雙胎早產(chǎn)試管嬰兒的護(hù)理探析

摘要：目的：研究雙胎早產(chǎn)試管嬰兒的護(hù)理措施，為臨床護(hù)理工作提供指導(dǎo)。方法：隨機(jī)將2018年1月至2019年1月我院50例雙胎早產(chǎn)試管嬰兒為實(shí)驗(yàn)組（25例，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理）、對(duì)照組（25例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比兩組早產(chǎn)兒平均住院時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間為（5.02±1.23）d，短于對(duì)照組平均住院時(shí)間（9.76±3.45）d，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（plt;0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于雙胎早產(chǎn)試管嬰兒護(hù)理中，能夠有效恢復(fù)早產(chǎn)兒的各項(xiàng)身體機(jī)能，促進(jìn)其生長(zhǎng)生長(zhǎng)發(fā)育，全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：雙胎;早產(chǎn);試管嬰兒;護(hù)理措施

近年來(lái)，環(huán)境污染程度不斷加大，加之生活節(jié)奏的不斷加快，直接提高了不孕不育疾病的臨床發(fā)病率[1]。大部分不孕不育家庭會(huì)以試管嬰兒技術(shù)或者是人工受精技術(shù)為主要方式，實(shí)現(xiàn)體外受精懷孕的目的。但人工受孕與自然受孕不同，特別是多胎早產(chǎn)極低體重兒數(shù)量較多，所以對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高要求。由此可見(jiàn)，將2018年1月至2019年1月我院50例雙胎早產(chǎn)試管嬰兒作為主要研究對(duì)象，深入研究并分析雙胎早產(chǎn)試管嬰兒的護(hù)理措施具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，以促進(jìn)早產(chǎn)兒的健康成長(zhǎng)。

1 資料和方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將2018年1月至2019年1月我院50例雙胎早產(chǎn)試管嬰兒分為實(shí)驗(yàn)組（25例）、對(duì)照組（25例）。

實(shí)驗(yàn)組胎齡為27-33（29.75±0.73）周，男女分別為15（60%）、10（40%）例。

對(duì)照組胎齡為28-35（29.80±0.69）周，男女分別為16（64%）、9（36%）例。

納入依據(jù)：①研究項(xiàng)目報(bào)告遞交院內(nèi)倫理委員會(huì)并批準(zhǔn);②家屬簽署知情同意書(shū)。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整;②家屬?zèng)]有參與研究意愿。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的資料，如胎齡、性別等指標(biāo)，經(jīng)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)值為P>0.05，可比性突出。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

其一，組建專業(yè)護(hù)理小組[2]。醫(yī)院應(yīng)為早產(chǎn)兒組建專業(yè)護(hù)理小組，安排豐富經(jīng)驗(yàn)且技術(shù)水平較高的護(hù)理工作人員，全面監(jiān)測(cè)走早產(chǎn)兒各項(xiàng)生命體征與血氧飽和度。為規(guī)避監(jiān)護(hù)裝置長(zhǎng)時(shí)間固定于一個(gè)部位，應(yīng)定時(shí)對(duì)固定的位置進(jìn)行更換。在患兒被放置于培養(yǎng)箱內(nèi)部以后，不應(yīng)過(guò)早對(duì)其位置進(jìn)行挪動(dòng)，充分利用多元化方式使患者處于安靜環(huán)境，以免增加呼吸的難度[3]。另外，要系統(tǒng)觀察早產(chǎn)兒哭聲、膚色、大小便以及精神反應(yīng)等狀況。根據(jù)其經(jīng)皮血氧飽和度以及血?dú)夥治鰯?shù)值合理調(diào)節(jié)實(shí)際的氧流量。

其二，保證呼吸有效性。作為醫(yī)護(hù)工作人員，應(yīng)始終保證早產(chǎn)兒呼吸道的暢通性，及時(shí)清除口鼻內(nèi)的分泌物，并每間隔2-3小時(shí)改變?cè)绠a(chǎn)兒體位。一般情況下，早產(chǎn)兒會(huì)有呼吸暫停亦或是青紫等諸多問(wèn)題發(fā)生，所以要選擇使用間歇式的低濃度吸氧形式。如果早產(chǎn)兒有呼吸暫停癥狀，要服用相對(duì)應(yīng)的治療藥物。針對(duì)低氧血癥的早產(chǎn)兒，要采用高頻通氣的方式[4]。為規(guī)避患兒發(fā)生視網(wǎng)膜疾病，要適當(dāng)控制給氧的時(shí)間。在吸氧期間，醫(yī)護(hù)工作人員要對(duì)早產(chǎn)兒呼吸狀況以及面色進(jìn)行觀察，在其呼吸功能恢復(fù)以后，即可停止吸氧護(hù)理[5]。

其三，暖箱溫度的調(diào)節(jié)。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒體溫對(duì)暖箱內(nèi)部的溫度進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，且溫度要處于規(guī)定范圍內(nèi)[6]。如果早產(chǎn)兒體重偏低，應(yīng)當(dāng)將薄膜覆蓋于其全身，有效規(guī)避外界因素對(duì)暖箱的溫度產(chǎn)生不利影響，盡可能不在暖箱內(nèi)部開(kāi)展相關(guān)操作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)兩組早產(chǎn)兒基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05代表數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間比對(duì)照組短，組間比較存在顯著差異性（Plt;0.05）。（表1）

3 討論

目前階段，不孕不育癥臨床發(fā)病率較高，屬于疑難性病癥。結(jié)合臨床數(shù)據(jù)表明，不孕不育主要以男方因素為主，集中表現(xiàn)為精液的質(zhì)量方面[7]。為此，人工受孕方式得到了廣泛應(yīng)用，直接增加了雙胎試管早產(chǎn)嬰兒的數(shù)量。在臨床護(hù)理中，科學(xué)合理地采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠有效完善早產(chǎn)兒的各項(xiàng)器官功能，使其各項(xiàng)生命指標(biāo)得以改善，實(shí)現(xiàn)健康成長(zhǎng)[8]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，早產(chǎn)兒平均住院時(shí)間明顯縮短，且比對(duì)照組短，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（Plt;0.05）。由此證實(shí)，在雙胎早產(chǎn)試管嬰兒護(hù)理中，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)引入其中的效果顯著，推廣可行性顯著。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，使得雙胎早產(chǎn)試管嬰兒的入院治療時(shí)間縮短，且各項(xiàng)生命指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)有所恢復(fù)，較之于常規(guī)護(hù)理措施，更具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

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