CCU病房急性心肌梗死患者的心理分析及護(hù)理

摘要：目的：探討CCU病房急性心肌梗死患者的心理狀態(tài)及其護(hù)理對(duì)策。方法：回顧分析本院2016年4月～2018年4月收治的80例心肌梗死患者臨床資料，通過(guò)分析其心理狀態(tài)來(lái)采取心理護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分明顯高于護(hù)理前，P<0.05。結(jié)論：患者常伴有各種不良情緒，采取心理護(hù)理可以有效地緩解不良心理。

關(guān)鍵詞：心肌梗死;心理狀態(tài);護(hù)理對(duì)策

急性心肌梗死屬于一種心血管內(nèi)科急癥，病情嚴(yán)重且易于引發(fā)多種并發(fā)癥，從而對(duì)患者的心理健康造成了較大的威脅。因此，為患者采取更好的護(hù)理方法對(duì)其心理健康的改善具有積極意義。為了探討CCU病房急性心肌梗死患者的心理狀態(tài)及其護(hù)理對(duì)策，我院對(duì)2016年4月～2018年4月收治的80例此病患者采取了兩種不同的護(hù)理方法?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2016年4月～2018年4月收治的80例心肌梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)比護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分。其中，男24例、女16例，年齡為32～81歲，平均（57.96±3.47）歲。

1.2 方法

1.2.1 心理分析

患者常伴有以下心理：（1）恐懼：患者至醫(yī)院病房時(shí)由于環(huán)境陌生而易于出現(xiàn)恐懼感，且加之護(hù)士的匆忙腳步聲、監(jiān)護(hù)設(shè)備與報(bào)警的聲音，同室患者搶救無(wú)效而死亡的信息等使得恐懼感更加強(qiáng)烈;（2）焦慮：由于擔(dān)憂病情發(fā)展與預(yù)后以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而易于出現(xiàn)焦慮心理;（3）抑郁：患者由于長(zhǎng)期臥床而缺乏生活自理能力，加之臥床會(huì)引發(fā)壓瘡等并發(fā)癥，從而使得患者常易出現(xiàn)抑郁情緒;（4）依賴心理：由于此病發(fā)展快，病情危重，導(dǎo)致患者處于完全被動(dòng)狀態(tài)，使得患者缺乏信心而易于形成依賴心理。

1.2.2 心理護(hù)理

（1）環(huán)境干預(yù)：確保病房環(huán)境干凈整潔、舒適溫馨，以緩解患者的陌生感，及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度并保持空氣流通，并于病房?jī)?nèi)放置美觀的花卉盆景;同時(shí)，護(hù)理工作要有序進(jìn)行，不可過(guò)于忙亂，以免給患者留下不安全感與不信任感;此外，監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲等聲音要盡量調(diào)低，避免影響患者休息;（2）情緒干預(yù)：嚴(yán)密關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，當(dāng)其情緒出現(xiàn)變化時(shí)及時(shí)通過(guò)主動(dòng)溝通以了解引起情緒變化的具體原因，從而為其采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo);同時(shí)，為患者給予關(guān)心與鼓勵(lì)，囑患者有任何心理顧慮均可以及時(shí)與護(hù)理人員溝通，告知其任何的病情變化都在護(hù)理人員的密切關(guān)注之下，而且均可以得到及時(shí)有效的治療措施，以幫助患者消除恐懼感;對(duì)于煩躁不安患者可遵醫(yī)囑為期給予地西泮肌肉注射;（3）健康教育：為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療配合內(nèi)容，告知其不良情緒會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加而影響到病情控制;使其了解易于出現(xiàn)的并發(fā)癥及其防治措施;同時(shí)，為其介紹成功案例，以幫助其提升治療信心;（4）生活干預(yù)：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取一些活動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者按摩關(guān)節(jié)與四肢以促進(jìn)血液循環(huán)，從而預(yù)防壓瘡形成，協(xié)助日常生活并鼓勵(lì)患者生活自理，使其逐漸擺脫依賴，同時(shí)告知其食用清淡易消化的健康食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)自制心理狀態(tài)評(píng)分量表對(duì)其心理狀態(tài)予以評(píng)估，該量表包括恐懼、焦慮、抑郁、依賴心理等4個(gè)維度，各維度分值范圍均為0～25分，其總分為100分，分值越高表示情緒狀態(tài)越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0比較數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分明顯高于護(hù)理前，P<0.05。如表1所示：

3.討論

急性心肌梗死指的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧癥狀所引起的心肌壞死，其致病原因包括激動(dòng)過(guò)勞、吸煙便秘、寒冷刺激、暴食暴飲以及大量飲酒等，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛。此類疾病具有病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速，從而嚴(yán)重地威脅到了患者的身心健康與生命安全。因此，必須為急性心肌梗死患者給予更好的護(hù)理服務(wù)。

心理護(hù)理提倡“以患者為中心”的護(hù)理理念，旨在通過(guò)幫助患者消除各種易于引起情緒波動(dòng)的安全隱患以確保其情緒穩(wěn)定[2]。在心理護(hù)理中：環(huán)境干預(yù)可以為患者提供溫馨舒適的環(huán)境氛圍，有利于幫助患者改善身心感受;情緒干預(yù)可以及時(shí)糾正患者的消極情緒，有利于提升患者的治療信心;健康教育可以使患者掌握更多的健康知識(shí)，有利于避免不良因素對(duì)病情的影響;生活干預(yù)能夠幫助患者提升生活能力，有利于改善患者對(duì)自身病情的態(tài)度[3]。文中觀察組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明采取心理護(hù)理可以有效地緩解各種負(fù)性情緒。

綜上所述，患者由于疾病的嚴(yán)重性而常常易于出現(xiàn)各種消極情緒，而心理護(hù)理能夠全面地改善各種不良情緒狀態(tài)，因此有必要將心理護(hù)理推廣應(yīng)用于急性心肌梗死的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳英， 吳丹， 倪洪媛. CCU病房急性心肌梗死患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 14（27）：267-268.