夠充分認(rèn)識(shí)感染的危險(xiǎn)性，沒有嚴(yán)格遵循醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，則出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況不能有效控制。醫(yī)院發(fā)生感染事件的危害性極高，增加了患者的治療難度，使得患者感受到的痛苦增加，也提升患者的病死率，醫(yī)護(hù)人員工作量對(duì)應(yīng)增加，可知醫(yī)院感染的發(fā)生不利于患者治療期間的體驗(yàn)感，對(duì)于醫(yī)院的健康發(fā)展也造成威脅。要控制醫(yī)院感染事件，需要密切注意感染源、易發(fā)生感染人群，對(duì)其保持足夠的重視，同時(shí)監(jiān)督護(hù)理工作質(zhì)量，合理的護(hù)理規(guī)范機(jī)制、護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)于控制醫(yī)院感染事件均有積極意義。建立科室專門風(fēng)險(xiǎn)控制小組，由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，收集相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)資料，如實(shí)呈報(bào)。一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患，科室應(yīng)積極同護(hù)理部相關(guān)人員一起查找原因，告知當(dāng)事人。此外，科室可自行制定風(fēng)險(xiǎn)控制報(bào)表，報(bào)表中明確記錄問題、經(jīng)過、原因、整改方案。在科室護(hù)士長(zhǎng)的組織下，每月召開相關(guān)會(huì)議進(jìn)行討論，并將討論結(jié)果統(tǒng)一上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部則應(yīng)根據(jù)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行歸納、總結(jié)，深入分析原因，定期召開會(huì)議，以便將結(jié)果更好反饋給各科室，如有必要，可配合科室修改或制定防范措施。綜上所述，對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理應(yīng)該有所重視，采取針對(duì)性的強(qiáng)化措施，在為患者保障治療效果同時(shí)還應(yīng)該確保期間的安全性，降低醫(yī)院感染概率，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)院、患者而言均有重要意義，值得推廣。

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