護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥的影響

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后患者的并發(fā)癥影響效果。方法通過選自2018年1月至2018年12月期間在我院進(jìn)行治療的痔瘡患者100例為本次研究對象。對患者回顧性分析分為兩組，對照組和觀察組（n=50例）。對照組患者施以常規(guī)性的護(hù)理模式，觀察組患者在圍術(shù)期內(nèi)施以綜合性的護(hù)理干預(yù)。對比分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率為98.00%，護(hù)理滿意率達(dá)96.00%，對照組相較觀察組，痔瘡術(shù)后并發(fā)癥狀的發(fā)生率及護(hù)理滿意率均小于觀察組患者，存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論通過對痔瘡患者在圍術(shù)期施以護(hù)理干預(yù)，能夠很大程度降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，并且有效提升患者的康復(fù)療效，提升整體治療成效，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥;影響

1資料與方法

1.1一般資料

通過選自2018年1月至2018年12月期間在我院進(jìn)行治療的痔瘡患者100例為本次研究對象。對患者回顧性分析分為兩組，對照組和觀察組（n=50例）。所有患者經(jīng)臨床確診，病情均被確診為痔瘡，均對患者進(jìn)行痔瘡切除術(shù)。觀察組患者年齡為42～79歲，平均（38.12±13.42）歲，病程1～13年，平均病程（7.42±5.34）歲;對照組患者年齡為40～75歲，平均（36.94±11.89）歲，病程1～14年，平均（8.31±2.78）歲。兩組患者的病情、年齡、病程等一般情況均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者施以常規(guī)性的治療措施，對患者在手術(shù)治療之前保證患者的腸道清潔，從而方便痔瘡切除術(shù)的實施。在完成痔瘡切除術(shù)之后，對患者施以常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)的飲食護(hù)理、安撫護(hù)理以及病情的進(jìn)展等護(hù)理，對患者安排相應(yīng)較為靜謐的環(huán)境，調(diào)整患者的排便等，幫助患者能夠早日的將排便功能恢復(fù)正常。

對觀察組的患者通過在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上，附加護(hù)理干預(yù)方法，在對患者的病情進(jìn)行診療的過程中具體進(jìn)行如下操作：首先時間護(hù)理中包括對患者進(jìn)行健康知識教育，在教育的過程中讓患者得知痔瘡病癥相關(guān)的知識認(rèn)知，從而提高患者病情診療依從性，促進(jìn)患者配合醫(yī)師按時服用藥物進(jìn)行診療。對患者進(jìn)行飲食診療。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的個人體質(zhì)不同，在用藥的基礎(chǔ)之上，給患者制定符合患者病情變化情況的用餐量以及用餐時間。在患者術(shù)后對患者施以按摩護(hù)理，對患者的身體情況恢復(fù)較好的情況之下，對患者進(jìn)行指導(dǎo)并且讓患者保證放松的身心狀態(tài)，具有專業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員，以患者的肚臍為中心點(diǎn)，對患者的腹部按照順時針的方向?qū)颊甙茨ΓS后再向患者的結(jié)腸部位按摩移動。具體的按摩頻率可以根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行調(diào)整，通產(chǎn)為15分/次，2次/天。對患者的飲食也要進(jìn)行合理配置，指導(dǎo)患者多喝水，以此來達(dá)到通便的治療成效。再次是進(jìn)行按摩護(hù)理干預(yù)?；颊咝g(shù)后通常會有一段時間排便不暢，這時可以采用針對性按摩護(hù)理干預(yù)幫助患者改善情況。指導(dǎo)患者在病床上平躺，以肚臍為中心按摩，圍繞患者肚臍雙手疊加順時針按摩，按摩15圈之后按摩結(jié)腸部位，每次按摩保持15min，2次/d。按摩過程中需要根據(jù)患者身體耐受情況選擇按摩的力度與頻率，還可以按照中醫(yī)理論，針對其合谷穴、足三里實行穴位按摩，幫助患者快速解決排便問題。最后是心理護(hù)理干預(yù)?；颊咝g(shù)后可能會出現(xiàn)恐慌、自卑及緊張等負(fù)性心理，這些心理情況的產(chǎn)生可能會增強(qiáng)患者的應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者術(shù)后康復(fù)效果的提高，為此可以針對患者具體情況給予有針對性的心理引導(dǎo)，有耐心的說明該疾病的普遍性。始終保持積極的、溫柔的、耐心的服務(wù)態(tài)度，幫助患者消除緊張、自卑心理，告知患者相關(guān)護(hù)理措施的必要性，充分尊重患者意愿接受護(hù)士監(jiān)督。在臨床檢查過程中結(jié)合個別患者的情況做好隱私保密工作，幫助患者消除顧慮，安心的去接受臨床治療與護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

患者對于此種護(hù)理方法的滿意程度一般通過發(fā)放問卷調(diào)查的形式，分為滿意、一般、較差3種類別，及時的對問卷進(jìn)行回收并且統(tǒng)計其結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計數(shù)資料使用%表示，使用χ2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，使用t值檢驗，以P存在顯著差異為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的診療情況相較

通過對兩組患者行不同護(hù)理干預(yù)方法，觀察組患者護(hù)理成效明顯優(yōu)于對照組，兩組患者存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。P<0.05，見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理方法的滿意程度相較

通過對兩組患者行不同護(hù)理干預(yù)方法，觀察組患者對護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。P<0.05，見表2。

3討論

痔瘡是一種常見的肛腸疾病，其病情如果長期得不到有效治療，很容易復(fù)發(fā)，手術(shù)是當(dāng)前臨床上治療痔瘡比較有效的一種方式，但是由于痔瘡患者其肛門周邊皮膚、神經(jīng)及淋巴等均發(fā)生了改變，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，很容易會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對治療效果造成不利影響，因此臨床護(hù)理干預(yù)非常重要。

隨著醫(yī)療工作的快速發(fā)展，臨床護(hù)理模式也有了很大的發(fā)展和突破，我院嘗試將綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于收治的痔瘡手術(shù)患者護(hù)理工作中，在常規(guī)護(hù)理工作中增加按摩護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容，對患者生活各方面起到了綜合性、全面性的指導(dǎo)及干預(yù)。

在本次的患者研究中通過對100例痔瘡患者，進(jìn)行手術(shù)之后的處理，從而開展了較為有效的綜合護(hù)理措施，在常規(guī)的臨床護(hù)理基礎(chǔ)之上，對患者施以干預(yù)護(hù)理，能夠有效的提升患者的身體恢復(fù)效率，加上對患者施以心理、飲食、按摩等方面的護(hù)理，可以有效緩解患者的內(nèi)心消極情緒。通過重視對患者在術(shù)前的健康宣教，讓患者能夠更好的對痔瘡病癥加大認(rèn)知了解度，并且能夠密切重視在手術(shù)治療重點(diǎn)的諸多要點(diǎn)，對患者行術(shù)后腹部按摩及飲食作息等多方面護(hù)理，可以有效的促進(jìn)患者的腸道蠕動情況，對患者在痔瘡切除術(shù)后的并發(fā)癥狀的發(fā)生率有效降低。經(jīng)過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組的護(hù)理干預(yù)成效以及患者的護(hù)理滿意度均低于觀察組。表明通過對痔瘡患者施以圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，能夠有效幫助患者身體恢復(fù)速率，具有較好的臨床治療效果。

綜上所述，通過對痔瘡患者在圍術(shù)期施以護(hù)理干預(yù)，能夠很大程度降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，并且有效提升患者的康復(fù)療效，提升整體治療成效，具有臨床推廣意義。

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