優(yōu)質康復護理服務模式在脛腓骨骨折術后護理中的運用探討

摘要：目的：探討優(yōu)質康復護理服務模式在脛腓骨骨折手術后護理中的應用效果。方法：選擇我院于2017年3月至2019年1月期間收治的78例進行脛腓骨骨折手術患者，將其分為常規(guī)組與護理組，各39例，常規(guī)組給予常規(guī)護理，護理組給予常規(guī)護理+優(yōu)質康復護理模式，比較兩組患者骨折愈合效果與護理滿意度。結果：護理組患者骨折愈合有效率（97.44%）顯著高于常規(guī)組（76.92%），對比具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;護理組患者護理滿意度（100.00%）高于常規(guī)組（79.49%），對比具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：優(yōu)質康復護理服務模式在脛腓骨骨折手術后護理中的應用效果顯著。

關鍵詞：優(yōu)質康復護理服務;脛腓骨骨折術;應用效果

脛腓骨骨折患者多由壓砸、沖撞、打擊等直接暴力引起，其發(fā)病率占全身骨折的10%至13%，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、多數(shù)患者表現(xiàn)為畸形，若不及時進行治療或者治療效果不當則會引起并發(fā)癥，對其健康造成生命威脅[1]。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年3月至2019年1月期間收治的78例進行脛腓骨骨折手術患者，將其分為常規(guī)組與護理組，每組39例，常規(guī)組男性21例，女性18例，年齡為25歲至77歲，平均為（51.003.34）歲;護理組男性20例，女性19例，年齡為25歲至78歲，平均為（51.503.44）歲;兩組臨床資料差異對比無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護理，對其進行監(jiān)督，記錄完成情況。

護理組患者在此基礎上給予優(yōu)質康復護理服務模式：主要以病人為中心，采用有循證醫(yī)學證據(jù)的圍手術期一系列優(yōu)化措施，通過外科、護理、營養(yǎng)等多學科協(xié)作，減少患者圍手術期機體的應激反應，促進手術患者盡快康復，降低手術并發(fā)癥和病死率，縮短住院時間，減少住院費用。其具體措施主要包括：①心理護理：護理人員應注重關注患者心理狀態(tài)變化，對于出現(xiàn)焦慮情況的患者，應及時進行心理安慰工作，告知患者術后應注意事項，并保持耐心、溫柔的態(tài)度，使患者感受到溫暖。②康復護理具體內容：遵醫(yī)囑制定個性化的康復訓練計劃， 按照“早鍛煉、晚負重”的原則進行不同時期的鍛煉。手術后當天指導病人行趾屈背伸活動;術后第1～3 天， 指導患者踝泵運動，10-20次/h，≥200次/天，指導患者股四頭肌等長收縮，每次10個，3次/天;術后第 1～2周， 鼓勵患者在床上活動下肢關節(jié)， 先活動大關節(jié)再活動小關節(jié)， 可指導病人進行踝關節(jié)及膝關節(jié)的屈伸訓練，并進行上肢臂力鍛煉， 為下床拄拐做準備。③并發(fā)癥護理：下肢靜脈血栓：定期協(xié)助患者進行翻身活動，對患肢處進行適當按摩，使其肌肉得到放松，血液循環(huán)[2]。感染：密切觀察患者切口情況，注意是否發(fā)生感染，若出現(xiàn)感染跡象應立即告知主治醫(yī)師進行處理。骨筋膜室綜合征：對患者機體損傷的包扎中應注意避免壓到相應組織，誘發(fā)缺血，及時對出炎癥的患者進行處理，避免毛細血管通透性增強，造成出血水腫，誘發(fā)骨筋膜室容積改變。便秘：增加膳食纖維含量，增加飲水量，加強對結腸的刺激;3～4天未解大便，可給予緩瀉藥如潤腸丸等。④飲食護理：指導患者飲食以均衡營養(yǎng)、少食多餐為主，多食用蔬菜、蛋、山藥、紅棗、紅豆，促進骨折愈合。少食辛辣刺激性食物，避免患者疼痛、腫脹現(xiàn)象加重。

1.3觀察指標

比較兩組患者骨折愈合效果與護理滿意度。

1.4療效判定標準

骨折愈合效果判定標準：對患者患肢處活動度、肢體功能與疼痛程度進行評估，滿分為100分。優(yōu)：85分至100分;良：75分至84分;中：70分至74分;差：0分至70分。

護理滿意度判定標準：患者對護理工作滿意情況主要分為三個層次，非常滿意：89分至100分;滿意：69分至88分;不滿意：0分至68分。

1.5統(tǒng)計學分析

SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理，X2檢驗計數(shù)資料，表示計量資料，t進行表示，對比具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

2結果

2.1比較兩組患者骨折愈合有效率

護理組患者骨折愈合有效率（97.44%）顯著高于常規(guī)組（76.92%），具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2比較兩組患者護理滿意度

護理組患者護理滿意度（100.00%）高于常規(guī)組（79.49%），具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表2.

3討論

優(yōu)質康復護理服務模式主要以患者為中心，從基礎護理服務做起，兼顧患者身體狀態(tài)與心理情緒，避免因不良情緒對病情造成負面影響[3-4-5]。近些年來，由于各種意外事件，導致發(fā)生脛腓骨骨折的患者越老越多，臨床在對患者進行手術治療的基礎上給予常規(guī)護理干預，叮囑患者遵循醫(yī)囑進行康復訓練，但患者由于多種原因，依從性不好，護理效果不顯著[6]。優(yōu)質康復護理服務對患者進行心理護理可從根本上緩解患者心理壓力，提高護理依從性，積極主動配合術后護理工作;康復訓練護理結合患者具體情況進行康復訓練指導，可提高患者機體功能。

綜上所述，優(yōu)質康復護理服務模式在脛腓骨骨折手術后護理中的應用效果顯著。

參考文獻：

[1]王 展，李妙玉，王 晶.骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）：258-259.

[2]樊秀平.優(yōu)質康復護理服務模式在脛腓骨骨折術后護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，170-171.

[3]聶薇，劉麗芳，彭芳，等. 疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術后康復中的應用研究[J]. 中國當代醫(yī)藥，2016，23（ 6） ： 161-163.

[4]高燕，李熠，陳夢.優(yōu)質康復護理服務模式在脛腓骨骨折術后護理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：72-73.

[5]榮菊.以功能鍛煉和心理支持為主的護理干預對脛腓骨骨折患者術后恢復的影響[J].國際護理學雜志，2017，13：4-6.

[6]董振華.脛腓骨骨折骨牽引固定術后的綜合護理價值研究[J].護理學雜志，2017，12（3）：113-114.