疼痛護(hù)理使用于痔瘡手術(shù)治療中的分析

摘要：目的：以比對評估法調(diào)研痔瘡手術(shù)中增強(qiáng)疼痛護(hù)理的成效情況。方法自2016年9月至2017年10月這段期間入我院行痔瘡手術(shù)患者中挑出135例，據(jù)此次調(diào)查實際需求將選出病例分成一般護(hù)理、疼痛護(hù)理兩個組，一般護(hù)理組對組內(nèi)患者施行慣用一般型的護(hù)理方法，疼痛護(hù)理組于此前提之下增用疼痛干預(yù)方面護(hù)理。比對兩個組護(hù)理后疼痛指數(shù)狀況。結(jié)果經(jīng)實際調(diào)查兩組術(shù)后患者疼痛等級具體情況知，疼痛護(hù)理組1級、2級、3級疼痛等級患者的實際情況均優(yōu)越于一般護(hù)理組，且比照差異較大（P<0.05）。結(jié)論在痔瘡手術(shù)護(hù)理事務(wù)中納入疼痛護(hù)理的干預(yù)內(nèi)容，可使患者疼痛感得以顯效緩解，此法應(yīng)被進(jìn)一步運用。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;痔瘡手術(shù)治療;應(yīng)用

引言

外科手術(shù)開展的痔瘡手術(shù)占比較多，此疾病本質(zhì)在于靜脈團(tuán)突顯，并因受不同因素干擾而形成血管性病變，主見病征有異常出血。痔瘡患者施行手術(shù)以后需待一定時間才可康復(fù)，行術(shù)后多見合并癥狀就有術(shù)口及對應(yīng)部位疼痛。本調(diào)查從入我院行痔瘡手術(shù)患者中挑出135例，據(jù)此次調(diào)查實際需求將選出病例分成一般護(hù)理、疼痛護(hù)理兩個組，一般護(hù)理組對組內(nèi)患者施行慣用一般型的護(hù)理方法，疼痛護(hù)理組于此前提之下增用疼痛干預(yù)方面護(hù)理。比對兩個組護(hù)理后疼痛指數(shù)狀況，現(xiàn)作如下幾點分述。

1對象與方法

1.1對象

自2016年9月至2017年10月這段期間入我院行痔瘡手術(shù)患者中挑出135例，所選患者經(jīng)檢查及確診一系列術(shù)前就診活動，都伴有痔塊脫出或是嵌頓方面現(xiàn)象，且排便同時會有不同程度的流血問題。據(jù)此次調(diào)查實際需求將選出病例分成一般護(hù)理、疼痛護(hù)理兩個組，一般護(hù)理組65例：女性31例、男性34例，年齡32～68歲，平均（47.6±9.21）歲。疼痛護(hù)理組70例：女性33例、男性37例，年齡31～69歲，平均（48.1±10.07）歲。兩個組以上各資料對比后未見較大差異性（P>0.05），可實施同時期調(diào)查活動。

1.2方法

一般護(hù)理組所涉及的患者護(hù)理基本屬于常規(guī)方法，即處理吻合口流血、引導(dǎo)患者解大小便、監(jiān)測各項體征指數(shù)、應(yīng)急處理傷口處腫脹現(xiàn)象等。疼痛護(hù)理組于一般護(hù)理組操作方法前提之下增用疼痛護(hù)理以及相應(yīng)干預(yù)，實際干預(yù)做法有：在患者圍手術(shù)期內(nèi)對痔瘡患者開展疾病知識健康講座，由專業(yè)醫(yī)生講授痔瘡疾病的防治知識，并明確痔瘡的相關(guān)危險因素和用藥方法，強(qiáng)調(diào)時時監(jiān)測的重要性，在病區(qū)內(nèi)設(shè)立痔瘡健康知識宣傳區(qū)域，對患者及家屬方法宣傳資料，宣傳防治痔瘡應(yīng)合理膳食、控制體重、適量鍛煉、平衡心態(tài)、戒煙限酒等;為痔瘡患者提供戒酒和飲食建議和技術(shù)，為痔瘡患者開展藥物治療并建立患者疾病管理卡，建立健康檔案，定期對痔瘡患者進(jìn)行隨訪，并詳細(xì)記錄患者病情變化，根據(jù)實際情況方法健康教育資料，指導(dǎo)痔瘡患者自我監(jiān)控，在手術(shù)前完善患者各項檢查，向患者介紹血、尿、便的樣本采集要求，根據(jù)患者不同心理問題與患者溝通，解除患者心中疑惑，向患者介紹成功案例;對于術(shù)后疼痛患者應(yīng)進(jìn)行舒適護(hù)理，告知疼痛會逐漸減輕，對患者給予安慰，用看電視、聽音樂的方式轉(zhuǎn)移患者注意力，如疼痛劇烈可給予止痛藥物，術(shù)后第一次排便應(yīng)根據(jù)患者疼痛情況，給予尼松（通用名：氨丁三醇，規(guī)格：30mg）緩解疼痛，并保持每日排便，防止便秘，同時也應(yīng)防止腹瀉，糞便對切口反復(fù)刺激會增加肛緣水腫情況;術(shù)后避免飲水，會造成患者輕度失水狀態(tài)，膀胱過于膨脹導(dǎo)致尿潴留，首次排尿應(yīng)取廁所刺激條件反射，幫助患者順利排尿;患者病房應(yīng)保持安靜，定時開窗痛風(fēng)，保證舒適的溫度和濕度;護(hù)理人員應(yīng)建議患者家屬及朋友對患者進(jìn)行探望，并鼓勵患者，讓其感受到親朋的關(guān)懷，并與病友建立良好關(guān)系，從中獲得舒適感。

1.3疼痛指標(biāo)

此調(diào)查中疼痛指標(biāo)以3個等級來劃分：行術(shù)后患者感到的疼痛較輕微，在可忍耐限度內(nèi)且未干擾到睡眠情況，視作1級疼痛;行術(shù)后患者感到的疼痛較顯著，且在一定程度上干擾了睡眠乃至生活情況，視作2級疼痛;行術(shù)后患者感到的疼痛異常強(qiáng)烈，且嚴(yán)重干擾到睡眠情況，視作3級疼痛。

1.4數(shù)據(jù)處理

此調(diào)研全程所涉數(shù)據(jù)中的計量數(shù)據(jù)表達(dá)為（），計數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為（n/%），經(jīng)SPSS22.0軟件展開計學(xué)處理，組間計數(shù)資料對比需用χ2檢驗，計量資料的比對需用t檢驗，若對比差異有意義以P<0.05來表示。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計并分析兩組術(shù)后患者疼痛等級具體情況知，疼痛護(hù)理組1級、2級、3級疼痛等級患者的實際情況均優(yōu)越于一般護(hù)理組，且比照差異較大（P<0.05）。兩組術(shù)后患者疼痛等級見表1。

3討論

痔瘡是臨床肛腸科常見疾病，痔瘡誘因相對廣泛，包括長期飲酒、便秘、食用刺激性食物、長時間坐立等，有明顯便血、肛門脫出等臨床表現(xiàn)，對患者生活及健康狀態(tài)造成影響。

此調(diào)研中，疼痛護(hù)理組1級、2級、3級疼痛等級患者的情況數(shù)據(jù)均優(yōu)越于一般護(hù)理組，且比照差異較大（P<0.05）。這表示，把疼痛干預(yù)切實引入痔瘡手術(shù)患者的護(hù)理操作中，能降低其行術(shù)后疼痛等級。綜上歸納得到：于痔瘡手術(shù)的護(hù)理事務(wù)中納入疼痛護(hù)理的干預(yù)內(nèi)容，可使患者疼痛感得以顯效緩解，達(dá)到提升手術(shù)醫(yī)療總體效果的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]顏梅煙，葉燕冰.疼痛護(hù)理在痔瘡手術(shù)治療中的應(yīng)用觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017（10）：130-132.

[2]唐玉花，易鶴，周潔.評判性護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后痔瘡患者疼痛和舒適度的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（09）：74-75.

[3]鐘小娟.疼痛護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（18）：169-171.

[4]王曉婷.綜合護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響研究[D].長春中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[5]卞穎.臨床護(hù)理路徑對痔瘡患者術(shù)后疼痛的影響探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（12）：2264.